儿童牙科护理ppt课件

1、.1，儿童牙病的护理理论李314 .乔，2，儿童期常见的口腔疾病主要是乳牙和年轻恒牙的龋齿、牙髓病、根尖周病。 但是，因为这个时期处于牙齿发育的过程中，牙齿的结构、物理性状、口腔疾病的好发部位等与恒齿不同。 另外，孩子睡眠时间长，睡眠中唾液的分泌显着减少，口腔的自我清洗作用差，有利于细菌增殖，容易得蛀牙等病。 、3所以，童年口腔疾病的治疗护理应该保持牙列的完整性，发挥良好的咀嚼功能，提高消化和吸收功能。有利于后续恒牙的正常萌出和颌骨的正常生长发育。 年轻恒牙要尽量保存活髓，继续发育，形成健全恒牙列行动的主要护理目标。4、儿童牙病护理评价，1健康史评价患儿全身健康状况，评价有无全身性疾病、有无发

2、热、既往病史、传染病史、药物过敏史。 2身体状况乳牙龋齿：与恒牙龋齿相比，乳牙龋齿也有独特的临床表现。 1 )婴幼儿龋齿(early childhood caries，ECC )又称为哺乳瓶龋齿。 主要发生在上颌乳前齿唇面牙体龋齿。 原因主要是饲养习惯不合适。 (5、6、2 )猛威龋(rampant dental caries，RDC )也被称为猛威龋。 临床上经常表现为同一个体的多个齿位，多个齿面短期内(6-12个月)同时成为蛀牙也难以成为蛀牙的下颌乳前齿变成蛀牙，进展迅速，牙冠很快被破坏，最后导致多个牙齿的残根和残冠。 (7)、7、8 )年轻的恒齿龋：早期多表现为沟龋，病变进展快，龋组织颜

3、色呈浅茶色，质软湿润，故也称为湿性龋。9，10，乳牙牙髓病：表现主要分为牙髓充血，急性牙髓炎，慢性牙髓炎，牙髓坏死和牙内吸收。 乳牙根尖周病：早期症状不明显，相当部分在出现急性牙槽脓肿和间隙感染后就诊。 临床上急性根尖周炎多为慢性根尖周炎的急性发作，出现较剧烈的自发性疼痛、咀嚼痛和咬合痛。 通过牙髓腔的话，经常会出现通过髓孔的出血和脓。 牙齿松弛，有敲痛，根尖部根分支部的牙龈红肿，颌面部肿胀的情况。 所属淋巴结肿大，伴有全身发热等症状。 11、年轻恒牙髓和根尖周病：蛀牙引起的年轻恒牙髓炎症多为慢性炎症，可形成牙髓息肉。 如果年轻恒牙根尖孔大，病原刺激强，生物抵抗力弱，局部引流不充分，就可能很快

4、发展成急性根尖周炎。 病原刺激作用弱，机体抵抗力强，炎症渗出物被引流，急性炎症变成慢性炎症。 12、牙髓息肉、13、3辅助检查x线检查对邻近龋齿、龋齿和续发龋齿的检测龋齿与髓腔的关系和根尖的发育状况、根尖周组织病变状况的确定有重要意义。 牙髓活力测定可以知道患儿牙髓是否有活力，叩诊可以知道疼痛和疼痛部位的有无。 其他检查包括松弛度检查、粘膜检查、有无插管、有无牙龈肿胀。14、4心理社会状况评价患儿的年龄、认知能力和心理特征有无不安、接受和接受恐惧情绪反应治疗能力评价患儿家长接受患儿治疗的程度和治疗经费支持能力评价患儿和家长对口腔疾病相关知识的认知度。15、二儿童牙病的治疗原则，早期牙釉质龋齿采

5、用保守治疗，进行氟化物涂复，促进再矿化，目的抑制蛀牙的发展。 有组织缺损时，应采用修复的方法治疗，有复合树脂修复术、玻璃离子修复术等。 蛀牙损伤接近牙髓时，为了保护牙髓，采用间接盖髓术进行修复。 也就是说，根据蛀牙的程度，可以采用不同的治疗方法。 尽可能在无痛的情况下完成治疗。16、年轻恒牙髓病和根尖周病的治疗原则是保存活的髓组织，如果不能保存所有的活的髓，就应该保存根的活的髓。 如果不能保存根的骨髓，也要保存牙齿。 所以年轻恒牙的牙髓治疗应该首先选择活髓保存治疗，即活髓切断术。 对于根尖开放、牙根未完全发育的牙齿，必须使用促进根尖形成的根尖诱导形成术进行治疗。17，3次常见护理诊断，(1)疼

6、痛：与深蛀牙和牙髓炎有关。 (2)组织完整性受损：与龋齿有关；(3)恐惧：与口腔治疗疼痛有关。 (4)不安：与害怕牙科治疗有关。 (5)知识不足：与患儿和监护人对口腔疾病的知识不足有关。 (6)语言交流障碍：患儿年龄小与信息传递能力差有关。18，(7)口腔粘膜损伤：与根尖周炎引起的微管的发生有关。 (8)睡眠形态紊乱：与牙髓炎的夜间疼痛有关。 19、四儿童牙病常规护理，1开诊前准备(1)护士按时上班，服装规范，仪容端庄，亲切礼貌。 (2)诊疗室灯光明亮，诊疗台清洁清洁。 (3)了解本班医生的出诊和当天患者的诊断情况。 (4)打开综合治疗台，检查管道、中心供气、负压吸引唾液和供水情况。 (5)准

7、备治疗用的东西。20、2就诊工作(1)热情欢迎患儿和监护人，使家长了解患儿在医院就诊的目的和愿望。 (2)观察患儿的口腔，调查牙齿的位置，调查患儿的全身状况、既往史、有无全身性重症疾病等。 (3)诊断有秩序的患儿，通俗易懂地说明疾病知识，通知注意事项，理解应该协助治疗，缓解患儿和监护人的心理压力。21、3护理合作(1)术前护理安排患儿椅子，调节椅子灯。 与患儿沟通，对患儿和监护人进行安全合作指导。 用具的准备：一次性手套、探针、口镜和镊子、强力吸引器、三用枪、牙科用手机等。22、协助医生检查，确定治疗方案。 与医生合作向患儿家长说明治疗方案和费用。23、(2)术中护理根据不同的治疗方案实施“四手操作”护理合作。 吸唾液，手术视野清晰，随时调整患儿体位，保证患儿的治疗安全。 根据需要分开放置治疗器具、药品等用品，避免交叉感染。 24、(3)术后护理治疗结束后，将患儿安全交接给监护人，说明回去的注意事项，预约电话，取得联系。 整理用品，对消毒处理进行分类。25、必要时取标本，记录检查结果。 在治疗过程中严格遵守稳定、准、轻、快、无菌操作。26，4健康指导(1)向患儿家长宣传口腔疾病的发病原因、治疗目的、方法及程序。 (2)养成患儿良好的口腔卫