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文档简介

1、结核感染t细胞斑点试验(T-SPOT -TB )、感染两科、来源-干扰素释放试验(IGRAs )到2001年为止，在美国只有结核分枝杆菌皮肤试验(TST )得到认可。 我们认识到，IFN-在调节结核分支杆菌介导的免疫反应中起着重要作用，(intererongammareleaseassays ) igras用于结核感染的检测。 IGRAs通过测定以结核分支杆菌为代表的抗原刺激t淋巴细胞反应后释放IFN-的量，判断结核杆菌感染的有无。 根据T-SPOT-TB的定义，用结核特异性混合抗原a和混合抗原b (分别为ESAT-6和CFP-10的部分多肽片段)刺激结核杆菌感染者外周血单核细胞存在结核特异性

2、活化t淋巴细胞的干扰素，用红pot法测定对结核杆菌反应的效果t细胞数特异抗原、红pot、激活的t细胞、有无感染、T-SPOT-TB一些概念、红pot (enzyme-linkedimmunospotassay )是从单细胞水平检测分泌抗体细胞或分泌细胞因子细胞的新免疫酶技术。 (简单地说，可以数出分泌特异因子的细胞数) ESAT-6和CFP-10蛋白：在结核分支杆菌和少数致病性非结核分支杆菌中存在着名为“RD1”的基因序列，编码产生两种蛋白。 PS株和大部分环境中的分支杆菌基因没有子序列。t-spot-tb-模式， t-spot-tb-说明非金标准定性检测不是定量检测，而是敏感性95.3%-9

3、8.8%特异性94.1%-100%的分枝杆菌(My cobacter ium kans asii )、分枝杆菌(My cobacter ium mar inum )， 在分枝杆菌(My cobacter ium sz ul gai )等少数分枝杆菌中也存在完全的RD1区，编码ESAT6和CFP10，检测结果可能为假阳性。 T-SPOT-TB-应用，对活动性结核病的诊断意义1 .敏感性86-94%，特异性89-99% 2.肝移植后，是艾滋病、血液肿瘤等免疫抑制患者，t-spot-TB阳性率虽然比免疫正常组稍低，但仍具有较高的敏感性，优于结核菌素试验。 3 .肺外结核患者在诊断中的敏感性优于结核菌素试验。 4.4岁以下的孩子与结核菌素实验相比敏感性不佳。 美国PS推荐进行结核菌素实验。 T-SPOT-TB应用、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎的诊断意义1 .敏感性优于ADA、TB-DNA，约为62-75%，特异性无统计学差异。 在结核治疗中的评价意义1 .其数值的高低与重症度无关。 2 .效果t细胞因结核菌去除而消失，其阴性及阳性结果是评价治疗效果的手段之一。 在应用、潜在性结核菌感染者的筛选中，1 .感受性比结核菌素试验好，不受结核菌接种的

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