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文档简介
1、第七章 细菌感染的检查方法 与防治原则,细菌感染的检查方法 细菌感染的防治原则,细菌感染的检查程序,药物敏感试验,标本,直接涂片检查,分离培养,生化试验,血清学试验,动物试验,明确诊断,初步诊断,分子生物学技术,其他检测技术,标本的采集和处理原则,标本采集的一般原则 标本的处理,When? What? How? 何时取,取什么,怎么取?,保持细菌的活性,1早期采集: 2不同期不同标本:不同病程致病菌在体内分布和排出部位不同。采集病变明显部位的新鲜的标本。 3无菌采集: 4根据目的菌的特性用不同的方法采集适量标本 正确的采集方法并有适当的采集量. 5. 安全采集:采集标本时要防止传播和自身感染。
2、,标本采集的一般原则,无菌标本; 有菌标本。,污染? 环境,正常菌群,呼吸道标本采集,类型:鼻咽拭、痰和经气管采集的标本。 上呼吸道存在正常菌群,在采集标本与结果分析时应予考虑。,尿标本的采集,无菌采集中段尿 如考虑厌氧菌感染,采取膀胱穿刺法采集标本。 排尿困难者考虑导尿采集标本。,粪便标本采集,自然排便,挑取脓、血或粘液部分于清洁容器中送检。 排便困难者,采用直肠拭子采集。 怀疑霍乱弧菌感染引起的腹泻,立即接种或将标本置于碱性蛋白胨或卡-布运送培养液送检。 传染性腹泻应连续送检3次。,1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。 2.其他所有的标本采集后最
3、好在2h之内送检。 3.若不能及时送检,标本应置于一定环境中保存。 4.一般情况下,用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。 5.送检过程中要采取适当的保存方式,并注意防护。,标本的处理,形态学检查 分离培养 生化反应 药物敏感实验 血清学或免疫学检测 分子生物学方法 动物实验,检查方法,细菌的非培养检测方法,细菌的培养检测方法,死疫苗 活疫苗 类毒素 新型活疫苗 基因工程疫苗 重组载体疫苗,特异性预防与治疗,1、人工主动免疫(artificial active immunity): 将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防。,合成疫苗 亚单位疫苗 DNA疫苗 转基因植物疫苗 治疗性疫苗,抗毒素 抗菌血清 胎盘球蛋白、丙种球蛋白 细胞免疫制剂,2、人工被动免疫(artificial passtive immunity): 注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白,或细胞因子等免疫制剂,使机体即刻获得特异性免疫,因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生的,故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。,两种人工免疫的比较,细菌感染的治疗,抗菌药物种类(抗生素及人工合成化学制剂) 主要作用机制 影响细胞壁合成 影响细胞膜功能
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