2016年执业药师(西药)《药学专业知识二》80个考试必背点

1、2016年执业药师(西医)药学专业知识二 80考试必须备份在大量学生的要求下，老师总结出80个重要的考试地点，这些地点是经过层层筛选后的考试精华，符合真正的问题和新大纲的要求，是整本书的浓缩。1.地西泮临床应用试验点总结1)镇静催眠抗惊厥药抗焦虑麻醉前给药抗癫痫(癫痫持续状态：首选药物)反射性肌肉痉挛公式镇静催眠抗惊厥剂焦虑、紧张和抗癫痫癫痫持续是首选中枢肌肉放松痉挛2.不同类型癫痫的药物测试点总结癫痫类型选择药物癫痫持续状态安定癫痫大发作苯妥英钠癫痫小发作乙琥胺混合动力(大小型)丙戊酸钠精神运动性发作酰胺咪嗪记忆公式大苯，小b，全能，三种精制药物卡马西平。注：从2011年到2014年，每年必

2、须测试的内容总共有12分。据估计，今年将测试2-3个点。安定是癫痫持续状态的首选；第一件事是苯妥英钠，这是一种经典药物。然而，卡马西平是今年新教科书中大攻击的首选。有一个很大的争议。如果考试到了这个考试点，选择苯妥英钠更合适；小麦芽优选乙琥胺；丙戊酸钠是大小发作共存的首选，所以它也可以无所不能；卡马西平是精神运动发作的首选，而卡马西平也是三叉神经痛的首选，所以“卡马西平三精”。3.苯妥英钠临床应用试验点总结大mal优先洋地黄中毒引起的室性和室上性心律失常三叉神经痛(但卡马西平是首选)4、不同类型失眠选择用药知识点总结偶尔失眠：唑吡坦2精神紧张，害怕不睡觉：异噁草酮晚上醒来和清晨醒来都很容易：奎

3、西泮和三唑仑老年人失眠：水合氯醛很难入睡：艾司唑仑5.抗抑郁药物机理分类知识点综述选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀和马普替林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林和帕罗西汀5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛和度洛西汀；三环化合物：阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、多塞平去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺抗抑郁药：米氮平6.吗啡的临床应用及中毒试验场所概述吗啡的药理作用1.镇痛：急性疼痛、癌症疼痛等。2.减轻咳嗽3.停止腹泻4.心源性哮喘吗啡的中毒表现1.呼吸抑制2.针状瞳孔3.血压下降4.昏迷7.阿尔茨海默氏病药物测试网站概述分类代表性药物1.酰胺中心激发剂吡

4、拉西坦、阿尼西坦、奥拉西坦2.乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯特明、石杉碱甲3.其他类别磷脂酰胆碱和银杏注射液8.镇痛药物分类试验地点概述(1)阿片受体完全激动剂：吗啡和哌替啶受体：镇痛、成瘾受体：镇痛受体：镇痛(2)阿片受体部分激动剂：哌唑嗪受体：镇痛受体：镇痛拮抗受体(3)阿片受体拮抗剂：纳洛酮和烯丙基吗啡拮抗受体拮抗受体拮抗受体9.阿司匹林不良反应测试点总结胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡凝血病：延长出血时间，引起凝血病过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听力损失，甚至精神障碍伊瑞综合征：服用这些药物后可能会发生病毒感染10、环氧化酶试验现场总结C

5、OX-1胃壁中的环氧合酶-1促进胃壁中的血流，分泌粘液和碳酸氢盐以中和胃酸并保护胃粘膜免受损伤。血小板环氧化酶-1引起血小板聚集和血管收缩。COX-2引起炎症反应非选择性环氧化酶抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等选择性环氧合酶-2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利和依托考昔11、解热、镇痛和抗炎药物分类试验总结水杨酸：阿司匹林和贝诺依特乙酰苯胺：对乙酰氨基酚芳基乙酸：吲哚美辛、双氯芬酸和萘丁美酮芳基丙酸：布洛芬和萘普生 1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康和美洛昔康选择性环氧合酶-2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利和依托考昔12.抗痛风药物测试网站概述抑制尿酸生成的药物：别嘌呤醇促进尿酸排泄的药物：丙磺舒和苯溴

6、马隆促进尿酸分解的药物：迷路酶和聚乙二醇尿酸酶选择性抗痛风性关节炎药物：秋水仙碱(急性痛风的首选药物)13.抗痛风药物预防措施的试验地点总结痛风急性期：非甾体抗炎药(禁用阿司匹林和水杨酸钠)和秋水仙碱，效果差或不适合应用时考虑糖皮质激素痛风缓解期：别嘌呤醇慢性痛风：长期(甚至终生)抑制尿酸合成，并使用药物促进尿酸排泄(苯溴马隆和丙磺舒)14、镇咳药试验现场总结刺激性干咳或突发性咳嗽：苯丙哌林戊巴比妥2严重咳嗽：首选苯丙哌林；第二个选择是右美沙芬白天咳嗽：苯丙哌林夜间咳嗽：右美沙芬，有效8 12小时，保证睡眠频繁剧烈干咳，无痰，无刺激性咳嗽：可待因大量痰和咳嗽：应及时清除痰以减轻咳嗽。15、祛痰

7、药物试验总结多糖纤维素分解剂：溴己新和氨溴索化痰剂：乙酰半胱氨酸分解脱氧核糖核酸的酶：糜蛋白酶和脱氧核糖核酸酶痰液调节剂：羧甲司坦和厄多司坦16.2受体激动剂测试位点概述短效2受体激动剂：沙丁胺醇和特布他林长效2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗和班布特罗速效2受体激动剂：是缓解轻中度急性哮喘症状的首选福莫特罗：可用作气道痉挛的紧急缓解药物沙美特罗：特别适用于防治夜间哮喘发作17、白三烯受体阻滞剂和糖皮质激素试验部位总结白三烯受体阻滞剂：扎鲁司特和孟鲁司特。起效慢，作用弱：4周预防哮喘发作仅适用于稳定期轻中度哮喘的控制糖皮质激素：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德预防哮喘发作的最有效药物长期控

8、制哮喘的首选。哮喘现状药物治疗18、m胆碱受体阻滞剂和磷酸二酯酶抑制剂试验总结m胆碱受体阻滞剂短效：异丙托溴铵长效：噻托溴铵不良反应：眼压升高、眼睛疼痛、青光眼症状、口干、便秘和视力模糊磷酸二酯代表性药物：茶碱、氨茶碱、多索茶碱和二羟基丙基茶碱注：治疗剂量与中毒剂量相近，易引起心律失常19、酸抑制剂药物分类试验总结质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑H2受体阻滞剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁20、解痉药物试验总结阿托品作为解痉药物的临床应用：内脏绞痛(胃肠道)全身麻醉前给药盗汗和流涎缓慢心律失常抗休克抢救有机磷中毒眼科检查21、泻药分类试验总结体积泻药：

9、硫酸镁和硫酸钠渗透性泻药：乳果糖刺激性泻药：酚酞、比沙可啶和番泻叶润滑性泻药：甘油栓剂(开塞露)膨胀泻药：聚乙二醇4000和羧甲基纤维素22、强心苷类药物试验总结强心苷的作用机制：抑制钠钾三磷酸腺苷，增加细胞内钠水平，从而促进钠钙的增加，最终增加细胞内钙水平，增强心肌收缩力。代表性药物：地高辛、去乙酰葡萄糖苷、洋地黄毒素。强心苷的不良反应：1.胃肠道反应：恶心、呕吐和腹痛2.心血管系统：室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等。3.神经系统：失去知觉、头晕、嗜睡和易怒4.感觉系统：异常色觉23、抗心律失常药物分类试验总结第一类：钠通道阻滞剂中度阻断钠通道阻滞剂：奎尼丁和普鲁卡因胺轻度阻断钠通道

10、阻滞剂：利多卡因、美西律、苯妥英钠严重阻断钠通道阻滞剂：普罗帕酮、氟犬类型2:受体阻滞剂美托洛尔、普萘洛尔第三类：钾通道阻滞剂(通常用于延长动作电位)胺碘达隆第四类：钙通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫卓24、各种心律失常首选药物试验总结窦性心动过速：心得安是首选阵发性室上性心动过速：维拉帕米是首选急性室性心动过速：首选利多卡因慢性室性心动过速：美西律是首选各种心律失常：可选用胺碘酮25、抗心律失常药物不良反应试验总结奎尼丁：奎尼丁晕厥和辛可纳反应 受体阻滞剂：容易引起房室传导阻滞，支气管哮喘患者禁用胺碘酮：具有肺毒性、光毒性和甲状腺功能障碍维拉帕米：容易引起房室传导阻滞26、硝酸盐药物试验总结硝酸甘

11、油舌下含服心绞痛急性发作的首选疼痛在1 2分钟内消失逆反应搏动性头痛；面部潮红血压下降和晕厥(反射性心率增加)容易产生公差使用受体阻滞剂可以减少反射性心动过速。27、钙通道阻滞剂试验总结选择性钙通道阻滞剂二氢吡啶-硝苯地平和氨氯地平；非二氢吡啶-地尔硫卓和维拉帕米。非选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂利嗪临床应用：心绞痛：变异型心绞痛最有效，稳定型和不稳定型心绞痛有效高血压周围血管痉挛疾病28、一线抗高血压药物分类试验总结利尿剂：氢氯噻嗪 受体阻滞剂：普萘洛尔和美托洛尔钙通道阻滞剂：硝苯地平血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利和依那普利血管紧张素受体阻滞剂：氯沙坦29、血管紧张素转换酶抑制

12、剂(ACEI)类试验总结作用机制：主要代表药物：卡托普利和依那普利副作用：(1)长期干咳(约20%)(2)血管神经性水肿(3)味觉障碍(金属味)(4)第一剂低血压反应(5)高钾血症30、其他抗高血压药物分类试验总结利血平：可抑制交感神经末梢的释放，不适用于溃疡患者可乐定和甲基多巴：激活血管运动神经中枢2受体，甲基多巴是妊娠高血压综合征的首选药物硝普钠和肼屈嗪：直接舒张血管平滑肌，用于高血压危象/急症哌唑嗪和特拉唑嗪：阻断血管平滑肌突触后膜1受体，良性前列腺增生伴高血压31.调脂药物分类试验点总结一些重要的缩写：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白：属于抗动脉粥样硬化蛋

13、白，具有良好的作用(1)他汀主要代表药物：辛伐他汀机制：抑制甲羟甲基辅酶a还原酶用途：主要减少低密度脂蛋白胆固醇主要不良反应：肌肉毒性和横纹肌溶解(2)贝茨主要代表药物：非诺贝特机制：抑制乙酰辅酶a羧化酶用途：主要降低甘油三酯主要不良反应：肌肉毒性(3)烟酸机制：脂肪组织细胞中内酯酶系统的强抑制剂用途：主降VLDL-ch高密度脂蛋白胆固醇是最强的(4)根据折叠好的麦布机制：减少肠道对胆固醇的吸收32.促凝剂分类测试点概述促凝血因子的合成：维生素K1，用于拯救过量的香豆素(华法林)促凝血因子活性：乙胺磺酸抗纤溶：氨基己酸、氨基苯甲酸和氨甲环酸对血管通透性的影响：卡巴胆碱拮抗肝素：鱼精蛋白，用于抢

14、救过量的肝素33、抗凝分类试验总结杀鼠灵作用机理：维生素k的拮抗作用有效速度：慢功能特点：在体内有效过度救援：维生素k肝素作用机制：抑制血液凝固的各个方面有效速度：快速功能特点：在体内和体外均有效过度救援：鱼精蛋白34、抗血小板药物试验总结环加氧酶抑制剂：阿司匹林(心肌梗死患者的主要预防药物，心血管事件一级和二级预防的“基石”)腺苷二磷酸P2Y12受体阻滞剂：氯吡格雷和格雷洛磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫整合素受体阻滞剂：替罗非班35.抗贫血药物试验地点概述缺铁性贫血：服用含铁制剂巨幼细胞性贫血：使用维生素B12和叶酸36、利尿剂试验现场总结高效利尿剂代表性药物：呋塞米、布美他尼、依那西酸作用部位

15、：环升支厚段作用机制：抑制钠钾氯共转运体临床应用：(1)急性肺水肿和脑水肿(2)明显的液体潴留和心力衰竭(3)急慢性肾功能衰竭(4)肝硬化腹水(5)加速某些毒物的排泄副作用：(1)耳毒性(2)水和电解质紊乱(3)高尿酸血症(4)过敏反应中等功效利尿剂代表性药物：氢氯噻嗪作用部位：远曲小管近端作用机制：抑制钠氯转运蛋白临床应用：(1)充血性心力衰竭(2)高血压(3)尿崩(4)肾结石副作用：(1)高钙血症(2)水和电解质紊乱(3)高尿酸血症(5)胰岛素抵抗和高血糖低功效利尿剂保钾利尿剂：螺内酯37.抗前列腺增生药物试验场所概述第一类：a1受体阻滞剂作用机制：放松前列腺平滑肌，降低膀胱出口压力代表性药物：二十恶唑啉；锡洛多辛2型：5a还原酶抑制剂作用机制：干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻代表性药物：芬那/伊利/度他雄胺第三类：植物制剂代表性药物：普及型泰国药38.糖皮质激素不良反应检测部位概述(1)库欣综合征(2)血糖升高(3)血钙和钾减少，水和钠潴留(4)血液胆固醇升高(5)骨质疏松(6)消化道溃疡(七)诱发感染(八)伤口或伤口愈合不好的39.抗甲状腺药物试验场所概述低剂量碘：作为一种合成原料，合成的甲状腺激素增加，从而使增大的甲状腺缩小主要用于治疗：大颈部疾病高剂量碘：抑制甲状腺激素的释放和合成主要用于治疗：甲状腺危象和术前准备丙基硫氧嘧啶：抑制酪氨酸的