常用化验值及意义课件模板-009(共11)

1、常用化验值及意义 课件模板-9,常用化验值及意义：铁粒染色,铁粒染色：,标本采集 新鲜骨髓液涂片。 正常值范围 胞浆中有蓝色颗粒为阳性，根据颗粒的数目，大小和染色深浅以“+”号表示强弱。细胞外铁+（正常人）；细胞内铁为3090，以15个小颗粒者为多。 临床意义 缺性性贫血时，细胞外铁明显降低或消失，细胞内铁阳性率028，平均3.4（粒小、色淡、数少、多为12个）；在恶性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血中，细胞内铁阳性率为5090（粒大，色深，数多，可达30个）细胞外铁均可见到，多为+。,常用化验值及意义：17羟孕酮,17羟孕酮：,正常值范围 男：青春期0.30.9nmolL成人0.65.4nm

2、olL 女：青春期0.61.5nmolL卵泡期0.62.4nmolL黄体期2.49.0nmolL绝经期0.11.5nmolL 临床意义 增高：先天性肾上腺皮质增生（羟化梅缺乏，羟化梅缺乏），部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。,常用化验值及意义：雌二醇总量（TE2）,雌二醇总量（TE2）：,正常值范围 男30133pmolL 女卵泡期37333pmolL排卵期3701850pmolL黄体期185888pmolL绝经期37110pmolL 临床意义 增高：女性性早熟（真性或假性），卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿瘤，男性乳房发育，肝硬变，应用克罗米芬、后。,常用化验值及意义：雌二醇总量（TE2）,雌

3、二醇总量（TE2）：,降低：综合征，原发性或继发性卵功能减退等。,常用化验值及意义：雌三醇总量（TE3）,雌三醇总量（TE3）：,正常值范围 男性，未孕妇女 临床意义 降低：高危妊娠，胎儿发育延迟，胎儿宫内死亡，贫血，营养不良，慢性肾衰，血红蛋白病，胎儿肾上腺发育不全等。,常用化验值及意义：雌酮（E1）,雌酮（E1）：,正常值范围 男：青春期40.778pmolL成人110629pmolL 女：青春期0296pmolL卵泡期74555pmolL 临床意义 增高：妊娠，应用洋地黄类药物（如地高辛）等。,常用化验值及意义：绒毛膜促性腺激素（HCG）,绒毛膜促性腺激素（HCG）：,正常值范围 试管法

4、阴性放射受体法测不到 临床意义 增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等）。 降低：流产，异位妊娠等。,常用化验值及意义：胎盘催乳素（PL）,胎盘催乳素（PL）：,正常值范围 未孕女性 临床意义 降低：妊娠毒血症，流产。妊娠周后，如降低而尿正常或升高提示为滋养层细胞病（葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌）。妊娠周后的。,常用化验值及意义：雄烯二酮,雄烯二酮：,正常值范围 男2.04.6nmolL 女4.06.6nmolL 临床意义 增加：女性多毛症，痤疮，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综合征，

5、应用克罗米芬或时等。 降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性贫血等。,常用化验值及意义：血清棋毛膜促性腺激素B亚单位（b-HCG）,血清棋毛膜促性腺激素B亚单位（b-HCG）：,正常值范围 男性:（0 女性:（0 临床意义 增高：泌尿生殖系统肿瘤，分泌异位激素的其他肿瘤。,常用化验值及意义：孕酮（P）,孕酮（P）：,正常值范围 男：成人 女：卵泡期0.61.0nmolL排卵期1.011.2nmolL排卵后20.8103.0nmolL 临床意义 增高：先天性肾上腺皮质增生（羟化梅缺乏，羟化梅缺乏和羟化梅缺乏等），卵巢肿瘤，葡萄胎。 降低：流产，闭经乳溢综合征等。,常用化验值及意

6、义：睾酮总量（T）,睾酮总量（T）：,正常值范围 成人：男1425.4nmolL女1.32.8nmolL儿童男 临床意义 增高：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤（腺癌显着增高，腺瘤亦常增高），睾丸肿瘤，睾丸女性化，多囊卵巢综合征，卵巢雄性化肿瘤，松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，和雌激素治疗中等。,常用化验值及意义：睾酮总量（T）,睾酮总量（T）：,降低：三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全，陷睾症，原发性或继发性性腺功能减退症（综合征，综合征等），雄激素治疗停药后等。,常用化验值及意义：白细胞分类计数（DC）,白细胞分类计数（DC）：,标本采

7、集 手指血一滴在载玻璃片上推成薄血膜。 正常值范围 1、嗜中性粒细胞：杆核15；分叶核5070。 2、嗜碱性粒细胞：01。 3、嗜酸性粒细胞：0.55。 4、淋巴细胞：2040。 5、单核细胞：38。 临床意义 1、嗜中性粒细胞： （1）增多：见于各种化脓性细菌所致的急性传染病（如大叶性肺炎，流性性脑膜炎，败血症等）白喉，烧伤后，大手术后，慢性粒细胞性白血病，急性失血，溶血，组织坏死等。,常用化验值及意义：白细胞分类计数（DC）,白细胞分类计数（DC）：,（2）减少：见于某些细菌感染（如伤寒，副伤寒，结核病等），病毒感染（如肝炎、流行性感冒、麻疹等），原虫感染（如疟疾、黑热病等），再生障碍性贫

8、血，急性粒细胞缺乏症等。 2、嗜酸性粒细胞： （1）增多：见于变态反应性疾病（如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等），寄生虫病（如钩虫、蛔虫、血吸虫、肺吸虫、绦虫等），某些药物的应用（如青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素等），皮肤疾病（如天疱疮、湿疹、剥脱性皮炎、牛皮癣等）；某些血液病，肺浸润嗜性粒细胞增多症（如过敏性肺炎，热代性嗜酸性粒细胞增多症，传染性嗜酸性粒细胞增多症，流行性过敏性呼吸道综合症等）以及肾移植术后的排斥前期等。,常用化验值及意义：白细胞分类计数（DC）,白细胞分类计数（DC）：,（2）减少：见于伤寒，副伤寒，其他感染的早期，以及应激状态

9、和应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。 3、嗜碱性粒细胞： （1）增多：见于慢性粒细胞性白血病，嗜碱性粒细胞性白血病，脾切除后，某些铅，铋，锌金属中毒者，某些用理化因子进行治疗的病人。 （2）减少：不易察觉，目前无临床意义。,常用化验值及意义：白细胞分类计数（DC）,白细胞分类计数（DC）：,4、淋巴细胞 （1）增多：见于风疹，流行性腮腺炎，传染性淋巴细胞增多症，传染性单核细胞增多症，百日咳，结核病，肾移植后排斥前期，淋巴细胞性白血病，白血病淋巴瘤，再生障碍性贫血，巨球蛋白血症等。 （2）减少：见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素者等。 5、单核细胞： （1）增多：见于单核

10、细胞性白血病，何杰金氏病，伤寒，亚急性细菌性心内膜炎，疟疾，黑热病，肺结核等。,常用化验值及意义：白细胞分类计数（DC）,白细胞分类计数（DC）：,（2）减少：一般无临床意义。,常用化验值及意义：嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）,嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）：,标本采集 手指血20毫升，注入盛有嗜好酸性细胞稀释液中，混匀。 正常值范围 （00.05-00.3）*109/L 临床意义 增高：支气管哮喘,荨麻疹,湿疹,寄生虫病,何杰金氏病,慢性粒细胞性白血病,阿狄森病病,西蒙病,席汉病. 降低：使用糖皮质激素,柯兴综合征,再生障碍性贫血,粒细胞减少症.。,常用化验值及意义：红细胞（RBC）,红细胞

11、（RBC）：,标本采集 手指血压计10毫升，注入盛有2亳升生理盐水的试管内，充分混匀。 正常值范围 男性:（4-5）*1012/L; 女性:（3.5-4.5）*1012/L; 临床意义 增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血。,常用化验值及意义：血红蛋白（Hb）,血红蛋白（Hb）：,标本采集 手指血压计20毫升，注入盛有5毫升文齐氏稀释液的试管内，充分混匀。 正常值范围 男性:（120-150）g/L; 女性:（105-135）g/L 临床意义 增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居

12、民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血。,常用化验值及意义：白细胞（WBC）,白细胞（WBC）：,标本采集 手指血压计20毫升，注入盛有白细胞稀释液0.38亳升的小试管内，充分混匀。 正常值范围 （4-10）*109/L 临床意义 升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒.。,常用化验值及意义：血沉（ESR）,血沉（ESR）：,标本采集 采静脉血压计1.6亳升，注入含有3.8枸椽酸钠溶液化豪升的试管内，混匀。 正常值范围 男性:（0-15）mm/h 女性:（0

13、-20）mm/h 临床意义 增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢：红细胞增多症,脱水.。,常用化验值及意义：C太,C太：,正常值范围 成人60岁男1.55.0gL女1.45.5gL 临床意义 太测定主要用于评价内源性胰岛素分泌功能，尤其适合于在应用了解外源性胰岛素，存在胰岛素抵抗或抗体时，了解肝灭活胰岛素差异所致的外周血胰岛素的升降情况。,常用化验值及意义：糖化血红蛋白；血红蛋白A1C,糖化血红蛋白；血红蛋白A1C：,正常值范围 电泳法占Hb总量的0.0560.075柱层析法占Hb总量的0.060.09高压液相色谱法HbA1a0.016HbA1b0.008HbA1c0

14、.030.06 临床意义 增高：外周血中糖化血红蛋白含量，在未控制的糖尿病人较正常人高倍，控制病情后并不迅速下降。,常用化验值及意义：糖化血红蛋白；血红蛋白A1C,糖化血红蛋白；血红蛋白A1C：,测定1c可以了解糖尿病人在周前的血糖控制情况。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持续性低血糖症等。,常用化验值及意义：胰岛素,胰岛素：,正常值范围 新生儿320mIUL成人624mIUL60岁635mIUL 临床意义 增加：胰岛素瘤，自身免疫性胰岛素综合征（自身免疫性胰岛素受体抗体和胰岛素抗体综合征），肝病，肢端肥大症，

15、柯兴综合征，强直性肌营养不良症，遗传性果糖及半乳糖不耐受症，肥胖症等。,常用化验值及意义：胰岛素,胰岛素：,降低：，垂体前叶功能减退症，胰腺炎等。,常用化验值及意义：胰岛素原,胰岛素原：,正常值范围 临床意义 增加：胰岛素瘤，变异胰岛素血症。,常用化验值及意义：胰高血糖素,胰高血糖素：,正常值范围 30210ngL 临床意义 增高：胰高血糖素瘤。,常用化验值及意义：白带,白带：,标本采集 用阴道扩张器扩张阴道后，以棉签在阴道后穹窿部蘸取取分泌物，一部分涂于清洁干燥的载玻片上，然后将棉签放置有少量生理盐水的试管内（冬天需将试管保温）。 正常值范围 白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期：白带增多，清澈透明，稀薄以鸡蛋清；排卵23天后；白带变为混浊粘稠而量少；行经前后：白带往往增多。,常用化验值及意义：白带,白带：,妊娠期白带较多。 临床意义 1、无色透明