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文档简介

1、中枢神经传导通路,运动传导通路,1,锥体系统和锥体外系(1)锥体系统(1)特征:一级神经元-大脑皮质运动区,即上运动神经元,也称为由次级神经元组成的上单位,二级神经元-大脑N运动核,为下运动神经元,也称为下单位脊髓前角C支配骨骼肌(随机对照)(2)束:皮质脊髓束:大脑皮质脊髓核(脑干)束:大脑皮质脑干、 2、部分皮层、3、面核只受到对侧皮层舌下神经核的损伤; (1)一侧运动神经元损伤,表现为:对侧鼻唇沟变浅或消失,角度降低,嘴向病灶侧倾斜,水流,无法吹、露出牙齿和吹口哨。当舌头伸出时,舌尖向病灶的另一侧倾斜,这称为核上性麻痹(上部单位麻痹,痉挛性麻痹)。(2)单侧向下运动引起的氮元素损伤可导致

2、所有同侧面部肌肉和同侧舌肌瘫痪,表现为额纹消失、目前闭合、同侧鼻唇沟消失、低角度、嘴向病灶侧倾斜、流水、不能吹气、露出牙齿和吹口哨。伸舌时,舌尖偏向病灶侧,称为亚核麻痹(下单位麻痹、下单位麻痹、吹哨)。皮质脊髓束,7,下运动神经元、脊髓前角细胞的脑神经运动核及其轴突,接受阵发性手足徐征的锥体束锥体外系(9)或阵发性运动诱发的手足徐征、扭转痉挛等。47岁。小脑系统,48岁。外部形态:中央狭窄称为小脑蚓部,两侧扩大部分称为小脑半球,小脑扁桃体小脑蚓部两侧小脑扁桃体位于小脑下方。内部结构1。皮质。2.延髓:顶核、中间核(栓系核、球状核)、齿状核。1.根据形态结构和演化,可分为:球结节叶(原小脑或古小

3、脑)、小脑前叶(旧小脑)和前叶(新小脑)。2.根据功能,可分为前庭小脑(原始小脑或古小脑弓状小脑)、脊髓小脑(古小脑)、小脑新小脑、49、小脑功能障碍的症状如下:共济失调:由于缺乏小脑的调节,病人不稳定,摇晃,步态不稳定,醉汉的步态是行走。很难忍受。一般来说,你不能用一只脚站立,但是站立的稳定性会受到睁开或闭上眼睛的影响。书写异常也是手臂和手共济失调的一种表现,伴随着不规则的书写和颤抖的笔画。一般来说,书写过大,而震颤麻痹大多过小。50,2。突发语言:缓慢的讲话、碰撞、单调和鼻音。有一种语言类似于“延髓损伤”,但后者更为奇特和笨拙,声带或软颚麻痹在客观检查中是常见的,而小脑语言是无麻痹的共济失调。3.分辨率差或刻度障碍。4.旋转运动障碍。5.协同的障碍。6.反击信号。7.眼球震颤。8.肌肉张力变化:很难估计肌肉张力的变化。病变部位和病变时期有所不同,如:一侧小脑病变(外伤、肿瘤)具有典型的同侧半肌张力障碍。双侧对称小脑病变患者一般

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