脊骨健康基础知识140515

1、内部培训资料C 2014-05-15 脊椎健康的基础知识,仅供内部使用,有关脊椎的基础知识,脊柱是人体的中轴，是中枢神经脊髓通过的地方。 在结构上位于躯体的中心，协调并控制头部和四肢的活动。每一对椎间孔发出的神经，控制着全身的感觉、运动，也控制、协调内脏器官的功能，脊椎的重要不言而喻,脊椎动物的脊柱发展成强有力的定型结构花去5亿年的时间，而人类脊柱的直立年龄却只有250万年，因此，相对来说，人类的脊柱还是较为脆弱的。,脊柱从人们开始学习走路起就担负日益沉重的负担，很容易在日常的生活、学习、劳动、锻炼等活动中受到 伤害，从而使24节脊椎发生各种各样的移位。 移位会引起椎间盘的损伤与退化，从而影响

2、中枢神经和周围神经系统。随着年龄的增长，脊柱异常进一步发展，在人体30岁骨骼开始退化时，这些隐患将导致头痛、头晕以及颈、肩、背、腰、腿诸部位疼痛等一系列症状。,为了调整和修复脊椎退行和病变带来的问题，日间可以通过调整姿势和锻炼，而占1/3时间的睡眠期间，就只能靠床垫了。 睡眠期间是人体生理修复的最佳时间，但个人又不能控制，所以一张好的床垫对于人体的脊椎和相关健康是至关重要的！,人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分。 其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。 随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，35块尾椎则融合成一块尾骨，故

3、成年人有24块独立的椎骨。,新生儿的脊柱基本上是直的 ，3个月能抬头时，出现人 体第一个弯曲颈曲向前 ；6个月会坐时，出 现第二 个弯曲胸曲向后；1岁 会走时，出现第三个弯曲 腰曲向前。这样，逐渐形 成了脊柱的生理弯曲，以保 持身体的平衡。,颈椎生理性前凸,胸椎生理性后凸,腰椎生理性前凸,有关脊椎的健康问题,由于平常人体的站立和坐姿 时脊柱支撑着整个上半身的 重量。会造成的身高高于晚 上，就是因为白天脊柱的承 重使椎间盘发生脱水，变形 造成的，所以在睡眠中让脊 柱得到休息、缓和压力是极 其重要的,在25岁左右，随着人体脊柱承重 和运动量的增加，脊椎的各部分 开始发生退行性变化，尤其是颈 椎和腰

4、椎的变化尤为明显。 退变严重者可出现颈椎病、椎间 盘突出症、椎管狭窄、脊柱不稳 等退变性疾病。 由于在日常生活和工作情况下脊 柱处于直立状态，无法避免脊柱 的退变，因此，在睡眠中避免或 减轻脊柱退变尤为重要。,调查显示，60%-80%的 颈、肩、腰、腿疼痛疾病 都与脊椎有关。 每5名国人当中，就有一 个人曾在过去6个月内患 有背痛及颈痛的问题。而 睡姿不良是导致背痛或颈 痛的主要原因。,颈椎病是一种以退行性病理改变 为基础的疾患，根据病因可分为 神经根型、脊髓型、椎动脉型， 局部型，混合型等等。患者可出 现头部、颈部、肩部，手臂疼痛 ，麻木等症状。并可表现为行走 不稳、晕厥、视觉障碍等诸多临

5、床表现。 不健康的睡眠习惯，可造成颈椎 生理曲度消失、加速椎间盘退行 性变，导致颈椎病的发生。而健 康良好的睡姿，可以有效的预防 和辅助治疗颈椎病。,腰椎间盘突出不但可引起腰痛，还可因压迫神经根，表现为髋部，膝关节，小腿疼痛。症状可能与股骨头坏死，膝关节骨关节病等疾病相似，从而引起误诊，耽误病情的治疗。 此外腰椎间盘突出可出现行走不便，大小便功能变化，性功能障碍等症状，严重影响患者生活质量。,未成年人长期的睡姿不正确，以及成年人长期工作生活中的不良姿势，都有可能导致脊柱侧弯畸形以及相关的脊椎问题。,有关睡姿和脊椎健康的关系,仰卧 只要床舒适，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力

6、明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位。略微垫高膝盖，还可以更好的放松下肢。,侧卧 一般认为右侧卧位最好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不会影响胃肠蠕动。,俯卧 往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位，胸部受压，易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变，也易引起腰椎前凸增大，压迫心肺而影响呼吸，加重心肺负担，故这种睡眠姿势一般不宜采取。,不过无论以什么姿势入睡，一夜之间，总得翻十数甚至三四十次身，以求得舒适的体位，其实无论怎样的睡眠姿势，放松身心，舒适而眠就好。,腰椎间盘突出患者通过卧 床休息，尤其是卧硬床休 息，可消除负重和体重对 椎间盘的压力， 有利于解 除腰

7、部肌肉、韧带的收缩 及痉挛，恢复腰部肌肉、 韧带的原有平衡状态，突 出的髓核也随之脱水、缩 小，促进了神经根炎性水 肿、渗出的吸收，减轻突 出的 髓核对神经根的压迫 程度，使症状得到缓解。 因此，卧硬床休息是治疗 腰椎间盘突出症的一个 基本原则。,强直性脊柱炎患者白天可以有 意识地纠正不良姿势，尽量保 持脊柱的生理弯曲和正常功能 ，夜晚就只能靠床的作用了。 患者睡软床，可能使其病情加 重。一旦患病，必须睡硬板床 ，并在可以忍受的情况下尽量 保持去枕、仰卧睡姿，以防止 畸形。可在硬板床上面加用8- 10cm厚的垫子，以床面柔软舒 适，有利于不改变脊柱生理曲 度，有利于全身肌肉的充分放 松，便于平

8、卧休息和解除疲劳 为目的即可。,怀孕期间由于腹部重量的增加 ，对腰椎造成了极大的压力， 正确的睡姿应保护脊柱健康， 舒缓孕妇压迫感并促进胎儿发 育。 妊娠中期（4-7个月）如果孕 妇羊水过多或双胎妊娠，就要 采取侧卧位睡姿，这可以让孕 妇舒服些，其它的睡姿会产生 压迫症状。如果孕妇感觉下肢 沉重，可采取仰卧位，用松软 的枕头稍抬高下肢。,婴幼儿时期是脊柱发育的关键，且新生儿将会有70的时间在 床上度过，婴儿出生时脊柱无弯曲，仅呈现轻微后凸。 婴幼儿骨骼柔软，自身肌力弱，睡过又软的床，容易形成脊柱 畸形。床垫过硬又容易影响舒适度。因此中等的乳胶或海绵床 垫和弹簧床垫最为适宜。婴幼儿 可采用侧卧位

9、或仰卧位睡姿，并 在家长的帮助下经常改变睡姿， 促进脊柱的发育.,老年人的肌肉和韧带的弹性大大降低，其调整功能大部分丧失，长期睡在柔软的床垫上，椎间盘容易向后滑出，挤压椎管内神经根；椎体之间出现移位，形成滑脱，使局部椎管狭窄，导致行走困难和腰腿痛。因此老年人应睡稍硬的床。,有关枕头的基本知识,枕头是健康睡眠中一个非常重要的组成部分，和床垫一起组成了人体 支撑的完整系统。枕头的高度必须合适，过高会造成脊椎变形，太低 或造成颈椎的生理前凸消失，均会造成脊椎神经的压迫，从而影响睡 眠和身体的健康状况。,枕头的高度应保持在人仰卧时与其人的拳头等高，这一高度能使后脑部分与床面离开：而在侧卧时，枕的高度应为一侧肩膀的宽度，这两种不同的高度可确保在仰卧及侧卧位颈椎的正常曲度。一般以1012厘米为好 。 而枕头的宽度应为40-60厘米，可以适应睡眠中的翻身，中间有弧度或者凹槽的枕头