（医学PPT课件）心脏疾病的超声诊断技巧

1、心脏疾病的超声诊断，1，心脏解剖学，2，心脏位置是中纵隔，2/3位于左胸，1/3位于右胸，心脏端点指向左前下，心脏指向右后，3，心脏相邻，上部与大血管移动冠状静脉心脏纤维支架心包，心脏结构，6，心脏的血流动力学，氧气在肺中交换，富氧血液在4个PV - LA -二尖瓣- LV -主动脉瓣-主动脉-全身供给-气体交换- SVC，IVC-IVC 血管内超声(3)负荷超声，三维超声，超声心动图检查方法，9，位置-侧位置，位置-仰卧位位置，10，超声共同截面，11，胸骨旁左室长轴，胸骨旁短轴-。 剑突下4室，2片，上下5室。胸骨巢主动脉弓剖面，12，1。胸骨旁左室长轴，13，胸骨旁左室长轴，图像位置：右

2、心脏前，左心脏后心脏末端左，右，14，胸骨左室长轴，超声表现：右心室，心室间隔，左心室后壁，右心室流出道胸骨心脏缩短，19，20，(1)心脏缩短，超声表现：主动脉为圆形，收缩期主动脉瓣在管壁上，舒张期关闭呈“y”字形。21，rvot，ra，la，-av，主动脉瓣关闭，主动脉瓣打开，22，23，24，超声波所见心脏尖锐的4颗心脏，29颗心脏，4颗心脏，图像方向：心脏上方，心脏下方左侧，右侧心脏和人体匹配内容：4颗心脏，2，3个尖端，房间间距，30，31，32，彩色多普勒血流成像(CDFI)，切片UCG中红色欢迎蓝色，图像直观，分流，复位或狭窄病变直接显示，37，2。光谱多普勒(PW CW)，水平

3、轴为时间，垂直轴为流速基线上的正向光谱，下半方向光谱，38，2，3尖端血流和光谱，e，a，a，39，主动脉瓣血流和光谱，40，二尖瓣狭窄2。二尖瓣关闭不全3。主动脉关闭不全4。瓣膜疾病(2)感染性心内膜炎1。瓣膜新生形成2。阀门穿孔3。瓣膜脱垂(3)先天性瓣膜疾病，43，(a)风湿性心脏病，病理症状：风湿性心源性裁判炎，瓣膜增厚合流，活动度减少花瓣纤维化，钙化，合同封闭裂，44，(a)典型超声表现左心房，二尖瓣狭窄，45，46，二尖瓣狭窄二尖瓣增厚，粘连，瓣面积缩小，二尖瓣狭窄左心房，右心室增大，47，二尖瓣狭窄二尖瓣增厚，粘连，瓣面积缩小二尖瓣狭窄，左心房，左心耳血栓，52，典型超声表现：左

4、心房，左心室增大二尖瓣关闭裂收缩期二尖瓣蓝色主出血流CW:收缩期负血流谱，2。 二尖瓣关闭不全，53，二尖瓣关闭不全左心房，左心房封闭裂，54，二尖瓣关闭流CW:收缩期负血流频谱，二尖瓣关闭不全收缩期二尖瓣蓝色主出血流，55，典型超声表现：主动脉瓣增厚主动脉瓣狭窄，56，主动脉瓣狭窄(上)主动脉瓣增厚，回声强化，钙化，主动脉瓣狭窄(下)瓣膜连接处，瓣面积缩小，57，主动脉瓣狭窄(上)主动脉瓣收缩主动脉瓣关闭不全，59，主动脉瓣关闭不全，60，主动脉瓣反流(上)CDFI 3360舒张主动脉瓣下红色反流束，主动脉瓣反流(下)CW:舒张正向湍流谱，61，常见先天性心脏病的超声房间隔缺损2。室间隔缺损

5、3。动脉导管未闭4。帕莱氏四角症(TOF) (2)复杂的先天性心脏病1。大动脉转移2。右心室双出口3。心内膜垫缺损4。多种弊病合并存在等，63，形成机制：第二脑室间隔缺损或第一房室吸收病理生理学：LR分割，右心室血流增加临床症状：L2-3收缩噪音，P2亢奋，S2固定分裂。，1 .房间隔缺损(ASD)，64，典型超声表现：右心室增大房间隔缺损心房水平双阶段左右红色横向血流PW:两阶段前分流频谱声学造影：右心房声音造影区，1 .房间隔缺损(ASD)，65，房间隔缺损，66，房间水平左右分流，67，典型超声表现：左心室，左心房增大心室间隔连续性中断心室水平收缩左右红色间隔流 CW室间隔缺损(VSD)，68，室间隔缺损，69，室水平左右分流，室水平左右分流频谱，70，典型超声表现：左心室，左心房扩增肺动脉分叉和降主动脉之间有异常通道动脉导管未闭(PDA)，71，动脉导管未闭，72，VSD PDA，73，4。帕乐氏四联症(TOF)，四角症病理：肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑行右心室肥大临床症状：1。青色，支流(脚趾)，蹲伏2。L2-4收缩期噪音，74，典型超声表现：主动脉扩张，房室间隔右动脉狭窄。右心室肥大。收缩期右心室血流主动脉舒张期