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文档简介

1、世界卫生组织艾滋病生存质量测定简表中文版(世界卫生组织)一、你的一般情况1、你的性别是? 男/女2,你的年龄是? _ _ _ (岁)3、你的学历是? 无/小学和中学/高中和大学/研究生以上4、你的结婚情况如何? 未婚/已婚/同居/离婚/分居/配偶去世5、你的健康状况如何非常差/不好/一般/好/非常好/你觉得你现在生病了吗? 是的/不如果你身体有什么问题的话,你是这么想的吗?二、关于获得性免疫缺陷综合征(AIDS/HIV )1、现在你所在的艾滋病阶段是? 急性感染期/无症状潜伏期/艾滋病期2、什么时候检测出艾滋病毒阳性?你觉得你是几年感染的?_ _ _ _ _ (年)4、你觉得感染了艾滋病毒吗(

2、只有单一选择)男性和性/女性和性/注射药/输血献血等血液制品/其他三、下一个问题是对你的生活质量、健康状态和有关方面的评价,请回答所有的问题。 如果你不知道应该选哪个回答,请选择最近的。 对所有问题请采取同样的标准。 回答以下问题时,请根据最近两周的情况进行考虑。编号问题点-2-10121怎么评价你的生活质量?2你对你的健康状态满意吗?3你觉得疼痛对工作的影响很大吗?4你觉得艾滋病对你身体的影响很大吗?5为了维持你的身体机能每天需要多少药?6享受你的生活吗?7你觉得你的生活有意义吗?8感染艾滋病后,周围的人离你远吗?9你在担心你的未来吗?10你害怕死亡吗?11平时集中精力吗?12你觉得你的日常生活安全吗?13你觉得你的身体健康吗?14你每天有足够的能量吗?15可以接受你的外表吗?16你有足够的钱满足需求吗?17你觉得你周围的朋友会接受你吗?18日常生活所需的信息很容易得到吗?19你认为接触业馀活动的机会足够了吗?20你能克服生活上的问题吗?21你对你的睡眠质量满意吗?22你对你的日常生活活动的能力满意吗?23你对你的工作能力满意吗?24你对自己满意吗?25你对你的人际关系满意吗?26你对你的性生活满意吗?27你对朋友的帮助满意吗?28你满足于你的生活场所的条件吗?29你对公共卫生服务满

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