关爱生命-合理用药

1、关爱生命，合理用药,中国人民解放军第一八一医院 药剂科,药品会不会对人体造成伤害？,药物治疗史上最悲惨的药源性事件！,我国由于药物致聋、致哑儿童,中毒性表皮坏死松解症,世界卫生组织（WHO）,2013年调查数据显示，全球的疾病患者有1/3是死于不合理用药，而非疾病本身。,1. 每年因自杀死亡者高达28.7万,我国非正常死亡排行(2013年数据统计）,2. 中国每年约有20万人死于药物不良反应 .,7. 中国每年道路交通事故死亡约10万 .,2014年上海外滩踩踏事件死亡36人,2014年昆明火车站疆独事件死亡19人,2016年银川公交纵火案死亡人数17人,2015年天津化学品仓库爆炸事件死亡1

2、50人,平均每天因为交通事故而死亡的有274人,平均每小时死亡11人,平均每10分钟死亡2人,2015年我国因为不合理用药而死亡人数： 20多万人,平均每天因为不合理用药而死亡的有548人,平均每小时死亡23人,平均每10分钟死亡4人,药品会对人体造成伤害！,药品为什么会对人体造成伤害？,14,药品的概念,指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质（包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等）。,一、药品的特性,1 专属性,2 两重性,3 质量 重要性,5 经济性,4

3、 时限性,药品 特性,15,药物的双重属性,治疗作用（治病）,毒副作用（致病）,药物的临床前研究：,急性毒性试验 长期毒性试验 皮肤刺激试验 致突变试验 生殖毒性试验 致癌试验 药物依赖性试验 .,对象：动物（非人类） 试验目的：药物的毒性,二、药物的研发过程,药物的临床研究：,药品临床研究成功率： 0.450.30.050.1=0.006750.0135=0.675%1.35%,病例数：几十几千，病例数非常少 观察年限：几个月几年，时间非常短暂,潜在隐患：部分发生率低、严重的不良 反应难以发现,药物的IV临床研究：,上市后，进行安全性监测，即药品不良反应监测,三、药物在体内的代谢过程,四、老

4、百姓对药品的认识存在误区,90%的居民不了解如何安全合理的用药 70%的人曾经随意增减疗程或自行更换药物 30%的家长曾主动地给孩子服用成人用药和抗生素 15%的居民能够正确阅读药品说明书,调查结果显示，我国不合理用药情况十分严重，约占用药者的12到32。,全国食品药品安全科普行动计划20112015年,每4例次用药，就可能有1例次是不合理的,如何避免药品对人体的伤害？,以现代药物学和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物。,一、合理用药,安全是前提 有效是目标 经济是基础 适当是措施,适当的患者 适当的药物 适当的时间 适当的剂量 适当的途径 适当的疗程 适当的治疗目标

5、,七个适当：,给予正确的病人,个体差异：性别、年龄、健康状况、 遗传因素.,二、遵循合理用药的5R原则,给予正确的药品,实践时间不长,病例有限,实际效果、毒副反应？,全面性、准确性？,用药不宜求新,新药评价,淘汰,药品的价格,药品的安全性,价格高的药品不一定是更安全有效的药品。,研制过程的花费、生产的成本等,不良反应和治病的效果,用药不宜求贵,注意适应症,感冒,感染,抗生素,注意禁忌症,解热镇痛类药物 （阿司匹林）,禁用,胃溃疡患者,注意药物相互作用,服药期间不能喝酒： 头孢菌素、镇静催眠药、解热镇痛药.,钙、铁不能同补,注意重复给药,氨基比林 非那西汀,去痛片 复方阿司匹林,肝损害、肾损害、造血系统异常、消化系统紊乱等,使用正确的剂量,剂量太小,剂量太大,达不到疗效,产生毒副作用,严格按照医嘱或说明书要求的剂量用药 不能随意调整用药剂量,按照正确的时间,按时服药，就是让药物在您体内 在正确的时间发挥正确的作用 降低药品不良反应发生率,设置服药提醒闹钟：,采取适当的途径,外用,口服,皮下注射,静脉滴注,静滴易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应。,药，药，合理用药很重要 能吃药，不打针；能打针，不输液 买药就要去药店，合法机构是关键 处方药，要遵医嘱；禁忌症，要看说明书 药品存放讲