身体一般状态评估

1、一般状态评估,一、性别（Sex） 区别：根据性征区别男女。 性别与疾病：男性-血友病、胃癌、食管癌 女性-甲状腺疾病、红斑狼疮 疾病与性征：激 素女性男性化 肝硬化男性女性化 性染色体与性别：XX、XY。数目与结构异常,二、年龄（age）,年龄与疾病 儿童佝偻病、麻疹、百日咳 青少年结核病、风湿热 中老年人动脉硬化、恶性肿瘤 年龄判断：问诊获得 观察确定,评价生命活动存在与否及质量的重要指标。,三、生命体征 (Vital Sign),体温,脉搏,呼吸,血压,（一）发育： 以年龄、智力、体格成长状态之间的关系综合判断。正常者关系均衡一致,四、发育与体型 (Development and habi

2、tus),1、成人发育正常的指标:,头长为身长的1/71/8; 胸围约为身长的1/2; 两上肢水平展开的指端距离约等于身长; 坐高约等于下肢的长度;,2、发育的影响因素 发育受种族、遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等影响。,巨人症：发育成熟前,腺垂体功能亢进 侏儒症：发育成熟前,腺垂体功能减退 呆小病：甲状腺功能减退,3、发育异常,病态发育与内分泌的改变密切相关。,性激素决定第二性征的发育。,性激素分泌受损：第二性征改变 疾病破坏性腺分泌功能：结核、肿瘤等,（二）体型： 是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉、脂肪分布状态。,四、发育与体型 (Development and hab

3、itus),成人的三种体型与特点：,正力型(匀称型) 身体结构比例适中，腹上角90左右。,无力型(瘦长型) 体高肌瘦，颈、四肢细长，肩窄下垂，胸阔扁平，腹上角小于90。,超力型(矮胖型) 体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达,肩宽平，胸围大，腹上角大于90 。,(一)营养状态分级：良好、中等、不良三个等级 （二）营养状态的判断： 标准体重：男(kg)=身高(cm)-105 正常范围10%内 女(kg)=身高(cm)-105-2.5 体重质量指数（BMI）体重（kg）身高平方（m2） 亚洲成年人正常范围：18.522.9 18.5过低体重 （三）营养异常状态 营养不良： 体重10%正常体重，极度消瘦

4、为恶液质 营养过度：体重20%。1.外源性肥胖，2.内源性肥胖,五、营养（nutrition）,六、意识(Consciousness) 是大脑功能活动的综合表现。 意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡 意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷,七、面容与表情 (facial features and expression) 健康人表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、忧虑、疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现出特征性面容与表情。 1、急性病容 5、肢端肥大症面容 2、慢性病容 6、面具面容 3、甲亢面容 7、满月面容 4、粘液性水肿面容 8、脱水面容,八、体位(position) 体位指个体身体在卧位时所处的状态，疾病时常可使体位发生改变。 常见的体位： 自动体位 被动体位 强迫体位,九、步态(gait)： 常见典型异常步态：,蹒跚步态 共济失调步态 环行步态 跨阈步态 慌张步态 剪刀步态,护理人员运用视、触