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文档简介

1、.,纤维支气管镜培训,奥林巴斯华北地区第一期呼吸培训班,.,日程,1支气管镜操作的术前评价、准备及并发症处理 张蕾 2支气管镜的操作步骤、肺泡灌洗技术 徐莉莉3支气管镜下活检方法及其选择 李楠 4支气管的命名及纵隔淋巴结的分区 王建卫 5干式练习 6动物实验,.,术前评价,1麻醉风险 2支气管镜检查风险 3经支气管镜取样风险 4义务人员职业暴露,.,麻醉相关风险,1表面麻醉药物、镇静药物 利多卡因，8.2mg/kg，超声雾化 2有无过敏史、其他使用禁忌及麻醉风险 3建议由麻醉资质医师评估,.,支气管镜检查风险评估,1基本情况：年龄、一般情况、生命特征 2病情及心肺评估 3特殊患者检查风险评估

2、ICU 哮喘 缺血性心脏病,.,并发症,1麻醉 2喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿 3低氧血症 4出血（吸引器） 5气胸 6感染 7心血管并发症,.,取样风险,出血 抗凝抗血小板,.,职业暴露评估,HIV 结核,.,术前准备,知情同意（家属陪同） 术前准备 特殊患者,.,术前准备,1心肺功能检测、胸片、CT 2禁食禁水 3静脉通路 4凝血检测,.,取样活检方法,1粘膜活检 2支气管刷片 3透支气管壁肺活检TBLB 4经支气管针吸活检TBNA（超声引导下） 5肺泡灌洗BAL,.,管理规范,1制度明确（等同手术室，一次性口罩帽子、一次性手术衣） 2小花帽 3人性化（3000，舒适生活环境，有玩具） 4配套设施（培训基地

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