心电图机的使用ppt

1、心电图机的使用，宜昌市妇幼保健院馀春，主要内容，心电图机的使用原理心电图检查的主要临床意义心电图操作前准备12导联心电图的各导联的连接方法这个搏动不分昼夜，不管出生的后代的寿命，心脏的搏动都不会停止。 19世纪末，首先从动物身上发现了以后心脏搏动时伴随着微弱的电活动。 经过详细的调查，发现电气活动比机械活动先一点。 但是到本世纪初为止，荷兰的艾因霍芬自己都描写了这种电气活动。 历史追踪，艾因霍芬1860年出生，荷兰科学家。 1903年他确定了心电图的标准测量单位，1912年研究正常心电图的变动范围，研究心电图机制发明了心电图监视器，1924年获得“诺贝尔生理学医学奖”的美国心脏学会(AHC )

2、在1954年提出的建议1，12导联心电图I，ii aVF V1、V2、V3、V4、V5、v6、18导航系统是右胸V3RV5R、左胸v7v9、20世纪50年代北京协和医院开始应用心电图，黄旺、中国现代心电创始人，1918年生于北京，17岁考上清华大学。 20岁时考上了协和医学院。 1947年以总分第一的成绩在美国学习。 1950年回国，与方圻教授一起开始心电图的研究应用。 心电图、心电图机的原理、心电图生理活动在人体表面引起微弱低频变化的电位，变化的电位与心脏活动密切相关。 我们不是直接分析这种变化的电位，而是用心电图机用不同的感应拾取这种变化的电位差心电信号，放大在时间轴上展开形成心电图，分析

3、心电图波形，掌握心脏的活动情况，为临床诊断心脏疾病提供重要的依据。 心电图检查是对心电图活动作出反应的非创伤性检查。 识别各种心律失常，反映其疗效，反映心肌损伤、供血和坏死现象。 观察(最有价值)药物应用过程中对心肌的影响。 反映某电解质紊乱对心肌的影响，其变化作为治疗的参考可以观察到心肌梗塞的诊断有较高的正确性，不仅能确定心肌梗塞的有无，还能确定梗塞的病期、部位、范围、进化过程。 心电监护仪广泛应用于手术麻醉、用药观察、宇宙飞行、体育等心电监护仪和危重患者的救治。 心电图检查的临床意义、环境准备、保持室内温暖需要18度以上，防止寒冷。 安静，屏风挡住了。 检查床不能太窄。 要确保墙壁内没有电

4、线通过，以免因肌肉紧张而碍事，就像床的一侧靠着墙壁一样。 心电图机的电源线远离检查床和感应电线，请勿在床旁边放置其他电气设备。 物体准备，心电图机准备：电源线连接良好或备用电充足。 电极之间是否接触(特别是胸部)。 安装状态是否正常。 确保充分的心电图用纸，确保心电图用纸正确安装，各引导电极正确连接，各引导线有规则地保管治疗碗，内置生理盐水球盘、手消毒液，详细阅读受试者的准备、1、申请书，事先评价患者的皮肤状况、合作程度和心理状况。 2、患者平静下来或休息一会儿后，仰卧，吃饱后最好不要吃刺激性饮料、吃饭或吸烟后检查。 3、说明，尤其是初学者要消除紧张。4、检查时手机、手表等电、磁、金属物品与患

5、者接触，四肢平坦，肌肉放松，身体不能动，不能平稳呼吸，不能说话，袜子、裤子会引起电导通不良，受试者的手臂、双下肢、受试者的准备、皮肤的准备、受试者两手腕关节内侧3cm及两内踝上3cm处用酒精棉球擦拭皮肤，放置四肢电极的前区引导V1-V6的相应部位用酒精棉球擦拭，放置电极部位的皮肤污垢和毛发多的情况下，清洁、引导皮肤和剃毛，引导12个， 肢体引导从右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑、胸引导、胸引导、胸引导的注意点，胸骨宽度因人而异，约4cm左右。 在胸骨两侧的第4肋间放置V1、V2时，要注意两者的间隔。 对于心电图机的操作流程，在开始检查之前，必须确认机器、患者的状态是否没有问题，电极之间

6、是否接触(特别是胸部)。 安装状态是否正常。 病人是否紧张，就可以开始检查了。 1 .接通电源2 .输入患者资料3 .自动/手动记录的选择4 .确认心电图5 .开始波形记录6 .自动停止波形记录7 .分析8 .结果，心电图机的维护，1 .每天心电图结束后必须清洗电极。 2 .感应电缆的芯线和屏蔽层容易破损，特别是靠近两端的插头，请不要用力拉或扭转。 收纳时请做成直径大的圆盘，或吊着放置，不要扭转或折成锐角。 3 .心电图机按照说明书的要求定期充电，延长电池的使用。 心电图本体请避免高温、晒黑、湿气、灰尘和冲击，用布复盖防尘罩。 5 .医疗设备维修部门定期检查心电图机的性能。心电图各频带的组成和

7、命名、心电图各频带的组成和命名、心电图的组成和命名、p波、P-R段、QRS波群、ST段、t波、u波、P-R间、Q-T间、心电图纸， 横向显示时间为每单元- 0.04 s每单元- 0.20 s纵向显示电压为每单元- 0.1 mV每单元- 0.5 mV心电图各频带的代表性意义和正常值，p波为心房的除极方向I、ii、aVF、V4V6直立aVR跌倒时间0.12s振幅肢引导0.25mV胸引导0.2mV， 心电图各频带的意义和正常数据，PR期间从p波的起点到QRS波的起点，心房开始除极到心室开始除极的时间正常值： 0.12 0.20s年龄与心率有关的幼儿和心率快时，PR变短，老年人和心率慢时，PR稍长心电

8、图各频带的意义和正常数据，QrS波群为心室的去除时间0.12s，多为0.06 0.10s波形： V1，V2为rS型，R/S1； 从V1到V6R波逐渐变高，s波逐渐变小。 心电图各频带的意义和正常数据，ST频带从QRS波的终点到t波的起点之间的线段代表心室徐多极过程，V1，V2 0.3mV，V3 0.5mV，其馀诱导 0.1mV，心电图各频带的意义和正常数据，t波代表心室徐多极的电位变化方向和，V4V6直立，aVR是振幅 1/10 R波(I，ii，V4V6诱导)，心电图各频带的代表性意义和正常值，QT期间是从QRS波的起点到t波的终点，代表心室去除极和复极的全过程所需的时间正常范围0.32 0.

9、44秒。 与心率速度有关，心率快，QT短，心率慢，QT长。 心电图各频带的代表性意义和正常值是u波t波后0.020.04秒出现的低小波，心室后继电位方向和t波一致振幅V3、V4诱导显着，达到0.20.3mV。u波上升为低血钾，心电图六步分析法，频率心率P-R间期QRS波其他(包括患者的情况)，心率的测定，心率=1500小格个数，R-R间距15小格，心率=150015=100次/分，心率的测定，R-R间距10小2222222222222222222222222226小时：0.12s振幅：肢感应0.25mv胸感应0.20mv、aVF、V4-V6直立、aVR感应反转，其他感应自由。 心电图分析，看第

10、二步骤：期间，从p波的起点到QRs波群的起点。 表示心房开始除极的时间。 时间： 0.12 0.20 S，心电图分析，第三步骤：看到QRS波，表示心室肌去除极的电位变化时间：0.060.10s，第四步骤：看到ST段，从QRS波群的终点到t波起点之间的线段表示心室徐极过程。 正常的任意感应S-T向下偏移了0.05 mv。 正常的S-T段以上偏移0.1mv，V1-V3 0.3mv。 在心电图分析中，第五步：表示观察t波的方向，心室迅速复极时的电位变化，与QRS波群的主波的方向一致的t波的振幅同诱导r波的1/10。 心电图分析，观察第六步骤：期间，从QRS波群起点到t波终点的间距QT期间的正常范围为

11、0.32-0.44s。 u波：继t波之后出现在0.02-0.04s中的低振幅波称为u波，u波的方向与t波大致一致。 心电图分析、正常心电图、正常心电图、异常心电图、室间隔、心房颤动、室速、室颤、心电图监视器概要，心电图监视器能连续监测患者，很快发现医务人员感觉器官暂时无法感知或无法感知的危急情况，迅速抢救患者为减少并发症、提高医疗护理质量发挥了适当的效果，心电监护仪的适用范围，该监护仪适用于ICU、CCU、麻醉、急救及各科临床监护仪。 注意：不能用于窒息监测，不能用于核磁共振(MRI )检查。 心电监测仪的操作流程，储物室：心电监测电极片75%酒精棉棒弯曲盘记录片上机：1.把行李车推到病房，检

12、查床号、名字2 .患者取平卧位，解开衣服，协助检查皮肤。 用75%酒精清洁皮肤。 连接线为三导，电极片的配置位置，心电监视器的操作流程，白(RA )右锁骨中心线下0.5cm，黑(LA )左锁骨中心线下0.5cm红(LL )左侧肋弓处。 五导的情况下，电极片的配置位置在白色(RA )右锁骨中线下0.5cm黑色(LA )左锁骨中线下0.5cm红(LL )左侧肋弓处。 绿色(RL )右侧肋弓处茶色(v )心前区V1-V6的任意位置，推荐的电极位置，心电监视器操作流程，5 .正确判断动脉搏动， 袖带下缘距肘窝2-3cm，动脉符号应与动脉血管相符，拉伸的程度以只能进一根手指为基准，与血氧探针的位置和连接，探针的位置和方向，儿童和新生儿采用的专用探针(方向和连接的固定)， 6 .将经皮血氧饱和度探测器连接在患者手指边缘，将引导区域对准手指甲，心电监视器的操作流程7 .选择适当的引导，以心电波形的振幅为基准进行调整，根据患者的心率、血压将警报调节到上下线，登记生命体征8 .帮助患者处于舒适的卧位监视器的参数是默认的