常用化验值及意义课件模板-010(共11)

1、常用化验值及意义 课件模板-10,常用化验值及意义：阴道清洁度,阴道清洁度：,标本采集 以棉签在阴道蘸取分泌物，用生理盐水直接涂片。 正常值范围 高倍镜检查，以含阴道杆菌，上皮细胞，脓细胞的多少来区别清洁度，I度为正常，度为不清洁。 临床意义 阴道清洁度是阴道炎症的判断指标，也有助于了解卵巢必腺的分泌机能。阴道炎症时，病原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道PH值上升，阴道杆菌逐渐减少甚至消失，致病菌得以大量繁殖，阴道清洁度变差，排聊前期雌激素逐渐增高，阴道上皮增生，糖原增多，阴道杆世界形势因而繁殖增加，阴道PH值减低，杂菌消失，阴道清洁。,常用化验值及意义：阴道清

2、洁度,阴道清洁度：,当卵巢机能不足，上皮细胞生长层次减少（如少女期、经绝后及经前期等）阴道杆菌少，易感染杂菌，因此阴道不清洁。阴道清洁度分为I度，其中I度为正常，度为不清洁。大多数可能为阴道炎，同时常可发现病原菌，阴道霉菌和阴道滴虫等。单纯清洁度增高常见于非特异性阴道炎，阴道清洁度度以上，应进行治疗。,常用化验值及意义：阴道清洁度,阴道清洁度：,在计划生育工作中，如属此类，也应治疗好转后再进行安放避孕环或人工流产。,常用化验值及意义：子宫颈粘液,子宫颈粘液：,标本采集 用阴道扩张器暴露宫颈，以消毒棉球或棉签将宫颈外口擦净，然后用干燥的长弯钳或棉签伸入宫颈管内0.5cm取取样。取样时应注意：器械

3、要干燥勿损伤宫颈组织，以免引起出血而影响结果。 临床意义 月经周期第五至七天：量极少，质稠，混浊，在载片上的干燥标本中，仅见到许多白细胞和不成形的粘液。,常用化验值及意义：子宫颈粘液,子宫颈粘液：,排卵前期：量逐渐增多，质稀薄而透明，高举时状似蛋清样，拉力增加，可以拉到10cm长左右，结晶从II型发展到I型，即典型的羊齿植物状结晶。排卵后期：量减少，质转稠，透明度明显减低，结晶模糊，非典型，结晶带外侧见椭圆体；到结晶消失时只见椭圆体，月经前期：粘液浓稠，混浊，粘性增加。结晶完全消失，载玻片上只见到排列成行的椭圆体，在月经前第一至第二天，偶有非典型性结晶出现。,常用化验值及意义：子宫颈粘液,子宫

4、颈粘液：,妊娠期：粘液量少质呈粘稠冻样，可见到从典型的羊齿植物状结晶演变到排列成形的椭圆体的过程，或发现典型椭圆体后持续两个星期以上尚无月经来临，如妊娠期宫颈粘液涂片见不到典型结晶，则提示有先兆流产史者，此次妊娠后，宫颈粘液涂片一直不出现羊齿植物状结晶，表示此次妊娠预后较好。在闭经的病例中，如见到宫颈粘液有正常周期性变化，说明其卵巢功能较好，而闭的原因可能在子宫。,常用化验值及意义：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）：,标本采集 采空腹血1ml，不抗凝。 正常值范围 男：0.641.9mmol/L或2.4974mg/dl。女：0.732.0mmol/L或28

5、.378mg/dl。 临床意义 降低：冠心病，高脂血症，肝硬化，糖尿病，慢性肾功能不全。,常用化验值及意义：血清ApoA-IApoB比值,血清ApoA-IApoB比值：,正常值范围 1.02.0，随年龄增长而降低。 临床意义 冠心病，高脂血症，此比值健康人明显降低，。,常用化验值及意义：血清（血浆）过氧化脂质（LPO）,血清（血浆）过氧化脂质（LPO）：,标本采集 采空腹2ml，抗凝或不抗凝。 正常值范围 1.65.2mmolMOD/L（TBA法）。 临床意义 增高：药物性肝损害，酒精性肝损害，争性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化代偿期，脂肪肝，动脉粥样硬化急症患者。,常用化验值及意义：血清胆固醇

6、（CHE中CE）,血清胆固醇（CHE中CE）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.91.3g/L或90130mg/dl，占胆固醇总量的6075。 临床意义 降低：重症肝实质病变。,常用化验值及意义：血清胆固醇（Ch或Tch或TC）,血清胆固醇（Ch或Tch或TC）：,标本采集 素食三天后，采空腹血2毫升，不抗凝。 正常值范围 2.85.7mmol/L或110230mg/dl，换算成SI单位因素：0.02586。 临床意义 增高：动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退，原发性甲状腺功能亢进。,常用化验值及意义：血清非脂化脂肪酸（FFA）,血清非脂化脂肪酸（FFA）：,

7、标本采集 采空腹血2ml，不抗凝。 正常值范围 成人400900umol/L，儿童及肥胖成人稍高。 临床意义 1、增高：低血糖尿病或胰岛素降低症，肾上腺皮质激素，肾上腺素，去甲肾上腺素，甲状腺素分泌过多，心肌梗塞早期。 2、降低：进食葡萄糖和胰岛素作用后。,常用化验值及意义：血清甘油三脂（TG）,血清甘油三脂（TG）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.561.7mmol/L或50150mg/dl，换算成SI单位因素：0.0113。 临床意义 增高：动脉粥样硬化，肾病综合症，糖尿病，甲状腺功能减退，胆道硬塞，急性胰腺炎，糖原积累病，原发性甘油三脂增多症，妊娠后期。,常用化验值

8、及意义：血清磷脂（PL或PHL）,血清磷脂（PL或PHL）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝。 正常值范围 以脂计：1.33.2mmol/L或130250mg/dl。 临床意义 1、增高：糖尿病，肾病综合症，胆道阻塞，甲状腺功能减退，肝硬化，特发性高血压。 2、降低：急性感染性发热，特发性低色素性贫血，甲状腺功能亢进。,常用化验值及意义：血清载脂蛋白A-I（ApoA-I）,血清载脂蛋白A-I（ApoA-I）：,标本采集 采空腹血1ml，不抗凝。 正常值范围 1.01.6g/L。 临床意义 降低：冠心病，高脂血症，肝实质性病变。,常用化验值及意义：血清载脂蛋白B（ApoB）,血清载脂蛋白B（A

9、poB）：,标本采集 采空腹血1ml，不抗凝。 正常值范围 0.61.12g/L，随年龄增长而增加。 临床意义 1、增高：冠心病，高脂血症，银屑病。 2、降低：肝实质性病变。,常用化验值及意义：血清脂蛋白-X（LP-X）,血清脂蛋白-X（LP-X）：,标本采集 采空腹血1ml，不抗凝。 正常值范围 无。 临床意义 阳性：阻塞性黄疸，家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏者。,常用化验值及意义：血清总胆脂（TL）,血清总胆脂（TL）：,标本采集 采空腹2ml，不抗凝，采血前三天素食或尽可能少食含脂类食物。 正常值范围 成人：400750mg/dl，儿童：300600mg/dl或3.06.0g/L。 临

10、床意义 1、增高：动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合症。 2、降低：甲状腺功能亢进。,常用化验值及意义：出血时间（BT）,出血时间（BT）：,标本采集 纸片法：在手指用采血针刺2毫米深的小伤口，让血液自然流出时开始计时，每隔30S用干燥滤纸或棉球吸去流出的血液直至流血停止。 正常值范围 14分钟。 临床意义 1、延长：特发性或继发性血小板减少性紫癜，血小板无力症，巨大血小板综合症，慢性尿症，坏血症，毛细管血扩张症，血管性假血友病，服用抗凝药物过量。,常用化验值及意义：出血时间（BT）,出血时间（BT）：,2、缩短：高凝状态。,常用化验值及意义：复钙时间,复钙时间：,标本采集 采静脉血1.8ml，置

11、于3.8枸椽酸纳溶液0.2ml中，混匀。 正常值范围 加钙化法：两者相差大于正常对照的40，即可认为异常。 临床意义 延长：见于在系统凝血因子中的任何一种的缺乏。,常用化验值及意义：毛细血管脆性试验（束臂试验）,毛细血管脆性试验（束臂试验）：,正常值范围 出血点：在10点以内为阴性；在1020点为可凝；在20点以上为阳性。 临床意义 阳性： 1、血管病变：单纯性紫癜，感染性紫癜，药物性紫癜，遗传性出血性毛细管扩张症，血管性假血友病，异常血红蛋白症，坏血症等，以及其他可疑毛细管血壁受损的疾病。 2、血小板减少或功能障碍：特发性血小板减少性紫癜，巨大血小板综合症，继发性血小板减少性紫癜，血小板病，

12、血小板无力症等。,常用化验值及意义：毛细血管脆性试验（束臂试验）,毛细血管脆性试验（束臂试验）：,3、其他：慢性肾炎，尿毒症，高血压，糖尿病，类风湿性关节炎，胃液缺乏症，恶病质，肝脏疾患。,常用化验值及意义：凝血酶原时间（PT）,凝血酶原时间（PT）：,标本采集 采静脉血1.8ml,置于3.8枸椽酸纳液0.2ml内，混匀。 正常值范围 1115S。 临床意义 延长：肝脏实质性损伤，有II、X因子缺乏症患者，纤维蛋白原严重缺乏或有异常纤维蛋白原血症血内抗凝物质增多，维生素K缺乏，先天性肝素过度增加等。,常用化验值及意义：凝血酶原消耗试验（PCT）,凝血酶原消耗试验（PCT）：,标本采集 采静脉3

13、毫升，置于干燥清洁试管内，凝固一小时后，分离血清作试验。 正常值范围 血清凝血酶原时间大于30S，消耗正常。 临床意义 消耗不良：见于血友病，肝脏疾病，血小板减少性紫癜，其他血小板病，血中存在抗凝物质等。,常用化验值及意义：凝血时间（CT）,凝血时间（CT）：,标本采集 1、玻片法：在手指用采血针刺约2毫米深小伤口，使血液自动流出，用干棉球轻轻试去第一滴血，以清洁干燥的载玻片接取继发流出的血一大滴，立即计时，到2分钟后，每隔30S用干燥针头挑动血液一次，至见到纤维蛋白丝为止。 2、试管法：取直径为8毫米的试管三支，编号，采静脉血，自血液进入针筒开始计时，采血3毫升除去针头，沿每管壁缓缓注入血一

14、毫升，将试管放置37摄氏度温箱内。,常用化验值及意义：凝血时间（CT）,凝血时间（CT）：,三分钟后，每隔30S将第一支试管倾斜一次，直至将试管倒置时血液不流动为止。再用同样方式观察第二管，第二管凝固后再观察第三管，如第三管已凝因，即以第二管的凝固时间为凝血时间。 正常值范围 1、玻片法：25分钟。 2、试管法：412分钟。 临床意义 延长：血友病，严重的肝损害，阻塞性黄疸，新生儿出血，先天性纤维蛋白缺乏症，应用肝素或双香豆素等抗凝药物时，纤维蛋白溶解亢进有大量纤维蛋白降解产物时。,常用化验值及意义：嗜碱性点彩红细胞计数,嗜碱性点彩红细胞计数：,标本采集 手指血涂片。 正常值范围 临床意义 增

15、多：见于铅中毒，硝基苯毒，苯胺中毒，汞中毒，溶血性贫血，恶性贫血，白血病等。,常用化验值及意义：纤维蛋白原降解产物（FDP）,纤维蛋白原降解产物（FDP）：,标本采集 1、血：采静脉血2毫升，注入试管内，并防纤维蛋白溶解药药。 2、尿：晨尿50ml，注入清洁的瓶内，前晚少饮水。 正常值范围 1、血： 2、尿：0。 临床意义 1、血内增高：纤维蛋白溶解亢进，DIC出血性血小板增多症，白血病，闭塞性脑血管病，尿毒症。 2、尿内增高：慢性肾炎肾病型，尿毒症，肾炎患者血清和尿的FDP均增高，但尿的阳性率远超过血清，因此，尿FDP对肾炎的诊断更有重要意义，且可用于鉴别肾小球肾病，前者未治疗前的尿FDP常1.25ug/ml，而后者常。,常用化验值及意义：血浆鱼精蛋白副凝集（PPP或3P）试验,血浆鱼精蛋白副凝集（PPP或3P）试验：,标本采集 采静脉血1.8ml，注入3.8枸椽酸纳溶液0.2ml内，混匀。 正常值范围 阴性。 临床意义 1、阳性：弥散性血管内凝血，特别在早期存在纤维蛋白