结石病治疗方案和日常预防

1、肾结石肾结石是泌尿系统的常见病，多发于男性，多发生于青壮年，左右发病率无明显差异。 40%75%的肾结石患者在一定程度上有腰痛。 结石大，迁移率小，腰部酸不膨胀，或身体活动增加时有疼痛或钝痛。 小结石引起的绞痛，经常发生像切开腰腹部的刀一样的剧烈疼痛，呈现发作性。病因影响结石形成的因素很多，年龄、性别、人种、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成有关。 机体代谢异常、尿路阻塞、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因。 已知泌尿结石有32种成分，最常见的成分是草酸钙。 其他成分的结石，例如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙和胱氨酸(氨基酸)等可以是这些成分的混合物。分类1 .根据结石的成分进行分类(1

2、)草酸钙结石尿呈酸性，具有质硬、易碎、粗糙、不规则、褐色的特征。(2)磷酸钙结石尿呈碱性，具有易碎、粗糙、不规则的特征，灰白色、黄色、茶色多由尿路感染和堵塞引起。(3)尿酸盐结石尿持续酸性，质硬、光滑，颗粒状，黄色或茶色，具有尿酸代谢异常的特征。(4)磷酸铵镁结石肾脏感染，光滑，面部和椎体特征明显，多与饮食有关。(5)胱氨酸结石是一种罕见的遗传性疾病，质硬、光滑，像蜡一样，从淡黄色到黄褐色，是一种家族性遗传性疾病。2 .结石按部位分类上尿路结石包括肾结石、输尿管结石下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。临床表现很多肾结石患者没有症状，肾结石从肾脏落到输尿管，输尿管的尿没有堵塞。 常见的症状有腰腹部

3、疼痛、恶心、呕吐、焦躁不安、腹部膨胀、血尿等。 并发尿路感染的话，也可能发生害怕寒冷而发烧等现象。 急性肾绞痛无法忍受患者的疼痛。患者无疼痛，血尿和血量极少，有时肉眼看不见。 体检多包括尿检查，用显微镜检查尿离心后的沉渣，红细胞数量过多表示有血尿，有时是肾结石的早期征兆。检查。1 .尿检查可以看到尿糖、尿蛋白、红血球、白血球、结晶物、细菌等的有无。2 .血液检查血液的常规如果发现白血球数过高有感染的可能性，也可以采血检测肾功能和血中钙浓度。3.x射线检查x线检查是诊断尿路结石的最重要的方法。 包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行性肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。4 .超声波检查可以诊断肾脏内有无结石

4、和其他合并病变，确定肾脏有无积水。 特别是发现x射线透光的结石，可为结石引起的肾障碍和某些结石的病因提供一定的证据。 但是超声波也有限度，不能鉴别肾脏的钙化和结石，不能直观地理解结石与肾脏的关系，也看不到结石对肾脏的具体影响，不能提供超声波如何治疗结石的充分证据很重要。5.ct检查ct检查现在是诊断结石的优先事项。 ct检查可显示肾的大小、轮廓、肾结石、水肾病、肾的实质性病变和肾的实质性剩馀状况，加强能识别肾囊肿和水肾病的尿路以外引起的尿路闭塞病变的原因，如腹膜后肿瘤、骨盆肿瘤等的造影6 .磁共振尿路造影对尿路扩张的诊断有效。 特别是肾功能障碍，造影剂过敏，禁忌x射线检查者。 也适合孕妇和孩子

5、。诊断1 .没有症状大多数是肾杯结石，体检时进行超声波检查，结果尿检查为阴性，有少量的红、白血球。2 .腰部钝痛肾盂的大结石像铸型结石，激烈运动后多有血尿。3 .肾绞刑经常是小结石，有镜下和肉眼血尿，肾区叩痛明显。 疼痛发作时患者脸色苍白，全身冷汗、脉搏迅速减弱，血压也下降，多伴有恶心呕吐、腹部膨胀等胃肠症状。4 .排石史疼痛和血尿发作时，沙子和小结石会和尿一起排出。 结石通过尿道时有尿流闭塞和尿道内刺痛，结石排出后马上尿流恢复，患者心情舒适。5 .感染症状并发感染时会出现脓尿，急性发作时会出现寒冷、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛的症状。6 .肾功能衰竭单侧肾结石可引起闭塞，此侧肾积水和进行性肾

6、功能减退两侧肾结石或孤立肾结石可引起闭塞，发展为肾功能衰竭。7 .尿闭两侧肾结石可引起两侧尿路闭塞、孤立肾或唯一的功能性肾结石闭塞，一侧肾结石闭塞，另一侧引起反射性尿闭塞。8 .腰块结石闭塞引起严重的肾积水时，可在腰部或上腹部触摸到肿瘤。治疗首先要做对症治疗。 例如，在绞痛发作时使用止痛药的情况下，发现并发感染和闭塞的情况下，根据情况抑制感染，根据需要进行输尿管插管和肾盂造脉，使尿的引流顺畅，抑制感染，防止肾功能障碍。 同时积极寻找病因，根据不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。1 .一般治疗(1)大量饮水少的结石有可能通过大量尿的挤出、清洗而排出，尿的增加也有

7、助于抑制感染。(2)解痉止痛m型胆碱受体阻断剂能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。 常规剂量为20mg，肌肉注射孕酮可抑制平滑肌收缩缓解痉挛，对止痛和排石有一定效果的钙离子阻断剂硝苯地平，具有缓解肾绞痛作用的受体阻断剂可缓解输尿管平滑肌痉挛，对肾绞痛的治疗有一定效果。(3)抑制感染结石引起的尿路堵塞容易感染，感染尿内形成磷酸铵结石，这种恶性循环使病情恶化。 除积极取出结石解除闭塞外，还应使用抗生素抑制和预防尿路感染。2 .成分分类的病因治疗(1)高钙尿原发性高钙尿可以使用噻嗪类药和柠檬酸钾，吸收性高钙尿除了噻嗪类药、柠檬酸钾之外，不耐此药的是磷酸纤维素钠，血中磷酸降低者变更为正磷酸盐高钙血症积极治疗

8、伴随疾病，发生高钙血症危险时，需要紧急治疗。 首先用生理盐水尽快扩张，用接头利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄的二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。 如果有原发性甲状腺功能亢进，伴有症状性氧化钙血症或无症状性肾结石的患者，应优先切除甲状腺。 患者有症状性或阻塞性肾结石，无高钙血症危险时，先处理结石。(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物来延迟结石的生长和新的结石形成，纠正代谢失调。(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗困难，可试用维生素b6，从小，岁效减退，量增加，同时限制大量饮水，富含草酸的食物，能正常降低尿的草酸水平。(4)高尿酸、尿低布丁食，大量饮水能降低尿内尿酸浓度。(5)

9、高胱氨酸尿适当限制蛋白质的饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类进行治疗。(6)感染石根据患者的情况取出结石，选择适当的抗生素抑制尿路感染。3 .外科治疗如果疼痛不能被药物缓解或结石直径大，应该考虑采取外科治疗措施。 其中包括体外冲击波碎石治疗。 在输尿管内放置支架，也能协助eswl治疗。 输尿管镜碎石术。 经皮肾镜碎石术。 腹腔镜切开摘除术。肾结石的民间偏方和饮食核桃治疗肾结石各拿了500克桃子、棒棒糖和菜籽。 首先，把油菜放入锅中，用火加热，把捏到米粒大小的核桃肉和冰糖一起放入锅中，均匀搅拌。 每天早晚服用一次。 以上剂量为疗程，结石不排出的话可以继续23疗程治疗肾结石的偏方：核桃肉60、捣碎、芝麻

10、油少量调糖，1-2天内服后，小块肾结石直接排除体外。饮食疗法药膳1 .桃仁冰糖膏取200克胡桃仁、200克麻油、200克冰糖。 用麻油炸核桃仁，磨细，与冰糖调成牛奶状。 每天一剂，分三次服用。本方通淋排石。 主要的肾结石是实证型的，尿中夹着砂砾，排尿困难，肚子饿，尿中沾上血，有时腰疼的人。2 .红糖树末煎用柳虫吃250克，糖120克。 前味水煎，冲红糖水饮，隔日一剂。本方利尿排石。 主治医生：肾结石，实证型，排尿时突然中断，尿道窘迫痛，少腹拘急，腰腹绞痛，尿中带血，舌红，冻僵，脉弦。3 .威灵金草惠灵顿、金钱草各60克。 上二味共煎，每天1剂，和服2次，连服5天。本方负责肾结石。4 .用蜂蜜二

11、汁喝取空心菜200克，荫36克，蜂蜜适量。 清洗空心菜和荸荠后捣碎汁，加入适量蜂蜜服用。 一天两次。本方通淋排石。 主治医生：肾结石为虚实夹杂型，病长砂石不去，腰腹隐隐疼痛，腰膝乏力。5 .蜜制萝卜摘一个萝卜。 把萝卜切成5片手指厚，用蜂蜜腌4小时后晾干，重复2次，不烧焦。 用淡盐水送衣服。本方利尿排石。 主治医生：肾结石虚实夹杂型，病久砂石不去，小便隐隐疼痛，腰腹不适，胃肿。6 .用金钱草蜜汁喝使用80克金钱草，50克蜂蜜。 上二味煎，每天一次。本方利尿排石。 主治医生：肾结石为实证型，尿中夹砂，排尿困难，尿道窘迫痛，腹部约束紧急痛少。7 .喝茗仁猫胡子取了120克薏仁，60克猫须草。 上二

12、味共煎，每天分1剂、2次服用。本方负责肾结石的治疗。8 .黑木耳汤黑木耳50克，水两杯。 黑木耳煮后加入调味料，用汤吃黑木耳，每天吃两次。本方通淋排石。 主治医生：肾结石为实证型，尿中夹砾石小便困难，腹少而狭窄，腰疼的人。备注：现代研究表明，黑木耳的植物素和生物碱能使管道畅通，解决结石。9 .薯节冬瓜汤生薯节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水煮汤。 一天就脱衣服。10 .红豆粥粳米、红豆各50克，鸡内金20克的研究粉。 粳米、红豆加水煮粥，成熟时混合鸡内金粉，加入适量的糖。 每天吃两次。11 .鱼脑石粉黄花鱼头里的鱼脑石30粒，变细，分成10等分，用热水送衣服，每次一份，和服三次。12

13、.乌梅桃仁乌梅每天5片，或者桃仁每天100克，饮用水，有助于磷酸盐结石的防治。13 .饮食的预防南瓜子中含有很多磷质，平时经常吃南瓜子，吸收其磷质，能有效地防止矿物质在人的尿道系统凝结，随尿排出体外，达到预防肾结石的目的。香草茶苇冬葵茶30克石苇，30克冬葵，30克金钱草，水煎服，可排石。玉米胡子茶把50克玉米胡子、20克车前子、10克生甘草、500毫升水煎至400毫升，一天分三次加热渣滓。葵心茶向日葵茎切成心长100厘米，长3厘米的短段，用水煎，每天一剂，连续服用一个月。 治疗结石和血流。治疗肾结石的偏方：湿热，排尿涩痛，尿中有沙子，排尿中断，尿黄红，突然腰疼，苔黄饱，脉弦数。 治法 :清热

14、利湿，排石通淋。 处方药 :石韦、瞿麦、冬葵在、滑石、王留行、牛膝各10克，金钱草、海金沙各30克，内金15克肾结石民间偏方治疗肾结石的偏方：湿热含结：排尿涩痛，尿中有沙子，排尿中断，尿黄红，突然腰疼，苔黄饱，脉弦数。 治法：清热利湿，排石通淋。处方药：石韦、瞿麦、冬葵在、滑石、王留行、牛膝各lo克、金钱草、海金沙各3o克、内金l5克。用法：每天l剂、水煎服、二次服。中医药：排石冲剂，石淋通片效果：用于治疗肾结石治疗肾结石的偏方二：气滞血郁泥：结石日久不动，腰腹疼痛固定，膨胀痛，舌紫，脉涩。治法：气化淤泥、软坚排石处方药：三铰链、莪术、山甲、肥皂刺、牛膝、青皮、桐壳各ld克、薏蓇仁、金钱草各3

15、o克、车前子l5克。用法：每天l剂、水煎服、二次服。肾结石者的日常预防和养护：(l ) :消除肾结石的发病诱因，如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、肾盂感染及尿路闭塞等。(2) :充分的饮水，特别是睡觉前和半夜饮水，最好是矿物质少的磁水。(3) :针对草酸钙结石，限制菠菜、西红柿、茶叶、可可、巧克力等高草酸食品和高钙食品牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿的情况下，可以免除动物的内脏，很少吃鱼和咖啡等。莲心浸水灭火莲心洛克、水煎代茶饮可以治疗“上火”的症状。 平时阴火旺，口干，手掌心热，失眠等多的情况下，可以把莲心和生地黄按2:3的比例(莲心6克，生地黄9克等)，煮沸5分钟后喝茶，培育阴火。 莲心是清

16、火药，脾胃虚寒者不可使用。生吃荤治结石几位老朋友患了尿路结石，随后因生食从尿中排出了结石。 超声波检查没能确认结石。 方法：洗荸荠，去皮去皮，生吃，每次吃三、四次，每天吃三、四次，直到7-lo天，一般可以排出结石肾结石的饮食疗法检查方法有五种肾结石的病因还不清楚，在饮食中应注意以下几点。 一天2000-3000毫升，尽量把尿量控制在2000毫升以上。一、桃花粥处方：桃仁100克米100克冰糖30克制作：1 .把米洗干净，核桃从壳里留下仁，放入米锅中，水500毫升，打破冰糖，放入锅中。2 .把锅作为武器沸腾，用文火煮30分钟就变成粥。饮食法：每天三次，成为主食。效果：补充肺肾，排出结石。二、竹笋

17、炒鸭梁处方：鸡内金30克，鸭肥100克，竹笋200克，黑木耳30克，绍酒20克，葱20克，姜10克，油50克制作：1 .把竹笋洗了切片，把鸡里面的金切成微粉，做成鸡梁切片，黑木耳朵透在泥和茎、葱片、姜片上。2 .把蔬菜油放入炒菜中，烤六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭胧、笋、木耳和绍酒，放入一点盐，炒好后加入鸡里的金粉好好炒。吃饭法：每天一次，在佐食吃。效果：消化积累，通石湿。三、草莓仁粥处方：茗仁50克米150克糖30克制作：1 .茗仁，把米洗干净，放入锅中，加入1000毫升水。2 .把锅放在武火上煮沸，用中火煮50分钟就完成了，吃的时候加入砂糖混合。吃饭法：每天两次，早餐吃。功效：除湿健脾、利水消肿。四、枣仁鱼翅汤处方： 10克枣仁30克莲子30克鱼翅50克制作：1 .透过鱼翅洗净，撕成丝状的茗仁洗净，莲子去心，枣去核。2 .先煮莲子、苹仁、红枣，加入500毫升水煮约30分钟，加入鱼翅，再煮20分钟。吃饭法：每天，单餐。效果：补益气血，通淋利尿。五、苡蒸鸡处方：一只鸡30克