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文档简介

1、,肾脏疾病患者的食物误会,肾脏学徐力,食物误会:习惯上错误的饮食习惯。那么,首先要知道什么是对的吗?不吃的问题,产生尿液,内分泌功能,保持身体的水,电解质,酸碱平衡,肾脏生病时这些功能会导致障碍,慢性肾脏疾病患者受损的肾功能,肾脏无法排泄蛋白质产生的所有毒素,导致自我中毒(尿毒症/代谢性酸中毒),蛋白质限制,蛋白质限制。1980年Brenner解释说,高蛋白减肥会使肾小球高过滤、压力等肾功能恶化。在过去的20年里,很多文献报道,低蛋白饮食可以延缓糖尿病和非糖尿病肾病中肾功能的恶化。肾小球高灌注,降低高压,对残余肾功能有保护作用。延迟慢性肾脏病的进展,优质低蛋白饮食-酮酸,蛋白质减肥“尽快”,1

2、.0 1.2克x 50%,0.5 0.6克/公斤体重,“低蛋白质”越低越不好,0.0,动物蛋白,植物蛋白,蔬菜和水果,动物蛋白=高质量蛋白质,好,植物蛋白大部分包含非高质量蛋白质,坏,植物蛋白生物效价低,更多的非必需氨基酸,摄取后氮物质的生成和排泄容易增加,肾脏不含胆固醇。动物性食物缺乏的不饱和脂肪酸、卵磷脂、肉类中甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、脯氨酸含量更高的这种氨基酸,可以增加肾脏血流和GFR,豆制品也是均衡饮食的重要组成部分。,热源:9%来自蛋白质,35%以下的脂肪,其他提供糖分的热量摄取:30-35kcal/kg/day作用:防止充分热量摄取身体组织的蛋白质分解,减少含氮废物的产生,作为蛋白

3、质的好来源动物性食品脂肪的好来源植物油莲藕粉商业产品:糖饼干、粉、麦芽糊精、肥胖的第二型糖尿病患者应适当限制卡路里250-500kcal/d,而不是上述建议量。 卡路里补充要领是通过油炸和油炸来增加油的摄取量,对于应用蛋白质饮食和食欲不振的CKD患者来说,脂肪是能量的重要来源,接受高脂肪或肾脏移植的情况下,要注意脂肪摄取量,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇。饱和脂肪酸-动物脂肪-棕榈油反式脂肪酸-人造黄油-氢化植物油胆固醇,单不饱和脂肪橄榄油山茶油多不饱和脂肪必需脂肪酸亚油酸,亚麻酸n-3脂肪酸EPA/DHA -亚麻酸植物固体酒精,脂肪,动物食品选择虾30%牛奶和乳制品确保脂肪酸的比例橄榄油、山茶油以

4、单不饱和脂肪酸为主、葵花籽油以多不饱和脂肪酸为主的花生油中,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的含量接近玉米油的也是单不饱和脂肪酸(约30%)的天然来源的混合油使用:降低烹调油的饱和脂肪含量,补充丰富的单不饱和脂肪和不饱和脂肪,日常饮食脂肪酸的比例为1:1366 鲫鱼种子460,蟹黄色460部分鱼:鳀鱼330,鱿鱼275,鱿鱼265,动物内脏鸭肝515,鸡肝429,猪肝369猪肾405,牛肾340,羊肾340牛肉梨340,猪肚159,羊肚110 1 /d鸡蛋中的胆固醇值约为300毫克/鸡蛋中含有丰富的卵磷脂,最好适当地摄取刚果醇抑制胆固醇吸收的甜食,甜食不是肾病患者的饮食禁忌,甜食是来自能量高、能

5、量最容易消化的单糖,这当然与多种现代疾病有关。 但单糖可以在吃饭时适当增加,弥补限制蛋白质饮食的能量不足,这也是肾功能不全患者的优点。甜食能刺激胰岛素分泌,胰岛素能促进异位氮和a-酮酸的作用,因此甜食不是慢性肾病患者饮食的禁忌,而是要充分利用甜食的优点,充分利用患者的饮食。只需一天前列入减肥计划,取代碳水化合物份额。慢性肾脏病患者为了最大限度地利用所摄取的蛋白质,不转化为能源消耗,要通过低蛋白减肥来补充能量。每公斤体重至少为35公斤的糖主要吃水果、蔗糖产品、巧克力、果酱、蜂蜜等。,DM饮食限制CHO的摄取,采用低GI食物,增加粗杂粮的比例,CKD低蛋白饮食应增加CHO的摄取比例,特别是增加纯C

6、HO的比率,增加胰岛素用量,减少纯CHO食物的摄取,增加膳食纤维的摄取,采用部分抗性淀粉,慢性肾脏病蛋白质营养治疗专家达成的协议。应减少GI指数高的甜摄入,增加麦芽糖蜂蜜的海带、紫菜、味蕾、黑木耳、银耳等的摄取,并适当补充蔬菜500g/d的膳食纤维粉,限制浮肿、小便或无尿时的水分摄取。总进口量=隐性水分损失-内矿泉水显性水分损失前天患者如果没有显性水分损失(呕吐、腹泻或引流等),每天的液量要严格控制500毫升+前天的尿量的时候,要避免吃国流、竹类、西瓜等。要记录出入量。每人每天至少消耗1.5升水,每天我们吃的食物中已经含有大量的水,每天喝的汤、蔬菜、水果等都有一定的水分含量。因此,要根据每个人

7、的活动量确定水的重量,避免摄取过多或少量的水分。如果肾脏浓缩功能下降,尿液量可以增加一倍。这时要增加液体量,防止脱水。没有浮肿、小便或尿液的时候,要限制水分摄取。牛奶里水分,蔬菜里水分,水果里水分.你怎么知道吃的食物里已经含有多少水分?有慢性肾脏病患者参考资料:蔬菜水分90%,酸奶冰淇淋水分80%,土豆水分70%,馒头水分30%左右,技术1:固定杯慢性肾脏病患者首先了解自己的情况,了解自己一天能补充多少水分,然后大致去除食物的水分含量,决定自己一天能喝多少水。然后根据自己能喝的水量,每天将定量的水装在固定的容器里,用固定的水杯喝,分成适当的量喝。150毫升250毫升300毫升300毫升,技术2

8、:包括冰在内的慢性肾脏疾病患者确认自己能喝的水量后,条件允许的话,将部分水变成冰,口渴的话,可以把小块带到嘴里,一个可以解渴,另一个可以满足心理。提示3:嚼无糖口香糖可以促进唾液的分泌,慢性肾脏疾病患者在调节水分摄取的过程中口渴,适当地嚼无糖口香糖可以解渴。嚼无糖口香糖,平均分配一天能喝的水量,然后放在有刻度的容器里,或者把一些水和柠檬汁混合在一起,融化冰块,解渴,慢慢融化冰块。嗓子有点干的话,用棉棒漱口,口渴的话喝点水。食物中的钙、磷、钠和钾选择技术、钾选择和控制技术、钠选择和控制技术、磷选择和控制技术、钙选择技术、功能:保持神经和肌肉活动,参与维持正常心跳的规律:大部分食物包括钾,蔬菜和水

9、果是钾的好来源。肾功能减弱:血清钾积累、肌肉麻痹、心跳减速/停止肾脏钾排出的特征:吃得多、吃得少、吃得少、吃得少、吃得多的症状:乏力、腹胀、软瘫、尿失禁、心跳障碍等低钾血症和每日尿豆类产品:豆类、豆类、芸豆、绿豆、黑豆、红豆、绿豆面等菌类:白耳(干)、蘑菇、蘑菇(干)等腌制食品:腌菜、酱肉海鲜:金、像土豆等含有高钾的根蔬菜要去皮,切成薄片,用水浸湿后煮。推荐甜瓜、丝瓜等他们比绿叶蔬菜含钾少。用蔬菜煮的汤含有钾,避免“汤饭”。市面上销售的盐和无盐酱油的含量比一般盐高,最好不要使用太多。调节身体水分:钠存在于细胞外液体中,是细胞外液体的主要量,构成细胞外液体渗透压,固定调节和保持体内的水量;维持酸

10、碱压力平衡:钠在肾小管重吸收时与h交换,去除代谢产物(如CO2),保持体液的酸碱平衡;钠泵:维持细胞外液体的透射平衡;保持血压正常。提高神经肌肉兴奋性。盐,酱油盐或腌肉,或熏食物来源盐和零食,3克盐=15毫升酱油=10克黄酱=酒瓶瓶瓶盐,2g盐勺,啤酒盖3g盐,咸鸭蛋=4g盐,广味香肠=3g盐咸蔬菜、甜酱、烂牛奶、无盐鸡蛋、香肠、香肠、面条等所有高钠或无盐食物:酱油和无盐钠1000毫克的全部日常供应;低钠食物:整体每日钠供应与无盐食物一起在500毫克内管制;松花团、海带每日食盐在克2-3克水肿严重的时候,每天摄入2克盐,或给无盐食物小便或小便时,1.5-2g/d,1克盐含有400mg钠,不吃腌

11、菜食品的话,限制远离加工食品使用调味品,适当使用低钠(注意钾),充分利用盐的味道,品尝酸味适当地利用大蒜的特殊味道,减少盐的使用,逐渐改变自己的饮食习惯,烹饪时不要把酱油全部放进去,只煎一部分蘸着吃(尽可能少用)的前哨(烹饪中不含盐,肉汁中含有有限量的盐),吃之前可以放盐,减少外出就餐。 磷含量最多的元素中继钙之后排在第六位。总磷的85%90%存在于骨骼和牙齿中,剩下的10%15%与蛋白质、脂肪、糖和他的有机物结合,分布在几乎所有组织微细胞中,其中一半左右分布在肌肉中。治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的关键在于调节磷的代谢,其中重要的一部分是在饮食中积极调节含磷量,还会延迟肾功能衰竭的发

12、展。限制磷饮食,每天800毫克以下,减少蛋白质摄取,防止高磷蛋白摄取。因此,低磷和低蛋白质饮食是平行的。生果类及景甲科类:所有的干果,景甲科,花生,核桃,栗子等。蔬菜和豆类:豆类、玉米、薯片、薯条、菠菜。杂豆类:Vicia faba等。蘑菇:蘑菇,蘑菇,蘑菇。肉:内脏-腰、肝、心、肠、脑、肾、脊髓、牛仔肉、高脂-沙丁鱼、骨头、鱼、鱼、虾、鲤鱼、鱿鱼。牛奶和产品:奶昔、布丁、奶油、奶酪等。吴谷:全麦皮,面包,小麦皮,所有小麦维度。其他:暗软饮料,如蛋黄、巧克力、巧克力饮料、炖肉、汤和可乐。每日磷摄取量必须低于800毫克的各食物,磷含量牛奶: 240cc=240mg毫克豆奶: 240cc=80mg毫克红肉内脏类:一两肉=100毫克白肉: 1 2肉=20毫克鸡蛋:一粒=50米b细菌煮肉方法:扔掉肉汤,吃肉。构成米饭和牙齿的成分通过维持渗透压力,维持酸碱平衡,维持神经肌肉的兴奋性,促进血凝过程、酶活性、刺激激素分泌、钙吸收的因素:饮食成分(维生素d,c,乳糖,氨基酸,ca/p (1-1.8)抑制钙吸收的因素:饮食成分(植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、咖啡因)、钙形态、碱剂、少运动。牛奶及其制品是钙的良好来源;虾和海带

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