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文档简介

1、.,1,临床微生物实验室 血培养操作规范,刘 英 2015-6-11,.,2,血液及无菌体液 最有意义的病原学检测标本,根据培养结果： 选择正确的抗感染治疗方案 调整经验治疗方案 判断感染性疾病的类型 评价疗效及预后 正确采取感染控制措施 是否隔离 减少院内感染 监测敏感事件 （如：生物恐怖）,.,3,完整的血培养过程,医师开出医嘱 护理人员收集送检样本 实验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物 三级报告：为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果,.,4,我院：10年统计新生儿20% 13- 14年6-8%,国内血培养现状 阳性检出率低10% （国外约为15）,.,5,原因何在？,血流中含菌量低

2、 血液中抗菌物质 抗生素的应用 培养条件限制,血培养的临床 实践欠规范！,.,6,一、采血指征,可疑感染患者出现以下一种或几种特征时，可以考虑采集血培养： a) 发热（ 38）或低温（ 36）； b) 寒战； c) 白细胞计数增多（计数10.0109/ L，特别有“ 核左移” 时） 或减少（ 计数12 ml，从而导致瓶内过多的白细胞富集；,.,25,血培养假阳性的原因分析（2）,温度不稳定引起假阳性，由于停电所致，说明停电是引起假阳性的原因之一 也可能培养基从冰箱中取出立即抽血,.,26,假阴性的原因分析（2）,也可能与抽血后培养瓶放入仪器前置室温或普通孵箱中过久有关。 苛养菌感染：包括链球菌和流感嗜血杆菌等，此类细菌在培养过程中，生长缓慢，代谢能力极低，导致培养瓶中各项指标变化都低于仪器的检测范围，引起仪器出现假阴性结果。,.,27,血培养报阳后涂片阴性处理程序,1、多数情况采用瑞氏染色可以看到细

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