心脑血管疾病预防控制知识

1、心脑血管疾病预防管理知识、冀州市龙桥社区中心、(1)心脏病夺去了名人的生命，2004年，54岁的ericsson (中国)有限公司社长杨迈心脏突然在北京停止死亡。 2005年8月18日，著名表演艺术家高秀敏因急性心肌梗塞而窒息死亡。 2006年12月20日，相声演员马季死于心脏病。 2007年6月23日，著名相声演员侯耀文突然死于心源性心脏病。 2008年9月27日，香港“金王”林世荣心脏病突然去世。 2008年10月11日，香港商界奇才、作家冯两努因心脏病突然突然突然突然突然突然突然死亡。 2008年10月18日，清晨著名导演谢晋突然心源性猝死。 (二)心脑血管疾病现状、心脑血管疾病是目前世

2、界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已经超过肿瘤成为世界第一。 目前全世界有高血压患者6亿人，高血压患病率约为10%。 心脏病和中风等心脑血管疾病也是中国第一个死亡原因。 2005年中国卫生部发布的资料显示，中国人口总死亡率中中心脑血管疾病死亡率最高，城市居民脑血管死亡率为21.2%，心脏病死亡率为17.9%； 农村居民脑血管死亡率也达到21.2 %，心脏病死亡率达到11.8%。 在中国每年约有260万人是心血管疾病，每天约有7000人是心血管疾病，约每12秒就有1人死亡。 近十几年来35-55岁男性心肌梗塞的死亡人数增长最快。 二、心脑血管疾病的定义，心脑血管疾病是两种疾病的总称，

3、可分为心血管疾病和脑血管疾病。 心血管疾病以冠心病为主，冠心病又称为冠心病，提供心肌血液的冠状动脉粥样硬化、动脉血管变窄、心肌供血不足引起的冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状，由于时间长、程度不同，导致隐性心脏病、冠心病、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等脑血管疾病是以脑血管破裂出血和血栓形成引起的脑出血性和缺血性损伤症状为主要临床表现的一系列疾病，通称脑卒中。 三、心脑血管疾病与猝死的关系，猝死是指平时身体“健康”或病情稳定，意外疾病突然死亡。 国内大量资料显示，1小时内发生猝死，90%以上是心脏原因引起的急性冠脉综合征。 猝死常见于心脏病、脑血管疾病等病的急性发生。 四、心脑血管疾病的

4、特点、心脑血管疾病已经成为危害人们生命和健康的“第一杀手”，具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”“四高一多”的特征。 (1)心绞痛的特征，心绞痛是由心肌的暂时缺血、缺氧引起的，主要特征就像前胸部的发作性、抑制了千斤重量一样，有呼吸困难、呼吸困难的不快感。 感觉主要位于胸骨后部，从前胸部、左臂甚至左腋下到左小指的连接位置放射，症状持续几分钟，通常会安静地休息，或在舌头下含有硝酸甘油后马上缓解。 典型心绞痛发作的特征有： 1、部位：胸骨后或胸部的心前区。 2、范围：请记住，疼痛的范围经常是一张，患者可以用手画出大致的部位，不能指出正确的部位。 能指出正确疼痛点的不是心绞痛。 3

5、、疼痛性质：通常是钝痛、灼热样的疼痛，有时不是疼痛的感觉，而是难以表达的不适，胸部胸闷、胸闷、堵塞、膨胀、发烧等。 在某种程度上，年轻人的疼痛往往更剧烈。 疼痛就像针刺一样，像刀割一样，通常不是真正的心绞痛，而是来自其他器官的疼痛。 4、疼痛放射：心绞痛时，不仅胸部疼痛，还能放射到肩膀和手臂的上半部分，脖子和背部。放射到左肩和左臂，从左臂内侧到左小指和无名指的范围较多。 5、疼痛的开始：心绞痛从暂时的缺血和缺氧开始，最初疼痛轻，几分钟后达到了疼痛高峰。 一开始就很痛，之后逐渐减轻，经常不是心绞痛。 6、疼痛持续时间：典型心绞痛持续时间通常为35分钟，很少超过10-15分钟，一般心肌梗塞前心绞痛

6、的持续时间较长。 疼痛不像闪电一样发光通常不是心绞痛。 7、疼痛诱因：心绞痛患者一般为40岁以上男性，疲劳、情绪兴奋、感冒、雨天、饮食过多是诱发心绞痛的原因。 8、缓解疼痛：体力活动引起的心绞痛，在停止活动几分钟内就会消失。 舌头下含有硝酸甘油的话，有明显的缓和作用。 9、体位对疼痛的影响：心绞痛患者在发作时不想躺着，想站着或坐着。 因为躺下后，腿的血液回到心脏的情况变多，心脏的负担加重，患者会更加感到疼痛和痛苦。 (二)心肌梗塞的特征、持续严重的心肌缺血，可引起部分心肌急性坏死。 急性心肌梗塞是导致猝死的第一杀手，多发生于发病快、致死率高、看起来健康的人。 急性心肌梗塞一般没有前兆症状，患者

7、突然出现胸前区剧烈疼痛、脸色苍白、出汗，伴有胸部压迫感、气短、全身无力等严重症状，持续时间较长，恐惧甚至有垂死感，舌下含硝酸甘油的治疗未缓解，此时测定血压下降、心1、疼痛程度：患者心前区疼痛比心绞痛剧烈得多，汗、脸色苍白，无法呼吸，甚至有垂死的感觉。 2、持续时间：持续时间更长，经常半小时以上。 3、缓解疼痛：休息，舌头下含有硝酸甘油不能缓解。 4、常见发作时间：调查显示，心肌梗塞等突发性心脏病的发作每天有两个峰：起床后12小时和后1012小时，尤其是最初的峰更为显着。 5、年龄、性别：心肌梗塞多见于男性，大部分患者在40岁以上。 (3)中风的特征，中风很急迫，发病前有病理进化过程，其中有脑循

8、环轻度失调，但有能恢复的阶段，临床上多表现为各种前兆症状，在中风发生的几分钟到几天内出现。 1、中风前兆；(1)头痛、头晕伴视力转动、恶心、呕吐。 头痛的形式和感觉和以往不同，程度变重而持续，有时固定在某个部位。 这是血压变动和脑血管痉挛的表现，多为出血性中风的前兆。 (2)四肢侧没有力量，动作很弱，没有带东西，伴随着肌肉痉挛走路时没有遇到路障，意识也很清楚，但即使突然想在有时倒在地面的道路中间走，也会变成倾斜于道路走路的不稳定症。 另一种被称为“一个半综合症”，是中风初期常见的症状，一只眼球不能上下、左、右扩张，另一只眼球不能向外侧转动，也不能向其他方向转动，这是因为一只半眼的眼外肌肉不能动

9、1、中风前兆，(3)感觉障碍口唇、面部舌、肢体麻痹、耳鸡、听力下降、一时视力模糊或失明。 (4)在性格、行为、智能方面突然变得无常变得沉默寡言，抑郁不安和急躁，失去正常的理解力，无缘无故地笑，哭，难以自制，突然遇到熟人，认识了谁，就叫不出名字，甚至连日常用品都拿不出来后三种表现无论是短暂性的，还是反复发作，或逐渐加重，往往是缺血性中风的前兆。 如果发现周围的人，或者家人出现同样的症状，就应该受到非常重视。 2、中风发作的典型症状；(1)头痛是脑出血和脑梗塞，头痛很常见，也是重要的症状和信号。 他的发生是脑内压力上升(多见于脑出血和大面积脑梗塞)，脑膜受到血液刺激(蛛网膜下腔出血和脑出血多侵入脑

10、室)，这种患者的头痛通常非常剧烈，像被刀割裂一样剧烈的疼痛。 (2)呕吐一般伴随头痛，常见的主要是脑内压力上升。 其特征是，喷状呕吐(与一般胃肠疾病引起的口呕吐和口呕吐不同)多。 如果有呕吐咖啡色(酱油样或棕色黑色)的液体，病情很重。 (3)头晕是指周围物体在转动还是自己在转动，与一般的头晕不同。 头晕经常伴有呕吐和耳鸣。 2、中风发作的典型症状，(4)突发性肢体麻痹常指单侧肢体麻木、无力，早上起床或座位站起来时突然跌倒，邻居发现半身身体不动(偏瘫)。 根据病变的血管不同，脑组织损伤的部位也不同，偏瘫的部位也不同。 最常见的是病灶另一侧的上、下肢体和面部肌肉麻痹。 值得注意的是，身体的无力随着

11、中风病变的发展而逐渐加重，最初症状很重，可能被自己和家人忽视，症状加重后再去看医生，会耽误宝贵的有效治疗时间，因此身体的症状一定会引起注意，马上去看医生。 (5)口角的唾液(唾液)中风管理面部下部的中枢神经病变，会发生口角扭曲、唾液和食物从口角流出的现象，对闭上眼睛、抬起额头(皱眉)等上半部分的面部肌肉功能没有影响，医学上被称为“中枢性面部麻痹”。 2、中风发作的典型症状，(6)一方肢体和脸部的感觉异常是感觉(通常指患者容易受到的疼痛、温度感觉和物体感觉等浅感觉)减退、过敏或过度感觉(即感觉灵敏度增加)，或异常感(麻木感等)。 在临床中风患者中，常见的有单侧身体的麻木感和感觉减退的患侧(发生中

12、风的一侧)的面部感觉障碍，另一侧的上下肢体麻痹。 (7)突发性的视觉障碍显示了左或右物体不可见或视觉上的缺损(如果两侧眼球同步旋转，则只能看到普通视野中的某些物体)。 也可以表现为暂时性的眼睛发黑(黑蒙)、眼睛突然在飞蚊的感觉(蚊虫症)。 (8)研究表明，意识障碍意识模糊，称呼不清，打鼾，严重的情况下，深度昏迷，五，心脑血管疾病的危险因素，多种危险因素协同作用，能使心脑血管疾病的危险倍增，生活方式、饮食习惯和其他主要危险因素与心脑血管疾病的发生危险直接相关(1)疲劳因素：过度运动、跑步、爬楼梯、过载劳动等。 (2)情绪因素：焦虑、过度兴奋(愤怒、悲伤、喜悦等)。 (3)饮食要素：高脂肪饮食、吃

13、多、酒精依赖症，特别是饭后活动等。 (4)季节要素：冬季春季、季节变化、湿气闷热等。 (5)生活因素：生活不规则，特别注意劳动与休闲结合、睡眠不足、大量吸烟等。 (6)健康状态：有高血压、高脂血症、高血糖等病，6、容易患心脑血管疾病的人，1、机关干部、企业领导、知识分子等。他们每天压力太大，精神紧张，导致人体神经失调，新陈代谢紊乱的主要器官功能失去平衡，容易引起动脉硬化，从而引起冠心病和脑血栓。 2、吸烟和酒过度，生活不规律的人。 他们容易引起血管痉挛，血流不好，经常早期患心脑血管疾病。 3 .肥胖和饮食不科学家。 他们经常营养过剩，血液中胆固醇含量太高。 4、40岁以上的人，尤其是有头晕、心

14、悸、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友。 七、预防措施：(一)合理饮食随着中国人民生活水平的提高，居民生活质量不断改善。 但是，很多人的饮食不科学，认为大鱼的肉是生活质量的提高，其实不然。 根据人的健康状况，饮食也应该不同。 建议心脑血管患者养成以下饮食习惯。 1 .增加纤维饮食中的纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。 食物纤维丰富的食物主要是粗粮、米糠、拉门、干燥豆类、海带、蔬菜、水果等，每天纤维量以35克45克为好。 具有降血脂功能的常见食品有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 多吃鱼和鱼油，鱼油具有明显的血脂调节功能，可预防动脉硬化。 3、多吃大豆制品的大豆中，含有大量人体

15、所需的磷脂。 经常吃豆腐、豆芽、豆腐干燥、豆油等豆制品，对人体健康有益，能预防心脑血管疾病。 4 .另外，应该适当减少脂肪和胆固醇摄取量的脂肪摄取量，应该限制在每天30克以下，或总卡路里的15%以下。 请尽量避免吃动物的脑、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(贝等)、软件类(乌贼、乌贼、鱼等)等高胆固醇食品。 (二)科学生活1，加强体育锻炼每天持续1小时，活动时的心率不超过170年和年龄差，或者身体出汗，不感到疲劳，运动后感到身体轻，一周持续活动5天以上，是一定的。 2、禁烟限制酒的长期吸烟、喝酒妨碍血脂代谢，使血脂上升。 3、避免精神紧张感的兴奋、失眠、过度疲劳、生活不规则、不安、抑郁，会扰乱脂质代谢

16、。 中老年不要打麻将和下象棋长，要心平气和，尽量不要生气。 (3)尽量少服用阻碍脂质代谢的药物，如受体阻断剂、心得安、利尿剂、二氢克尿栓、速尿、甾体激素等，血脂就会上升。 (四)积极治疗影响血脂代谢的相关疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，会阻碍脂质代谢。 (五)定期体检是45岁以上的中年人、肥胖人、高脂血症家族史者、经常参加饮食接待的人、高度精神压力工人为高危对象，必须定期(至少每年一次)检测血脂、血压等指标。 八、发生心脑血管病自救措施，急性心脑血管病是中老年猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几小时内死亡。 悲剧的发生除了这个病的危险外，另一个重要的

17、原因是发病初期的治疗错误，急于把患者送到医院，可以说人做了背、车拖、路摇、病情进一步恶化，亲切地做了坏事。 如果急性心脑血管疾病患者发病，就要正确地进行院前自我治疗。 自救方法主要有5点：(1)平卧应立即使患者平卧，不要多翻，尽量减少肢体活动，不要让患者说多馀的话，不要用力。 卧床不起后，平卧时气喘严重的情况下，可以占座位。 (2)吃药、侧头出现心绞痛时，立即在舌头下面服用速效救心丸或缓解疼痛。 患者那时也要有大小，必须在床上，不要用力。 中风发生时，要侧头，确保呼吸道畅通。 不要用错误地将呕吐物吸入呼吸器，用毛巾等堵住嘴，妨碍呼吸。(3)通风请尽快打开窗户通气，有条件的人请尽快吸入氧气。 (4)求助的打“120”的急救电话，不让患者走路或坐公共汽车去医院。 (5)观察专业医务人员到达前仔细观察病情变化，发现患者呼吸弱，意识不清，脸色发青，立即在患者胸左位置打12次，然后压迫胸外心脏和口和口人工呼吸，医务人员到达九、心脑血管饮食注意事项；(一)以生鲜蔬菜为中心的饮食动物油，富含肥肉和胆固醇的食物，如合理组合猪脑、猪肝、鸡蛋、鱼、蟹黄、乌贼、