常见中老年疾病防治课件模板-021(共44)

1、常见中老年疾病防治 课件模板-21,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,1。老年性白内障是机体退行性改变的一种表现，故防止白内障的出现，要从老年人的综合保健进行，譬如说：对老年前期就要注意起居有常，生活有序，饮食有节，运动健身，精神调养等方面，使人体保持良好状态，则老年性白内障的出现和发展也会缓慢些。 2。在饮食方面，应注意适当增加营养，老年人常食易消化而营养丰富的食品，如莲子粥、薯蓣粥、栗子粥、赤小豆粥等粥类，以及猪肝、羊肝、鸡肝、胡萝卜、菠菜等，这些都是依据祖国医学理论“以脏补脏”的治疗方法。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,亦可用含有药效作用的保健品，如虫草鸡精，蜂皇浆、

2、蜂皇胎提取物（天生健）等进行补养，都有助于延缓老年性白内障患者晶体混浊的速度，提高视力等。 3。老年人平素要注意眼睛的保养，不要过分使眼睛劳累，看书报、电视等均要有节制；并可经常进行眼部按摩，都有助于防止视力过早往坏发展。 4。发现眼睛有异常情况时，应及时去医院诊治。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,早期发现，并及时治疗，往往延缓病情发展。 5。“金针拨内障”之手术，挽救了许多盲目老人，使之重见光明，但一定要瞳神变纯白色，患者仅辨三光，方可采用；而且一定要专科医生进行该项手术。 金针拨内障法简介： 术前先注意患者周身情况及精神状态，必须躯体平和，始可就针或手术。使用金针器械均要严密消

3、毒，术眼及附近部位常规消毒，滴2地卡因溶液，每五分钟1次，共3次，至眼球表面麻醉，方准备进针。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,患者可端坐或靠手术椅上，必要时也可睡于手术台上，医生以左手拇、食二指分开眼睑按定白睛，用右手势。拔左眼令患者视左，拔右眼则令病人视右，这样下针时避免鼻梁碍手。一般在角膜缘外4点钟处距离约5毫米处，先用小尖刀片刺透巩膜长约3毫米，然后将针插入。注意针端斜向瞳孔当见到针端时，将针尖向上，抵住白内障，缓缓拨下。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,当病人见到手动或辨明颜色，则将内障送至虹膜后下方之玻璃体内，留针12分钟后再出针，免使白内障又复飘起。如白睛表面

4、出血，可用消毒棉签轻轻拭去，然后涂入消毒眼膏，将眼睑闭合。用消毒眼垫包盖。送回病房后，应采取半卧位，3日内宜食软食，避免震动，一周内可以出院。此法虽属古老，但对于年迈体衰，或在条件有限时，在难以施行的内障摘除术的情况下，仍可酌情采用。,常见中老年疾病防治：子宫脱垂,子宫脱垂：,子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出阴道口者。本病多见于劳动妇女。老年人卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖系统组织萎缩，或体质虚弱，可使维持子宫正常位置的组织松弛，导致本病的发生。本病在祖国医学文献中称为“阴挺”、“阴脱”。因多数见于产后，故又称为“产肠不收”或“?葫芦”。,常见中

5、老年疾病防治：主症,主症：,子宫下脱，轻者位于阴道口内，重者脱出阴道口外，同时合并阴道前、后壁膨出。于久站、久蹲或大便用力后脱出阴道口，经平卧休息后能自动回收或需用手还纳。少数严重者无法回纳，使病人终日卧床无法行走。脱出后子宫及子宫颈表面因与内裤摩擦而溃烂，使带下增多如脓或夹血水，时有秽臭气。患者感腰腹下坠，腰背酸痛，肛门下坠，大便秘结或大便困难，尿频或排尿困难，癃闭或失禁（咳嗽，大笑，用力均可使腹压增加即有尿出）。,常见中老年疾病防治：主症,主症：,临床根据子宫脱垂程度，分为三度： 第一度：子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超越阴道口。 第二度：子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。 第三度：整个

6、子宫体脱出于阴道口外。,常见中老年疾病防治：病因病机,病因病机：,本病之引起，多因气虚不足，中气下陷，带脉失约，冲、任脉虚损不固，致系胞无力，胞宫失摄；或因肾气不足，下元失固；抑或湿热下注所为。究其虚损原因，又常因妇女分娩时用力太过，或过早用力；或分娩时处理不当，以至伤损胞络，又没有得到及时修补或产后便秘，久站，久蹲，劳动过早而调摄失当所致，故医宗金鉴明确指出：“妇人阴挺，或因胞络伤损；或因分娩用力太过；或因气虚下陷；湿热下注。,常见中老年疾病防治：病因病机,病因病机：,”由于气虚下陷不能收摄和带脉虚损，而有上腹坠重，腰部酸胀，白带较多。脾气虚弱，中阳不振而有大便溏，小便频数。髓海不足，阴血津

7、液不充，而有头晕耳鸣，阴道干涩，无白带。脾气不足，湿气下陷，郁久生热，则可出现外阴肿痛，黄水淋漓，小便灼而黄，溲时痛，心烦身热，口苦而干，舌红苔黄腻，脉滑数等湿热证象。,常见中老年疾病防治：病因病机,病因病机：,临床上常因上述原因而患轻度阴挺下脱的患者，仅有轻度下坠感或根本毫无查觉，随着年龄增长，阴挺下脱日渐严重。经绝后，往往病情突然加重，而出现严重子宫脱垂，影响行走而就诊。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,本病主要分气虚下陷、肾气不固及湿热下注三型。 1。气虚下陷不能收摄 主证：体质瘦弱下腹坠重，阴中有物下坠或挺出阴道口外，腰骶酸胀，神疲倦怠，心悸气短，白带较多，大便溏，小便频数，

8、舌质淡红，脉浮而虚。 治法：补中益气，升提收摄。 选方：补中益气汤（脾胃论）加减。 药物：黄芪30g、党参30g、白术10g、陈皮10g、炙草10g、当归9g、升麻8g、柴胡8g、续断10g、桑寄生15g、阿胶10g、艾叶炭10g。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,加减：血虚加熟地、鹿角胶滋补营血；白带多而清稀加鹿角霜、乌贼骨、龙骨、牡蛎以温督脉助固涩；阴部湿痒加黄柏、白藓皮、车前子清热驱风祛湿。 2。肾气虚衰下元失固 主证：头晕耳鸣，周身无力，子宫脱出，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，阴道干涩不适，无白带，舌质淡红，脉弱或沉细无力。 治法：补肾养血，温阳益气。,常见中老年疾病防治：辨

9、证施治,辨证施治：,选方：大补元煎（景岳全书）加减。 药物：党参30g、山药15g、熟地10g、杜仲10g、当归10g、山茱萸10g、杞子9g、炙甘草10g、芡实15g、金樱子30g。 加减：血虚加鹿角胶，紫河车以填精补血；元气不足，命门火衰，酌加附子、肉桂、炮姜，以温肾固阳；白带多而清稀加鹿角霜、乌贼骨以温督固涩。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,3。湿热下注 主证：子宫脱出较重，外阴肿胀、疼痛，黄水淋漓，小腹坠胀，白带增多而发黄，心烦身热，口渴，小便灼热而赤，溲频而痛，或有口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清利湿热。 选方：龙胆泻肝汤（兰室秘藏）。 药物：龙胆草10g、黄

10、芩10g、栀子8g、生地10g、当归8g、柴胡10g、木通8g、车前子8g、泽泻10g、甘草3g。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,加减：外阴肿痛明显加蒲公英、银花藤、茅根清热消肿；小腹坠胀，腰膝酸痛明显加苍术、牛膝、薏仁燥湿渗湿；白带黄稠而多加苦参、茵陈、浙贝祛湿收敛。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,1。轻度阴挺下脱的患者应及时就诊，及早治疗；采取各种综合治疗方法，可免病情加重。 2。一旦确诊后应注意多休息，避免体力劳动，久站久蹲，均可加重病情发展。 3。应积极治疗某些慢性疾病，如慢性支气管炎、习惯性便秘等，因咳嗽、排便用力均可使脱出加重。 4。对于因脱出而致宫颈摩擦溃

11、烂者可用下列外用药敷治： 黄柏、煅蛤粉、乌贼骨、炉甘石等份，加青黛、冰片少许，研细面，油调成膏，纱布包，放置患处。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,5。常做盆底提肛肌运动。具体办法是：患者取坐位或仰卧位，练习忍住大便或小便动作，继而放松。每天练上百次收缩运动，每次至少持续3分钟，6周为一个疗程。最好每日早上起床前坚持做半小时，大约1530次左右。锻炼提肛肌可以恢复阴道周围及子宫周围肌肉功能；特别是对有轻度尿失禁的患者，在改善症状及盆腔内器官组织的血循环和功能上都有显著的疗效。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,6。气功疗法对本病也有一定的作用，只要持之以恒，定有好处。气功的种

12、类很多，可用提缩呼吸法，方法是：两手按在腹部，左手叠在右手上，然后吸气；同时以会阴为中心，连同前后阴如忍大便状，向上提缩；然后分开两手，向上向两侧划弧形，同时自然呼气；两手仍叠腹部，间歇一下，继续再做，共10次。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,7。子宫托：这种治疗简便、安全、有效及经济的方法，适用于第一度及第二度子宫脱出，及不适合进行外科手术切除的患者。可到医院检查后，根据医师决定采用大小尺寸的子宫托；患者每日早上自行将子宫托放入阴道内，睡前自行取出，洗净消毒擦干再用。 8。手术治疗：经过上述各种治疗方法，或者已是第三度脱出患者，应进行手术治疗。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复

13、调理：,可根据子宫、阴道壁、直肠壁膨出程度及患者年龄，身体状况，有无配偶及合并症等，选用不同的手术方式；例如可进行部分子宫颈切除加阴道前、后壁修补术，或进行阴道式子宫切除或阴道封闭术等。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,子宫脱垂病人多数体弱，脾胃气虚，加之过劳多产，耗气伤血，故饮食宜富营养而又易于消化之品，如鸡汤、羊汤、鸡蛋羹、红糖水、米粥等，以益气养血，充养胃气。又因患者常有中气不足、肾气虚衰的症状，故应忌食生冷、粘腻、质硬、油炸食物，以免造成胃纳呆滞，肠寒泄泻，加重病情。长期患子宫脱垂的病人每因摩擦造成局部损伤，故应忌食辛辣刺激之品，如葱、蒜、辣椒、醇酒等，以免蕴湿化热，诱发局部

14、感染。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,下面配餐，可根据病人病情而选用。 1。黄鳝汤 黄鳝2条（去内脏，切成段），生姜3片，盐少许。将黄鳝、生姜、盐同时下锅，加适量的水煮汤，熟后饮汤食肉。每日1次，连服34周。 本品有补中益气功用，对于气虚所致子宫脱垂患者有效。 2。鲫鱼黄芪汤 鲫鱼150200g，黄芪1520g，炒枳壳9g。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,将鲫鱼去腮、鳞、内脏。先煎黄芪、枳壳30分钟后下鲫鱼，鱼熟后食鱼饮汤。也可少加生姜、盐以调味。酌量服用，连服34周。 本品有补气升提作用，对脾虚气陷的子宫脱垂患者适用。 3。黄芪蒸鹌鹑 黄芪10g、鹌鹑2只、生姜2片、

15、葱白1段、胡椒粉1g、食盐1g、清汤250g。将鹌鹑杀后沥尽血，去毛，由背部剖开，去内脏斩爪，洗净，再入沸水中焯约1分钟左右，捞出待用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,黄芪用湿布擦净，切成薄片，分两份夹鹌鹑腹中，再把鹌鹑放在蒸碗内，注入清汤，用湿棉纸封口，上笼蒸约30分钟。 取出鹌鹑，揭去纸，倒出汁，加食盐、胡椒调好味，再将鹌鹑翻在汤碗内，灌入原汁，即可食用。酌量分次食用，连服46周。 本品有补脾调肺，益气行水功能；适用于脾肺气虚所致子宫脱垂的患者。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,4。黄芪蒸鸡 嫩母鸡1只、黄芪30g、食盐1。5g、绍酒15g、葱、生 姜各10g、清汤5

16、00g、胡椒粉2g。将鸡宰杀去毛、爪、内脏，洗后先入沸水锅内焯至皮伸，再凉水冲洗沥干。黄芪洗后切段，装入鸡腹腔内。葱、生姜洗净后切节、片待用。将鸡放入瓷碗内，加入葱、姜、绍酒、清汤、食盐，用棉纸封口，上笼用武火蒸至沸后约1。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,52小时。出笼加入胡椒粉调味，即可食用。酌量分次食用，连服46周。 本品能补气升举，适用于中气下陷所致的子宫脱垂的患者。 5。首乌鸡蛋汤并用补中益气丸 制首乌30g，鸡蛋2个，补中益气丸10丸。先将制首乌、鸡蛋水煮，水沸10分钟后取蛋去壳，放入再煮，50分钟后取汤，用药汤送服补中益气丸，兼食鸡蛋。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮

17、食调治：,每日服用两次，连服46周。 本品有补肾益气升提作用，故可用于治疗脾肾亏虚所至子宫脱垂的病人。 6。参芪粥 黄芪3060g，人参35g（或党参2030g），白糖少许，粳米100150g。先将参、芪切片，用水浸泡半小时，入砂锅煮沸，再用文火煎成浓汁。取渣加水再煮取二汁去渣，将一、二汁混合，分2份，于每日早晚同粳米加水适量煮粥，粥成后加入白糖少许，稍煮即可。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,功效为补气升阳，适用于子宫脱垂之阳气虚弱患者，可作早晚食膳用。 7。芪棉鸡汤 麻根各50g。将鸡洗净切块，将上药用纱布包好同炖至烂熟后，去药渣调味，分次吃鸡喝汤，隔天1次，连服810次。 适用

18、子宫脱垂之气虚下陷患者，本方有补气升陷作用。 8。乳鸽黄芪盅 乳鸽1只、炙黄芪30g、杞子30g。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,将乳鸽洗净切块，药物用白布包好，放炖盅内加水适量，隔水炖熟，去药渣，饮汤吃鸽肉，隔天1次，连服1015次。 本品有益气补肾，升阳举陷作用，适用于气虚及肾虚所致的子宫脱垂患者。 9。人参莲肉汤 白人参10g、莲子（去心）10枚。放在小碗内，加水适量泡发，再加冰糖30g，放蒸锅内隔水蒸炖1小时。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,喝汤吃莲肉，剩余人参，次日再加莲子如法蒸炖，服用。人参可用3次，最后一并吃掉。 适用于气虚下陷的子宫脱垂患者。 10。枸杞羊肾粥 鲜枸杞叶500g洗净，切碎；