传染性疾病患儿的护理课件

1、儿科护理学，1，PPT学习交流，麻疹水痘流行性腮腺炎小儿麻痹流行性乙型脑炎中毒型细菌性痢疾结核病，2，PPT学习交流，麻疹Measles，3，PPT学习交流，病原学，唯一血清型，抗原性稳定者在唯一宿主病后，持续免疫力的外界生存能力弱，没有耐热性，对紫外线和消毒剂敏感随着飞沫而被排除的病毒能在室内生存32小时，在流通的空气中或日光下只生存30分钟，4，PPT学习交流，典型的麻疹，潜伏时间为6-18天，轻度发热，精神差，全身不舒服。 从前驱期的发热到出疹，34天。 发热：初症状上呼吸道炎：卡他症状、眼结合膜充血、眼泪、怕光、眼睑浮肿是本病的特征。 麻疹粘膜斑：有早期诊断价值。 其他：非特异性症状、

2、全身不舒服、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等，少见荨麻疹等。 疹子期：发烧34天，体温急剧增加，40-40，耳后、发际，颈部、面部、躯干、四肢、手掌、足底顺序出现恢复期为一般的35天，疹子按疹子顺序逐渐后退，有糠拉门样的脱屑和淡褐色的色素沉积。 5、PPT学习交流，轻麻疹：多见于6个月以内的婴儿，最近曾接受过被动免疫或接受过麻疹疫苗的人。 沉重的麻疹：身体弱，有严重的继发感染者，黑色麻疹。 异形麻疹：接种过灭活疫苗。不典型麻疹6、PPT学习交流，常见并发症，肺炎：最常见，占死因的90%，主要见于营养不良、免疫力低下的儿童，症状重，体征明显，预后差。 喉炎：喉部组织水肿，分泌物多，声嘶，犬吠样咳

3、嗽，吸气性呼吸困难，三凹症。 心肌炎：常见于并发营养不良、肺炎的儿童。 脑炎：麻疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎结核病恶化，营养不良和维生素a不足。 7、PPT学习交流，辅助检查，一般检查：白细胞总数减少，淋巴细胞相对多。 病原学检查：从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒。 血清学检测： IgM抗体。 8、PPT在交流、治疗原则、治疗上没有特别的治疗，加强护理，进行对症治疗，预防感染。 一般治疗：休息，保持环境温度和湿度，光，营养食品，充分的水分皮肤粘膜清洁。 对症治疗：退烧，不要退烧。 焦躁者很冷静。 剧烈咳嗽时镇咳可以祛痰。 次生细菌感染使用抗生素，高剂量维生素a，每天补充20万40万单位。 并发症

4、治疗中有并发症者给予相应治疗。 9、PPT学习交流、护理诊断、体温上升：与病毒血症、继发感染有关。 有损害皮肤完整性的危险性：与皮疹有关。 有感染的危险：会导致机体免疫力降低。 10、PPT学习交流，保持正常体温：卧床不起，监视体温，观察热型。 保持皮肤粘膜的完整性：皮肤护理、口、眼、耳、鼻的护理。 保证营养供给观察病情预防感染的传播：管理感染源，阻断传播路径，保护敏感人群。 健康教育、护理措施、11、PPT学习交流、水痘varicella、12、PPT学习交流是由水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见急性出疹性疾病。 传染性非常强。 皮肤粘膜相继出现，有疹子、丘疹、疱疹、疱疹、痂，全身症状轻微。 1

5、3、PPT学交流，典型水痘：出生前一天出现前驱症状，低热、不舒服先发于头、面部和躯干，蔓延至四肢，末端稀疏。 向心性分布。 出现几个皮疹，形成了红色斑疹和斑丘疹-水疱-痂。 三种形态皮疹同时存在，痒感明显。 疱疹出现在口腔、咽部、眼结膜、生殖器等，形成溃疡的疼痛显着。 自我限制性疾病一般在10天左右自我治愈，结痂后不会留下瘢痕。 临床表现，14，PPT学习交流，临床表现，重水痘恶性疾病或免疫功能低下患儿。 持续高热，全身中毒症状明显。 发生伴有继发感染和血小板的爆炸性紫癜。15、PPT学习交流，临床表现，先天性水痘妊娠早期：先天性水痘综合征，多发性畸形和自主神经系统障碍，遗留死亡或严重神经系统

6、障碍。 分娩前几天：新生儿水痘，病死率25%-30%的并发症：皮肤继发细菌感染、心肌炎、肝炎、肺炎等，16，PPT学习交流，血液常规疱疹血清学检测治疗要点为对症治疗：止痒、解热。 抗病毒治疗：阿昔洛韦。 辅助检查，17，PPT学习交流，护理诊断，皮肤完整性障碍：与水痘病毒引起的皮疹和继发感染有关。 体温太高：与病毒血症有关。 18、PPT学习交流护理措施，减轻皮肤损伤，恢复皮肤完整性室内温度适当，保持衣服清洁，不增加发痒。 减少皮疹瘙痒，降低体温，预防感染传播：管理感染源，保护敏感儿童。 健康教育，19，PPT学习交流，流行性腮腺炎epidemic parotitis，20，PPT学习交流，腮

7、腺炎病毒引起的儿童期常见急性呼吸道感染。 腮腺肿胀、疼痛、各种唾液腺体和其他器官均可参与。 人类是病毒的唯一宿主。 病变腺体非化脓性炎症唾液淀粉酶排出受到阻碍，21，PPT学习交流，临床表现，潜伏期为14-25天，平均18天前驱期短，发热、头痛、无力、肌肉痛、厌食。 腮腺肿大是最初症状，最初从一侧开始，后波及另一侧，肿胀以耳垂为中心，向前、后、下发展。 在上颚第二臼齿旁边的颊粘膜可看到红肿的腮腺管口，不典型的病例以单纯精巢炎和脑膜脑炎的症状出现。22、PPT学习交流，并发症，腮腺炎病毒具有好腺体和好神经性脑膜炎：常见，出现于腮腺炎高峰时，预后良好的睾丸炎多：男孩最常见的并发症有睾丸炎、鞘膜积液

8、、阴囊水肿，双侧萎缩不孕。 卵巢炎：青春期女性，对怀孕没有影响。 急性胰腺炎：重症急性胰腺炎很少见。 其他：心肌炎、肾炎、耳聋、胸腺炎、甲状腺炎等。23、PPT学习交流，辅助检查，检测血常规血清、尿淀粉酶，上升，第一周检测峰特异性抗体，检测IgM阳性。 病毒分离治疗的要点支持对症治疗、治疗。24、PPT学习交流，护理诊断，疼痛：与腮腺非化脓性炎症有关。 体温太高：与病毒感染有关。 25、PPT学习交流、护理措施，减轻疼痛，给口腔清洁提供营养，容易消化的半流质食物和软食，不喜欢酸干物。 降低局部冷敷体温，观察病情变化预防感染传播的健康教育，26，PPT学习交流，小儿麻痹症，27，PPT学习交流，

9、临床表现，潜伏期5-14日，典型病例分为5期：前驱期：发热、无力、咽头痛、鼻涕、咳嗽等上呼吸道顿挫型。 瘫痪前期：双峰热型，三脚架征，吻膝试验，头下垂征。 麻痹期：发病后34天或二次发烧后12天。 逐渐加重，体温正常后麻痹，进展停止。 脊髓型延髓型脑型混合型后遗症期：并发症：支气管炎、肺炎、尿路感染。28、PPT学习交流、血液常规脑脊液血清学检测病毒分离、辅助检测、29、PPT学习交流、治疗要点，静注高渗葡萄糖和维C细胞水肿，静脉注射球蛋白病毒地巴唑，促进新的明神经传导，增强肌肉张力的维B1B2。 30、PPT学习交流，体温过高：与病毒血症相关的疼痛：与病毒侵害神经组织相关的身体移动障碍：与脊

10、髓损伤相关的呼吸器的清扫无效：与咽肌和呼吸肌麻痹、神经中枢损伤相关。 护理诊断、31、PPT学习交流、护理措施、维持生命体征止痛、保持关节功能的日常生活护理心理护理感染预防的传播健康教育、32、PPT学习交流、流行性b型脑炎、b型脑炎是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。传染蚊子在夏天秋天流行。 临床特征：高热、痉挛、意识障碍、呼吸衰竭。 33、PPT学习交流，血液常规：外周血白细胞提高脑脊液：压力高，外观无色透明或微混合。 血清学检测：特异性IgM抗体在一周内达到峰值，有早期诊断价值。 另外，辅助检查、34、PPT学习交流、治疗要点，全面支持对症治疗至关重要。 对症治疗：高热物理

11、和药物降温，肛温38 ，安乃近，亚冬眠。 痉挛地西泮、苯巴比妥、氢氯醛。 脑水肿和颅内高压甘露醇，呋塞米。 呼吸衰竭山容菜碱、东莨菪碱。 恢复期和后遗症期：加强营养，避免二次感染。 35、PPT学交流，体温过高：与病毒血症和脑炎症有关。 急性意识障碍：与中枢神经系统障碍有关。 潜在并发症：痉挛、呼吸衰竭。 不安(父母):预后不好。 护理诊断、36、PPT学习交流、护理措施、降低体温预防呼吸衰竭的心理健康教育、37、PPT学习交流、临床表现、休克型(皮肤内脏微循环障碍型):感染性休克脑型(脑微循环障碍型):颅内压上升、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭。 肺型(肺微循环障碍型):呼吸窘迫综合征。 混合型：病

12、情危险，病死率高。 38、PPT学习交流、血液常规大便培养免疫学检查、辅助检查、39、PPT学习交流、治疗要点、防止降温抗生素治疗循环障碍引起的脑水肿和呼吸衰竭的防止、40、PPT学习交流、体温过高：与病毒血症有关。 组织灌流量的变化：与机体的高灵敏度状态和毒性血症引起的微循环障碍有关。 潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭。 不安(监护人):与病情的严重性有关。 护理诊断，41，PPT学习交流，护理措施，降低体温，控制痉挛，保持营养供给，保持有效血液循环，观察病情，预防脑水肿和呼吸衰竭的心理护理感染传播健康教育，42，PPT学习交流，结核病tuberculosis，43，PPT学习交流，原发性肺结核

13、、结核菌初一般预后良好，但也有可能引起奶酪性肺炎、血液循环播种和结核性脑膜炎。 44、PPT学习交流，临床表现，轻重不一致，发病缓慢，低热，盗汗，食欲不振，疲劳。 婴幼儿和症状严重者可发高烧，39-40，一般情况良好，持续23周低热，伴结核中毒症状。 部分患儿有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性暂时性关节炎。 痉挛性咳嗽、喘鸣、声音嘶哑。 周围淋巴结某种程度肿胀，婴儿肝脾肿大。 45、PPT学习交流，治疗要点，无明显症状的原发性肺结核：选择标准疗法。 活动性原发性肺结核：直接监督短程化疗。 46、PPT学习交流，护理诊断，营养不良：低于身体需要量，与食欲不足、疾病消耗有关的活动没有耐力：与结

14、核菌感染有关。 知识不足：家长和患儿缺乏隔离、服药知识，47、PPT学习交流、护理措施，保证营养供给建立合理的生活制度，介绍合理用药预防感染健康教育，介绍肺结核的病因、传播途径、消毒隔离制度。 抗结核药是治愈的关键，坚持正规的服药。 观察药的副作用。 日常生活的护理和饮食的护理，定期的重新审视。 48、PPT学习交流，结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯脑膜引起的炎症，是为了血液循环而播种的全身性粟粒性结核病的一部分。 是儿童结核病中最严重的类型。 三岁以内常见的婴幼儿是儿童结核死亡的主要原因。 软组织弥漫性充血、水肿、炎症性渗出，形成结核结节。 49、PPT学习交流，临床表现，早期(前驱期):约12周，性格变化，精神停滞，容易疲劳，低热，厌食，睡汗，瘦，便秘。中期(脑膜刺激期):约12周，颅内压增高，持续头痛，喷射性呕吐，感觉过敏，双眼凝视，意识逐渐模糊，昏迷，痉挛。 脑膜刺激症，婴儿的前园隆起。 脑神经障碍。 晚期(昏迷期):约13周，症状逐渐加重，陷入昏迷状态。 痉挛性或强直性痉挛频繁发作，患儿极度消瘦，舟状腹，最终导致脑疝死亡。 50、PPT学习交流、脑脊液检查、抗结核抗体测定胸部x射线检查、结核菌素试验、辅助检查、51、PPT学习交流、治疗要点、抗结核治疗：并用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。 降低颅内压：脱水、利尿侧脑室穿刺、腰穿减压、分流。 应用糖皮质激素、