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文档简介
1、附件6 打地鼠 个别化训练方案学 科个别化康复训练教(康复)师于兰一、教育康复对象基本情况浩浩是一名4岁5个月的听障儿童,双耳听力损失均在100dB以上,2015年9月右耳单侧植入奥地利电子耳蜗,同年10月开机。现听力重建为41.25dB,听觉年龄8个月。浩浩日常生活中言语表达发音不清晰,不熟悉的人要听清他说话比较困难。浩浩现未建立起通过听察知自己存在的发音问题,但经过提示能够帮助他改善言语清晰度。 浩浩现词汇量约350个,自主表达句长35个字。听觉方面,处于音位识别阶段。构音方面,构音清晰度为38%,前响和中响韵母发音不到位,会有遗漏,鼻韵母不稳定,声母/d/、/g/能正确听辨,声母/d/的
2、正确构音模式不稳定,错误走向表现为/g/替代/d/。唇部肌力较弱,圆展唇运动不充分,舌精细运动控制较差,舌叶较厚,舌运动习惯后缩,口腔口水较多。经过练习,该患儿舌尖力量有了很大的提高,口腔的口水能有所够控制,声母的发音能力有了一定的改善。目前,对患儿来说较难的舌尖音有了起色,成功诱导出/d/音的次数有增加,在舌尖力量训练和视觉提示的帮助下,用/g/替代/d/的现象开始减少。二、教育康复目标设计构思1、 听觉目标:d/g音位对的识别,使正确率达到66.6%以上。2、 言语目标:掌握/d/的发音部位和发音方式,诱导/d/的发音。掌握音节/d/的单音节词“打、大、搭”,多音节词“电灯、打地鼠、大象、
3、大电池、大肚子、看-看-看-打、红袋鼠”,正确率达到66.6%。3、 语言目标:理解并学会说“打地鼠、XX蹲”。三、教育康复内容设计构思1、听觉训练:进行d/g音位对的识别;2、言语训练:学习声母/d/的发音部位和发音方式;学习音节/da/的单音节词“搭、打、大”,多音节词“打地鼠、大电池、红袋鼠、大肚子、看-看-看-打”。3、语言训练:理解并学说词语“鸡蛋、电池、打地鼠、刀、看-看-看-打”。四、教育康复过程设计构思1、 检查耳蜗工作状态以及前测。 导入部分,1米距离用林氏六音测查患儿耳蜗工作是否正常。 听一听,说一说,每个词语重复3次完成前测。目标音 前测第一次发音第二次发音第三次发音 打
4、 蹲2、 听觉训练 听一听,指一指 听觉识别音位对比/gao/高/dao/刀 声调识别/d/搭(积木)/d/打(地鼠)/d/大(肚皮)3、 言语训练 放松训练:微张嘴,舌能保持静止不动,呈碗状。 发音部位:舌尖独立向前伸3秒,用压舌板刺激患儿舌尖感知发音位置,用压舌板指导患儿舌尖抵住上齿背。 发音方式:发 d 时,舌尖抵住上齿龈,挡住气流,然后舌尖突然离开,吐出微弱的气流,声带不颤动。 音位诱导:出示/d/音图片,诱导发音/d/。 音位习得:学说并理解词语。练习内容“地鼠、打、蹲、袋鼠” 音位强化:在游戏情境中多说含有音位/d/的词语。4、 语言训练(理解并学说词语) 教师出示“神秘箱”让患儿
5、伸手到箱里摸一摸,并猜一猜摸到的东西是什么?教师和患儿用“神秘箱”里的东西做游戏。教师播放音乐,教师和患儿听音乐节奏(看-看-看-打)玩打地鼠的游戏。 训练内容:/d/、打、刀、多、打地鼠、蹲、电池、鸭蛋 教学提示:用压舌板和图片卡帮助患儿找到正确的发音位置;用手势辅助患儿巩固/d/发音;动作演示辅助理解词语。5、 后测 听说复述3次完成后侧目标音 后测第一次发音第二次发音第三次发音 打 蹲音位对比识别练习以复述形式进行前侧。进行音位对比和声调识别训练,提高患儿精细识别能力。通过用压舌板刺激舌尖,指导发音位置,使患儿明确/d/的发音部位。通过伸舌运动、推舌运动强化舌尖力量,矫正患儿发音时舌后缩
6、的问题。创设打地鼠游戏情景,患儿边听音乐边随节拍说“看看看打”。帮助患儿理解词语和短句。后测,监控本节课的训练效果。五、家庭作业设计构思亲子游戏:1、 患儿和妈妈玩“彩蛋/d/”游戏棋,说含/d/的词语,巩固/d/的发音。2、 患儿和妈妈、爸爸玩“打地鼠”的游戏。打地鼠者按音乐节奏打地鼠,“小地鼠”们以不同的速度进行起立蹲下,要求打地鼠者只能敲站起来的“小地鼠”。3、 患儿跟家人一起玩“蹲蹲蹲”的游戏。三、四个人围一圈,每人头戴一个含有/d/音的词语,如“鸭蛋蹲、鸭蛋蹲、鸭蛋蹲完蝴蝶蹲。蝴蝶蹲、蝴蝶蹲、蝴蝶蹲完袋鼠蹲。袋鼠蹲、袋鼠蹲、袋鼠蹲完鸭蛋蹲。鸭蛋蹲、鸭蛋蹲、鸭蛋蹲完地鼠蹲”不仅可以巩固/d/的发音,还可以锻炼患儿的反应能力以及首演协调的能力。进行家庭康复指导:让患儿听音乐节奏并做动作,在有趣的游戏中多次有意义的重复含有/d/音的字词,巩固患儿在字词句中音位/d/的正确发音。六、反思 本节课运用游戏引入教学活动,在进入游戏时给患儿呈现了大量含有/d/音的词汇。在一模一说的过程中高强度强化/d/的正确发音,构音器官图片
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