淋巴瘤国际预后指数(IPI)

1、肺癌PS（Performence status）评分 0 正常活动，无症状和体征 1 有症状，但可或勉强可正常生活和工作。 2 有时卧床，但白天卧床时间不超过50%。生活基本可自理，但不能参加工作。 3 需要卧床，卧床时间白天超过50%。常需要人照料。 4 卧床不起。生活严重不能自理。病重-病危。 5 死亡The ECOG Scale of Performance Status (PS) is widely used to quantify the functional status of cancer patients, and is an important factor determin

2、ing prognosis in a number of malignant conditions. The PS describes the status of symptoms and functions with respect to ambulatory status and need for care. PS 0 means normal activity, PS 1 means some symptoms, but still near fully ambulatory, PS 2 means less than 50%, of daytime in bed,PS 3 means

3、more than 50% of daytime in bed, PS 4 means completely bedridden. PS 5 means death.An inter-observer variability study of PS assessment has been carried out to evaluate the non-chance agreement among three oncologists rating 100 consecutive cancer patients淋巴瘤国际预后指数（IPI）影响预后的因素l 组织学分级l 一般身体状况l 不良的系统(

4、B)症状l 年龄（大于60岁为预后不良因素）l 弥漫性全身病变（III-IV期）预后不良l 结外病变（大于2个结外病变者预后不良）l 巨大病变（大于10cm预后不良）l 升高的LDH水平（如果升高预后不良）l 升高的2微球蛋白水平l Ki-67免疫组化提示高的细胞增殖水平l BCL-2蛋白表达l P53突变l T细胞表型l 低度恶性NHL转化来的高度恶性NHL国际预后指数（IPI） ：从进展性NHL发展而来的，在所有各种临床类型的淋巴瘤均适用，现在可以作为对治疗反应，复发和生存情况的一个预后评估因子。下面列出的每一个特点可以得一分：年龄60岁，分期III或IV期，2个结外病变，全身状态评分2分

5、，血清LDH水平升高；根据得分可以将患者分为四个不同危险程度的组群。年龄相关的IPI评分系统也逐渐建立起来。评分危险度%CR5年CR-DFS5年OS0或1低危87%70%73%2低中危67%50%51%3中高危55%49%43%4或5高危44%40%26%进展性NHL的预后评估模型；用于Hodgkins病国际预后指数评估计划附表1 身体功能状况Karnofsky评分标准 正常，无症状及体症 100 能进行正常活动，有轻微症状及体征 90 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 80 生活可自理、但不能维持正常生活或工作 70 有时需人扶助，但大多数时间可自理 60 常需人照料 50 生活不能自理

6、，需特别照顾 40 生活严重不能自理 30 病重，需住院积极支持治疗 20 病危，临近死亡 10 死亡 0表 2 RTOG/EORTC放疗急性反应评分标准反应级别 反应部位0级1级2级3级4级照射皮肤无变化 点或片状红斑/脱毛/干性脱发/出汗减小明显红斑/斑状湿性脱皮/中度水肿融合性湿性脱皮/凹陷性水肿溃疡/出血/坏死口腔粘膜无变化 红斑/轻微疼痛不需止痛药斑状粘膜炎性浆液融合纤维粘膜炎/严渗出炎/中度疼痛需止痛药溃疡/出血/坏死重疼痛需麻醉药血白细胞计数（109/L）4.5 3.04.52.0 3.01.02.01.0附表 4 WHO实体瘤近期疗效评定标准1) 完全缓解（Complete r

7、emission, CR），可见的肿瘤病变完全消失。并维持1个月以上。2) 部分缓解（Partial remission, PR），肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小50%以上，并持续1个月以上。其他病灶无增大，无新病灶出现。3) 稳定(Stable disease, SD)或无变化(No change，NC)，肿瘤病灶的两径乘积缩小不足50%，或增大不超过25%，持续1个月以上，无新病灶出现。4) 进展(Progression disease, PD)，肿瘤病灶的2径乘积增大25%以上或出现新病灶。附表 3 鼻咽癌92福州分期标准T分期： T1 局限于鼻咽腔内。 T2 局部侵润：鼻腔、口腔、茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织、颈动脉鞘区部分侵犯（咽旁间隙SO线*以前）。 T3 颈动脉鞘区肿瘤占据、单一前组或后组颅神经损害、颅底、翼突区、翼腭窝。 T4 前后组颅神经同时损害、副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝、直接侵犯第1、2颈椎。N分期： N0 未抠及肿大淋巴结。 N1 上颈淋巴结直径4cm、活动。 N2 下颈淋巴结*直径47cm。 N3 锁骨上区淋巴结或直径7cm，或固定及皮肤浸润。M分期： M0 无远处转移。 M1 有远处转移。TNM分期： T1 N0 M0 T