医院五官科绩效考核实施方案

1、石泉县中医医院武官部门绩效评价执行方案(试行)加强我科的绩效管理工作，提高服务质量和效率，提高部门活力，结合我院的实际，制定了本实施方案。一、业绩评价原则1、根据医院绩效评价方案要求，特别制定本部门绩效评价方案。2、绩效评价原则严格遵循公平、公平、开放的原则：评价标准、程序、方法、时间、公开评价过程，评价公平、客观、及时地公开评价结果；3、科学、规范的原则：评价标准科学、规范、评价时间定期与非正式相结合；4、可行性原则：评价标准、内容和方法简单、适用、易于操作第二，评价目标建立奖惩和优良支付分配机制、全科监督、民主评议机制等。从消极服务到主动服务，从单一评价到综合评价，从追求经济利益到重视社会

2、利益，有效减轻群众看病负担，提高群众健康水平。三、基本原则(a)强调社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益的联系，坚决制止将绩效工资与药品收入、医疗器械检查收入联系起来。(b)综合评价和评价原则。坚持公平、公平、综合评价评价，重点评价医疗服务技术水平、质量、数量、成本管理、患者满意度等，提高对医疗质量管理和服务效率的审查能力。(c)建立业绩评价领导小组为了进一步加强我们系的绩效管理工作，提高我们系的活力，研究决定后，成立了石泉县中医院五馆和绩效评价领导小组，组成了以下人员：组长：黄国勇组长：郭敏:罗梭红，五、业绩评价的具体内容加强绩效评价，完善以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，反

3、映医务人员的医疗技术服务价值。目的是倾斜技术、主要职位、业务骨干和出色贡献的收益分配，并适当地保持距离。(a)分配方案1、部门绩效的30%是基本绩效，即医院发送的部门总绩效的30%是人均平均个人绩效分配。2，20%是职务分配业绩，分配原则如下：本科1分，专科大学0.9分，中学0.8分。每10年的工龄为0.2分，系主任0.4分，护士长0.2分，总住院医师0.2分，证词0.1分，中级0.4分，初级人员0.2分。3，50%以德国、能源、勤劳、业绩为标准评估业绩，如下所示：序号项目评估方法和评分标准基础分界点加分计分审查结果1出院诊断符合率每增加95%，1个百分点0.05个百分点；每减少1个百分点0.

4、1个百分点。22结构成功率80%，每增加1%就增加0.025分，每减少1%就减少0.05分。13病案质量外科管理存档医疗记录a级比率90%，每增加1个百分点0.2个点，每减少1个百分点0.2个点，c级医疗记录每增加2个点。车床病历书写缺陷扣0.1/地点；医疗记录优秀率90%，每增加1% 0.2分，每减少1% 0.2分，劣质医疗记录1分/1分。重大新建等手术的术前讨论制度及审批程序；手术根据接近系统，每例不扣除0.1分。手术通知及时送达，及时手术，手术安全检查表完整，否则扣除0.1分/例。手术部分识别缺陷扣0.1/是。清洁手术切口a级治愈率97%，根据需要不扣除0.5分。手术病理检查申请书必须及

5、时送到病理室，违者每例扣除0.1分。154出院病历存档，填写病历主页患者出院5个工作日内要求归档，完整填写主页信息，居民死亡医学证明书填写规格，按时申报。医疗记录存档一天以上扣除0.1分之一。未及时填写或丢失项目的扣除额0.1/份。居民死亡医学证明书填写不批准、准时或遗漏的0.5分之一。25三级平移示范回合应每月一次，示范回合应提前报告义务科或质量管理厅进行记录，未申报或不能实施，医疗记录不扣除3级病房记录0.1分之一。16写大院长部门医疗质量和医疗安全管理和持续改善记录、困难和死亡讨论记录、业务学习、医疗错误事故、医疗投诉、输液不良反应、药物不良反应、传染病报告、医院感染登记；继任、年度工作

6、计划、工作摘要等经常账户内容完整，符合要求，缺席者扣除0.5分/项目。37工作学习工作学习每月有一次学习内容，科学人员有笔记，否则不能计分。积极参加院内学术活动、训练、讲座等，每名缺席者扣除0.1分，不扣除。28教学专人管理，教课计划，出题考试，各项齐全，教研室2次/月以上，实习随笔大医疗记录2个月以上，以上课题全部完成，否则各扣0.25分。19输血管理成分输血65%，输血指征匹配率90%，未满足每个扣0.1分。不填写输血记录不规则扣1分，不填写输血副作用卡0.2分/是。每完成一次共助献血，1件加0.2分。210合理的检查和治疗按照诊疗程序合理检查和合理治疗的结果，发现不合理检查和治疗的每件0

7、.5分。311医疗安全严格执行诊断和治疗程序，没有纠纷，没有不满，没有借口。发现病人扣了一分。争议扣减额2分/开始；冲突后部门没有积极妥善处理2分/4的扣除。一般医疗错误扣除2分/2次发生；发生了严重错误或事故6点/2。重要价值报告系统实施缺陷扣除0.5/个案例；危险的情况必须及时ICU咨询，符合转科条件的情况必须及时ICU治疗，违者扣除5分。纠纷引起的赔偿还按照原部门的有关规定执行。612临床路径管理，单一疾病管理积极要求临床路径工作，不能实行分诊。符合临床路径输入标准的患者，入住率低于60%，入住率不低于75%。唇调超过60%，每增加1%，就加0.1分，唇调低于60%，每减少1%，就减0.

8、1分。入下完成率超过75%，每增加1%，就加0.1分，每减少1%，就减0.1分。术前预防感染单一疾病管理质量指标70%以上，每增加1%，减少0.1分，减少1%，减少0.1分。注：临床路径管理病例数、单个疾病管理病例数应进行上述指标监测10例。213三期考试基准比率达100%，每降低1个百分点扣除0.1个百分点。考试合格率达100%，每下调1%，就下调0.05分，系内3项基本教育及考试记录未扣除0.5分。114咨询转移制度及时咨询，转业，必要时不扣除1分/例。115根据信息通知认真履行手术、麻醉、特别检查和治疗通知义务，知情同意书规格、时效性、到位；未签署的知情同意书0.5分/部分，项目0.1分

9、/项目缺失；非标准不完整扣0.1/场地创建本节进行底切。416医院感觉管理90分，每减1% 0.1分；医院感觉缺失1例0.1分。517合理用药比例每月定期确认住院记录，扣除不合理用药的0.2分之一。门诊，住院药比率每1%点降低0.25点，每1%点降低0.25点。没有药物扣0.3分钟的迹象。(各科目的药品比例由医院部门规定)518抗菌药物使用严格执行抗菌药物临床应用指标管理：门诊使用、住院使用、清洁切口预防使用1个0.7分，未达标0.7分。微生物检验率为1.4分，0.7分。DDD值不超过1.2分，0.2分。319使用国家基本药物首先使用国家基本药物品种，按一般药物的进口比例支付国家基本药物进口1

10、.5分。涵盖1%扣除0.1分。(各部门的基本药物使用比例由医院部门规定)320门诊管理按照规定门诊，严格的首次诊断责任系统，疾病分流诊断和治疗。局长按规定不定期离开诊所，每次扣一分。第一次诊断责任系统扣除0.5/违反案例；跨学科诊断和治疗1分/是；办理患者住院手续的医生必须严格检查患者的姓名、性别、年龄等信息，因为医生处理，患者信息错误的扣扣部0.1/例。非标准处方扣0.1/分钟，不适当的处方扣0.2/分钟，特殊处方扣0.3/分钟。门诊病历追溯0.5分/副标题门诊病历追溯0.2分/分，传染病虚假申报追溯1分/是，未填写结核病推荐卡的每件1分，未填写门诊病历追溯0.5分/案例，门诊日志未按规定填

11、写0.1分，本栏追溯适用。421护理质量护理部提供。90分，每增加3个百分点，每减少3个百分点，扣0.4分1022护理管理每下降95分，1个百分点，就扣0.2分223优质护理服务90分，每增加3个百分点，每减少0.2分，每减少3个百分点，扣0.2分324合理的收费严格按照收费标准执行，不重复或分解收费，不设立单独的收费项目。发现不合理的收费和不能随便收费。225出院退房管理医疗欠费次数不超过出院次数的5%，每次提高0.2分，1%(特殊情况除外)。如果没有正确进行出院审计矫正，通知患者到收费处退房，每例扣除0.5分。226部门管理严格执行报告制度，执行力强，工作效率高，按时完成工作任务，部门人员

12、工作态度积极，做好工作职责。医院部门发给的征票资料、报告资料、体验经验等，没有按时完成，扣除0.1分/年数。不符合医院工作检查的2分/2分。227医德商业贿赂满意度90%，每下降1% 0.1分；服务投诉扣减额1/开始。据调查，药贩子、机构经销商以各种形式给回扣、取款扣10分/号。患者及其亲属的“红包”，物品和宴会的搭扣二分之一；政治理论学习每周一次，有记录，不组织研究，一次扣0.1分。系有政治理论学习记录簿、医疗伦理、法律和规章教育记录簿、患者信函访问记录簿、好人好事记录簿、回访患者记录簿、一个扣除额0.1分。本节进行倒扣。428患者回访住院患者出院后按规定在15天内复诊，并有记录。回访率低于15%，记录不完整的扣0.1分。229团结合作团队精神部门间，同事间团结合作，做得不好，不能相提并论230仪表打扮劳动纪律上班没有规定的服装、工作许可、规定的服装、工作许可就扣除0.1分/人。遵守纪律，满勤工作，迟到，早退，每人扣0.5分，严格值班制，扣1分/2分，缺勤1天扣2分。不参加会议，每人扣0.