社区卫生服务管理的基本理论和方法.ppt

1、卫生管理部社区卫生服务管理的理论和方法，一个基本概念1管理：是指通过组织、规划和控制活动的功能，充分利用组织(机构)所拥有的资源，包括人力资源、财力资源、物力资源和信息资源，从而最大限度地提高效率，产生最大效益，实现组织目标，完成组织任务。社区卫生服务管理的定义：综合运用管理理论、方法和技术，对发展社区卫生服务的人力、财力、物力、信息、时间和空间资源进行科学管理。管理职能包括预测和规划、组织和指挥、监督和控制、挖掘潜力和创新。第一部分是社区卫生服务管理的基本理论，它是指导社区卫生服务工作的理论基础，是在社区卫生服务管理实践中形成的。介绍了管理的基本理论和原则，结合社区卫生服务的实际，形成了社区

2、卫生服务的基本理论框架。包括社区卫生服务管理的理论体系、基本概念和基本原则。1.社区卫生服务管理理论体系。社区卫生服务管理的现代化管理需要以现代科学管理理论为指导，这是社区卫生服务管理实践与现代管理理论的结合。其理论体系包括辩证唯物主义方法论、系统论、控制论、信息论、行为科学、决策论等理论；2.社区卫生服务管理理念系统管理理念是影响决策的主要因素；管理理念是社区卫生服务发展的领航者，对社区卫生服务的发展起着全面的基础性作用。必须打破小生产的管理模式，包括家长式管理、供应管理、封闭管理和平均主义管理。树立体现社会化大生产规律要求的现代科学管理理念；包括一切从现实出发，满足需要，系统概念，权威概念

3、和时间概念。社区卫生服务管理的观点体系符合社会化大生产的理念：开放观点、面向世界和面向未来观点、激励观点和改革开放观点。社区卫生服务管理方法和技术体系。现代管理科学的一般方法和技术；2.社区卫生服务管理的一般方法和技术是现代管理科学技术的专业化、实用性和具体化。(1)决策层面：与社区卫生服务发展相关的整体、整体、定向和战略性宏观决策方法，如规划方法、预测方法和目标决策方法。(2)管理：组织实施、监督、检查、控制和评价的管理方法是社区卫生服务管理的重大决策和发展对策确定后，社区卫生服务职能部门的管理职能；(3)执行层是指基层执行单位，执行社区卫生服务工作计划所采用的计划管理方法是基层管理者的管理

4、职能。(3)社区卫生服务管理能力体系1。理解和判断能力：能够理解和理解农村管理的相关政策、文件和指示、目标和任务，运用管理原则分析和综合社区卫生服务工作中的具体问题。做出客观准确的判断；2.规划决策能力：能够合理利用社区卫生服务资源，对资源的规模、结构、水平和布局进行统筹规划，对社区卫生服务工作的方向和大局的重大问题做出决策；3.组织协调能力：能够充分利用管理的组织职能，构建符合社区卫生服务管理特点和规律的组织网络，确定组织目标，制定组织计划，培训相关人员，能够组织实施，善于协调社区卫生服务部门的内外部关系。4.开拓创新能力：能够研究和发展社区卫生服务工作，建立和完善社区卫生服务管理体系，拓展

5、社区卫生服务领域，转变服务方式，转变服务方式5。社会活动能力：能够开展广泛的社区沟通和人际关系活动，有效开展社区卫生服务，为社区卫生发展创造良好的外部环境；6.业务实施能力：根据上级制定的目标、方针和政策，实施社区卫生服务的服务规划和任务，及时处理工作中存在的一些问题。指挥农村卫生人员圆满完成各项医疗卫生服务任务。二、社区卫生服务管理的基本理念；(1)以人为本、以健康为中心的社区卫生服务管理理念：以人为本，从人的完整性出发去理解、思考、分析和解决问题。(2)基于现代医学模式的社区卫生服务管理(3)基于团队合作的社区卫生服务管理(3)社区卫生服务管理的基本原则(1)管理的基本原则：1。系统原理：

6、2。以人为本原则：3。动态原理：4。效益原则(2)管理的基本原则(1)管理的整合与分离原则；封闭原则；能级原则；动态原理；行为原则；6反馈原则；曾经的弹性原则；价值原则。管理理论与原则探讨：有利于管理理论和思想体系的形成；有助于管理方法和技术体系的建设；(3)有助于提高管理者的管理水平和能力。特点：学科的综合性和交叉性；技术和管理的双重属性；社区卫生服务管理的实用性；社区卫生服务管理的广泛性。管理职能和效率管理职能是管理原则和方法在所有管理活动中的体现。现代管理有七大功能：计划、组织、控制、激励、创新、信息和培训。管理功能：管理的基本外部属性和功能是实现管理价值的基本基础。合力功能：将构成管理

7、体系的相关因素组合在一起的功能驱动力功能：促进各管理对象变化的属性和功能传递力功能：促进构成各管理对象的各种形式的物质、能量和信息在一定方向上交换的属性和功能。这三个功能是相互关联、相互渗透、共同工作的。管理效率：特定条件下管理方法和手段在系统中的作用。现代管理强调提高工作效率，但考核管理的指标是效率。管理效率=目标方向的工作效率(目标方向是首要因素)，第2节社区卫生服务管理的基本方法，1。社区卫生服务管理方法体系(1)社区卫生服务管理方法体系的理论基础1。系统方法：将研究对象作为一个整体系统来对待，是一种综合研究和处理关系整体关系的方法归约方法：从高到低、从低到低研究的实际上是分析。它的特点

8、是从局部认识整体，从微观认识宏观，从低层次认识高层次，把研究对象分成几个部分，逐部分认识各个环节，这样才能逐步深化科学研究，走向精确和严密。它充分体现了以系统科学为基础的系统组织观和唯物辩证法的联系观，通过对社区卫生服务机构的内在组织和层次以及系统的结构性、功能性、整体性和开放性等普遍特征的理解、总结、归纳和演绎，形成了符合中国国情的社区卫生服务管理方法体系。(2)社区卫生服务管理方法体系框架包括基于管理学的相关管理方法、基于社区卫生服务管理专业的相关管理方法和社区卫生服务管理方法三个部分。第二，循证健康管理法，遵循健康管理的科学证据。它将健康管理者的个人管理实践和经验与客观的科学研究证据相结

9、合，并将正确的健康管理方案、最有效的健康管理方法和最佳的健康管理技术应用到健康管理过程中。强调健康管理流行病学和健康管理统计学的研究方法应与健康管理紧密结合。并从战略高度、方案设计、最佳方案的选择和选择、管理方案的事实、管理效果的评价以及调查研究方法等多个方面阐述了如何寻找证据、如何判断证据的可靠性和可信度、证据是否客观以及如何避免偶然性和偏差。社区卫生服务管理的常用方法，(1)卫生行政管理方法，(2)经济管理方法，(3)法制管理方法，(4)思想教育方法，(5)咨询方法，(6)调查研究方法，(7)综合分析与管理方法，(8)现代管理科学，第3节研究社区卫生服务管理中常用的方法和技术，1。社区卫生

10、服务调查研究方法(1)社区卫生服务研究方法1。描述性研究：任何科学中的研究问题都可以分为两类：一类是描述性现象，通常称为“描述性研究”，它是科学发展的基础；另一种是讨论这种现象的原因和过程，称为“解释方法”，这是科学成熟的标志。描述性研究也称为描述性流行病学。描述性研究利用现有数据或专项调查数据，根据不同地区、不同时期和不同人群特征进行分组，真实地描述和叙述疾病或健康状况的分布。描述性研究是探索揭示因果关系的最基本步骤。可以说，任何因果关系的确定都是从描述性研究开始的。分析研究：在社区卫生服务抽样调查中，如果研究的目的是检验疾病病因假说或研究影响因素，则称之为分析研究。分析研究是检验假设的一种

11、研究方法。然而，研究结果也可以产生新的假设。分析方法主要包括病例对照法和队列研究法，队列研究法可分为前瞻性方法和回顾性方法。3.实验研究4。理论研究。(2)社区卫生服务调查方法1。普查：对构成全部人口的所有观察单位进行调查，如第六次人口普查。(2)抽样调查：非综合调查，即从所有调查研究对象中选择部分单位，并对所有调查研究对象进行估计和推断的调查方法。抽样调查可分为概率抽样和非概率抽样。(1)简单随机抽样：这是最简单的一步抽样方法，从总体中选择抽样单位，从总体中提取的每个可能的样本都有相同的被选择概率。抽样时，将抽样总体中的抽样单位排列成1 n个码，然后用随机数表或专用计算机程序确定1 n之间的

12、随机数这种抽样方法简单，误差分析容易，但需要更多的样本容量，因此适合个体间差异较小的情况。系统抽样这种方法，也称为顺序抽样方法，在整个人口中以一定的间隔从随机点取样。这种方法的优点是抽样样本分布较好，有较好的理论依据，并且总体估计值易于计算。(3)分层抽样法是一种不等概率抽样方法，它根据某些特定的特征将整个人口划分为均匀的和不重叠的层，然后从每一层中独立地抽取样本。分层抽样使用辅助信息进行分层。每一层都应该是均匀的，层间的差异应该尽可能大。这种分层抽样可以提高样本的代表性、总体估计的准确性和抽样方案的效率，并且便于抽样的操作和管理。然而，采样框架复杂，成本高，误差分析也复杂。这种方法适用于母亲

13、复杂、个体差异大、数量多的情况。(4)整群抽样法整群抽样是先对整体单位进行聚类，可以根据性质或需要进行分组。在交通调查中，可以根据地理特征进行分组，并随机选取组作为抽样样本，对样本组中的所有单元进行调查。聚类抽样样本集中，可以降低调查成本。例如，在居民出行调查中，该方法可以将居民按照不同的居住区域进行分组，然后随机选取这些分组作为提取样本。这种方法的优点是组织简单，缺点是样本代表性差。典型调查：(3)社区卫生服务中常用的定性调查方法：社区卫生服务中常用的调查方法，从问题入手。为了形成问题，社区卫生服务人员需要收集大量的数据，这些数据通常以文字、声音和图像的形式而不是数字的形式出现。1.个人面试

14、2。专题小组访谈3。家庭访谈4。参与性观察5。叙事集。案件调查。(4)社区卫生服务中常用的定量调查方法结构性问卷调查：通过抽样方法选择一定数量的调查对象，使用由封闭问题组成的正式结构性问卷收集样本人群的相关信息并进行统计分析。社区卫生服务的测量与评价方法(1)测量的基本概念1。定义：将一个给定的概念具体化和可操作化，并通过某些测量工具收集数据的过程。测量有效性和可靠性(1)测量有效性，也称为测试有效性，是指一组测试测量待测内容的程度。也就是说，一组测试是否达到了它的预期目的，以及它是否测量了它想要测量的东西。例子：“摄影是艺术还是科学？讨论.”这个主题是基于摄影的知识和它的主要内容。当它被用来

15、测试语言能力时，它是无效的。另一个例子是用听写来衡量学生的听力能力，其有效性并不理想，因为在写作中记录口语不仅涉及学生的听力能力，还涉及他们的写作速度、拼写能力、语法知识、记忆能力和全文理解能力。(2)效度评价：a .结构效度。指测量结果反映的某一结构与测量值的对应程度。因子分析用于分析结构效度。最令人担忧的问题是：什么样的特征实际上是用尺度来衡量的？在评估结构效度时，研究者应该试图解释“为什么量表有效”的理论问题，并考虑从这个理论问题中可以得出什么样的推论。建构效度包括同质效度、异质性效度和语义逻辑效度。内容有效性。指一组试题是否已经测试了应该测试的内容，或者测试的内容是否反映了测试的要求，

16、即测试的代表性和覆盖面。例如，如果一组发音技能测试问题只检查发音所需的某些技能，例如只检查发音预测效度是指通过量表获得的数据与其他选定变量(标准变量)的值相比是否有意义。根据时间跨度的不同，标准效度可以分为同时效度和预测效度。标准效度分析是根据一定的理论选择一个指标或测量工具作为标准(效度标准)，并分析问卷项目与标准之间的关系。如果这两个项目显著相关，或者问卷项目在标准的不同值和特征上表现出显著差异，则它们是有效项目。评价标准有效性的方法是相关分析或差异显著性检验。在问卷的效度分析中，往往很难选择一个合适的标准，这限制了该方法的应用。测量可靠性测试可靠性，又称测试可靠性，是指测试结果是否稳定可靠。也就是说，考试成绩是否反映了受试者的实际语言水平。例如，如果在同一测试对象的几个测试中，同一测试的分数高低不一(也就是说，受试者本身没有变化)，这意味着该测试缺乏可靠性。测试的可靠性与测试的有效性密切相关。一般来说，只有较高信度的测验才具有较高的效度，但较高的效度并不能保证较高的信度。测试的可靠性主要包括测试本身的可靠性和分数的可靠性。试题是否可靠主要取决于试题的范围、数量和区分度。评分是否可靠取决于评分标