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文档简介

1、中心静脉导管(CVC)的导管插入和维护，第一，定义，中心静脉导管(CVC)主要通过颈内、锁骨下、大静脉在上、下静脉插入和维护导管。投入药液，保证减少对静脉和皮肤的刺激。成为血液动力学监测、安全注射和静脉营养支持的主要途径。第二，适应证，严重创伤，休克，急性循环系统衰竭等重症患者。需要长期注射或静脉抗生素治疗者。总胃肠外营养治疗患者。需要大量、快速输血、输液患者或中心静脉压。危险的手术患者。外周穿刺困难者。高渗透溶液或强酸性强酸和强酸性药物必须通过静脉输入。第三，禁忌，严重凝血障碍容易出血和感染。选定的静脉路径是梗塞和损伤。1，2，大面积烧伤在感染和高烧期间预防败血症。3，穿刺部位发炎，胸部畸形

2、。4，严重肺气肿严重咳嗽者小心刺穿锁骨下静脉。5，不合作或狂躁的患者应注射适当的镇静剂和麻醉剂。6，3，日常维护和使用，1，换药；一般每周一次，4次灭菌透明敷料，如果有内部固定，应使用灭菌带；如果敷料受损、污染、出血、渗出液、完整性或开封，应及时更换。2、淋巴管及密封管各静脉输液、给药前，必须确认导管是否在血管内，并冲洗导管；血液或血液制品和TPN、脂肪乳剂、甘露醇前后冲击；失去全血或圣血时，在每个血袋之间用生理盐水冲洗导管；注射结束，正压密封。3，肝素帽消毒和更换(1)每次注射前必须对肝素帽消毒。(2)日常更换每7天进行一次。(3)肝素帽如果怀疑有裂纹损伤，应立即更换。4，步枪接头(至少每周

3、一次，如果怀疑有裂纹损伤，应立即更换。)正压祝福连接器的使用方便，操作简单，预防血液性传染病，减少导管关闭，不需要针头连接，预防针扎，独特的界面设计提供了简单的方法，减少了污染的可能性，提高了封管的安全性等优点，大大减少了护士的工作量，给病人更多的时间，减少了护士在手术中被血液污染的危险。五、健康教育，预防淋浴，防止放置导管期间因止水渗透敷料引起的感染；注意保护，防止患者旋转时导管滑动。穿刺点有疼痛、发痒、肿胀、出血、导管内的血液。必须立即联系医疗人员。不能自由调整输液速度。5.脱衣服的时候最好把管子固定好，然后脱衣服，尽量不要穿套头毛衣，以免拔掉导管。保护好体外导管部分。为了预防感染，不要用手刮管周围的皮肤。7.咳嗽、大便排等背压增

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