危重病人管理制度PPT课件

1、，重要病人报告和登记制度，王成娟。2，1，哪个病人是重病患者？严重患者：具有危及生命的高风险疾病的患者是否有可能通过适当的治疗恢复临终患者消耗性疾病末期患者“潜在”严重患者(突然死亡、识别障碍)？3，2，重症患者护理急救，4，3，抢救重症患者，要求：认真、认真、积极、有秩序的工作态度，分秒必争，抢救患者。思想、组织、药品、设备、技术5的实施。病情严重的人需要急救人员才能进入治疗室或急诊室。所有救援物品、设备及药品必须完整，由人保管、定位、定量保管，所有救援设施都处于紧急状态，不能任意移动或租赁。护士每天检查一次物品，一半交接，与财物相符。工人要熟练掌握各种仪器、仪器的性能和使用方法、各种救援工

2、作技术人员，密切观察状态，准确地记录投药量、方法、患者的状态。患者生命危险的时候，在医生到达之前，护士必须及时采取供氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、心脏压迫等状态允许的抢救措施。5，3，重症患者救助，应急救援人员必须分工明确，密切配合，服从指挥，坚持岗位，严格执行各种规章制度和各种疾病救助程序。在抢救过程中，要严格观察病情变化，对重病患者就地急救，病情稳定后才能转移。及时准确地履行医生的吩咐。医生下达口头医生指示时，护士应再次朗诵，抢救结束后暂时保存使用过的药品的安瓿，两人核对记录后销毁，并提醒医生立即如实记录医生指示。对病情变化、急救后、各种药品等，要详细、及时、准确地记录。急诊

3、患者急救未能及时填写医疗记录，有关人员应在急救结束后6小时内补充记录查明。及时联系患者的家属或部门。急救结束后，做好抢救记录摘要、药品、器械清洗和消毒工作，及时补充救护药品、物品，使急救器械进入预备状态。4，重症监护室上报和登记系统，(1)在所有医疗命令下，病危患者上报卡的填写和质量检查，反馈，改善措施，动态评价，(2) 6小时内上报护理部门。没有书面申报，首先要打电话报告，24小时内要书面报告。(3)申报卡的填写内容：床号、名字、性别、年龄、诊断、住院时间、主要病情、护理措施等。(4)部门有重症监护室的登记本，有登记报告内容。(五)护理部制作重要患者申报记录簿，护理部收到重要患者申报卡后，组

4、织负责人员，及时下病房进行检查、指导、反馈、评价。(六)申报机关和病房护士签名。(七)病房有危重患者，不及时报告或报告追溯质量管理奖。7，8，2020/6/23，9，5，重症病人护理质量管理，特殊护理或一级护理患者的护理工作要负责人。及时、明确、准确地填写每个重症监护室患者的护理记录，并获得相关护士的签名。随时查看床边，观察患者的病情。发现病情变化时，要及时通知医生，并相应处理。危重病患的病床要有床档案保护。严格执行检查制度和急救工作制度，采取积极有效的预防措施，防止错误事故。保持病人的身体清洁，没有气味，没有血、痰、方便、胶带的痕迹，确保病人的舒适位置。保证病人的床单位整洁，及时为病人更换被

5、服。第五，掌握患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗药、减肥、护理要点、重要检查值、心理状态等患者的状态和治疗方案。确保各类管道平稳、适当固定，避免床坠、外伤、烧伤等，严格执行患者事故登记、申报、备案制。采取适当措施，保证患者的医疗安全，预防床跌、外伤、烧伤等，严格执行患者事故登记、报告、记录制度。熟悉应急仪表的使用方法，了解其使用目的及排除警报，就能在仪表警报时及时判断和处理。患者发生紧急情况时，护士要沉着熟练地应用紧急情况的应急计划。注意在各种手术前后洗手，对患者使用的仪器和物品进行特殊消毒，预防医源性感染。6.根据重症患者的护理惯例、患者的状态，实行分级护理制度，将患者安排在适

6、宜的床上。要注意患者的生命体征、意识、瞳孔等状态，并及时正确地进行治疗。保持呼吸困难：清醒的患者应该定期深呼吸或轻拍后背，以帮助分泌物的咳嗽。昏迷的患者要把患者的头移到一边，及时吸入呼吸道分泌物，保持呼吸系统畅通。通过咳嗽训练、吸痰等预防分泌物浸泡、奶农性肺炎等。加强临床护理，实行生活护理，做“三短九净”。(1)眼睛护理：眼睑不能自行闭合的人要小心眼睛护理。(。涂抹眼膏或复盖油性纱布，预防角膜干燥引起的溃疡、结膜炎。(2)口腔护理：保持口腔卫生，改善食欲。不经口腔的人应该做好口腔护理，预防口腔溃疡和口臭等。(3)皮肤管理：“6-1注意”，即：近身，近身观察，勤擦，按摩，勤更换，勤整理，注意交战

7、。13，6，重症患者护理例行程序，肢体手动训练：如果状态稳定，尽快进行手动肢体运动，每天2-3次，四肢伸展屈曲，内部收获，外展，内部旋转等活动，促进血液循环，肌肉紧张，功能恢复，肌肉萎缩，关节强直和营养和水分补充：对自我管理不良的患者帮助进食，对不能吃的人可以摄取鼻子或完全胃肠营养。对于大量引流或体液流失等水分损失大的患者，要注意充分补充水分。保持各种导管畅通：适当固定各种引流管，安全放置，防止扭曲、压缩、堵塞、脱落，保持畅通。注意严格的无菌技术，防止逆行感染。保障患者安全：对精神错乱、躁动、意识障碍的患者，要注意事故的安全，合理使用保护机构。紧闭和痉挛的患者，可以通过鼠标垫，打开防止舌头咬。

8、及时准确地履行医生的指示，确保病人的医疗安全。心理治疗：病危患者往往出现突发事故或急性性病的患者表现出恐惧、焦虑等多种心理问题。慢性病加重的患者，消极可疑。因此，在挽救患者生命的同时，护理人员要做好心理护理。7，重症监护室安全管理，住院重症监护室，专科所属护士，首先通过电话通知接待处，护送病人到病房。部门护士接到电话后立即通知医生，准备病床，抢救物品，做好病患。实行分级护理制度。危重患者做任何检查时必须伴随医疗去。急救、危重患者有异常或没有医生的情况，护士除了立即通知医生外，还应迅速根据患者的情况采取吸氧、吸痰、建立静脉通道等抢救措施。配合医生抢救时，护士要注意沉着、冷静、敏捷、语言严谨，以免引起纠纷。7，重症监护室患者安全管理，谵妄，躁郁症和意识障碍患者，为防止意外发生，合理使用保护设备。紧闭牙齿，使痉挛的患者不要用鼠标垫，开口咬舌头，同时使病房变暗，不要因外部刺激而抽搐。抢救危重患者时，尽量避开患者家属所在的地方，以免妨碍应急救援工作的进行，必要时通知家属，听取家属的意见。做好基础护