重点人群中医药保健指导方案

1、英国农村卫生院重点小组的中医药保健指导方案一、中医药的保健目的运用祖国医学理论，制定适合老年人、女性、儿童的中医保健方案，指导居民建立正确的健康观，将中医药内容有机地纳入卫生服务，丰富卫生服务内涵，拓宽中医业务渠道，发展祖国医学，繁荣中医药事业的新途径二、中医药保健服务的对象老年人、女性、孩子等重点小组。三、中医药保健服务措施(1)开展以家庭为单位的健康教育，中医整体观和中医理论整体系统的认知方式、整体和功能调节的艺术，反映中医健康教育的特征和优势，有效地指导居民的实践预防保健。(二)情志调摄：七情是人体对事物的反应，强调形神统一和“神”的自然稳定调节，易移情，用情解情，避免七情受伤，防止疾病

2、的发生。(3)开展老年人体检和健康状况评价，重点做好“五早”早期发现、早期诊断、早期治疗、早期隔离和早期报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。(四)充分利用中医药的适当技术，推进中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、搔爬、气功、饮食疗法、药膳、保健运动等自然疗法，激发身体抗病能力。(5)充分利用中医药资源，对慢性患者进行康复指导，改善慢性病患者的生活质量。 提供相关中医药康复知识的咨询和简单的康复指导。(6)根据一年四季老年人、妇女、孩子各自的特点，制定相应的中医保健药和健康食品应用指导。(7)对不同的对象、不同类型进行多种训练，提高中医药的保健效果。1、保健导师的训练：保健内容、健康教育、保健

3、方案的调整、服务技能的提高、效果评价。2、居民培训：掌握正确的保健方法，接受保健指导训练，提高保健效果。(1)运用中医理论，对产褥期和更年期妇女开展保健服务：强调产褥期适应寒冷、避感冒、调节情节、节食、慎重起居、舒适度过的更年期加强生理和心理卫生知识的宣传、教育和咨询。(2)利用中医优势，开展儿童生长失调、肺炎、哮喘等常见病多发的防治指导。四、中医药保健服务形式坚持“政府指导、卫生实施”原则，贯彻“网络化、阻塞结合、邻居服务”管理模式，积极开展中医药保健服务。1、宣传中医保健的意义、内容、方法，有责任使管辖区内的人员积极协助保健服务。2、组织能力对重点小组进行调查登记，征求意见，实行服务需求。

4、3 .负责对各类人员的业务训练，提高保健技能和保健效果。4 .制作服务对象的个人健康文件。五、保健效果参与立即总结保健服务经验，调整中医药保健指导方案，提高服务效果和服务质量，实施保健效果干预。(1)定期总结保健服务的开展情况。(二)定期加强服务人员服务效果的评价，发现问题时立即改善。(3)加强与服务对象的联系。 认真听取意见，及时调整服务方案。六、各类人员的中医药保健指导要点(1)老年人的中医药保健指导到了老年人，体质的特征是虚，特别是血虚为主。 血可以内养脏腑，湿润皮皮筋骨，维持人体各脏腑组织器官的正常功能活动，血不足，会出现在人体的各个方面。 常见症状是脸色苍白或变黄，头晕，心悸失眠，关

5、节活动不利，四肢麻木，皮肤干燥，瘙痒，精神松懈，舌头薄，脉细。 这种体质上了年纪身体弱，或者上了年纪脾胃功能下降，血液生化不足，或者七情内伤过剩，阴血暗而引起的情况很多。 这种老年人养生的宗旨是补血养血、益气生血。1、饮食调整：经常吃桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参等食物。 这些食物有补给血的作用。2、慎重地“长眼伤血”:中医认为“用眼睛看血就能看到”，所以长时间看书、看报纸、看电视不仅会损害眼睛的视力，还会使原本不足的血变得更虚弱。 一般用目视放松眼睛的肌肉1小时左右，恢复眼睛的疲劳。3、不要过度注意：人的血液循环与心脏有关，脑的血液在心脏中不断供给

6、，过度思考会出现悲伤的血液，所以老年人，特别是缺血体质的老年人，脑不能过度使用。 感觉到大脑疲劳的时候，调节一下，看风景，让心情愉快，很快就能消除大脑的疲劳。4、保持乐观的心情：血虚的人往往没有精神，失眠、健忘、注意力不集中，要振作起来。 忧郁，心情不好的时候，请朋友商量，听音乐，看幽默剧，积极地解决悲伤，振作起来。5、积极参加体育运动：老年人经常在这里发痒。 重要的一点是血虚。 经常参加体育运动，加强气血运行，可以减少或避免疼痛，但运动量不太大。 体育项目的选择也是传统的健身运动很好，例如太极拳、八段锦等，也可以远足、踏青。 可以一边呼吸新鲜空气，一边活动筋骨。(二)女性的中医药保健指导女性

7、解剖上有子宫，生理上有月经、胎儿妊娠、分娩、哺乳等特征，其脏腑有经络气血活动的方面与男性不同。1、生理日保健讨论景岳全书妇人规月经病的病因，据说“复盖了该病的原因，就会产生思考、抑郁、积劳、六淫食”。 月经要在饮食、精神、生活、起居各方面慎重摄取。(1)保持清洁：月经期间，血室开放，恶毒容易侵入，要保持外阴、内衣、生理带、垫纸的清洁，要频繁洗内衣、生理带，在阳光下晾干，生理纸柔软清洁，频繁更换。 洗澡要洗澡，不能盆栽、游泳，严禁检查房间、阴道，诊断需要检查阴道的人要在消毒下进行。(2)寒冷恰当： 女科经论说：“寒冷不舒服，经脉虚，有风虚，虚乘虚。 邪气搏动在血液里，搏动在寒冷和温度里，寒冷结合

8、血，温度消除血，所以月经很少在乍得，不舒服。 经期要加强寒冷的温度调节，特别要注意保温，避免寒冷，绝对不要在涉水、淋雨、雪、卧床不起的湿地、水田工作，严禁游泳、冷水浴，严禁在炎热的天气下工作，否则会导致月经失调、月经痛、闭经等症状。(3)饮食禁止：月经期间，经常出现经血溢出、乳房膨胀、小腹膨胀、小便少等肝脏强脾弱现象，必须摄取清淡有营养的食品。 生寒、辛酸的热量干燥。 多吃酸辣的香料，每次救阳都消耗阴，血热，血妄想，月经太多。 过食生冷会导致经脉僵硬、血液循环受阻、月经不调、月经痛、闭经。 不要过度饮酒。 刺激子宫，扰乱血气，不影响经血的正常发展。(4)和谐情志： 校注妇人良方说：“心怀思念，

9、过度思考，会招致很多工伤。 一有忧愁就悲伤，血溢出，脸色变坏，月经先闭，五脏受伤就死。 自己可以改变心态，用药支撑，私生子可以生育”，强调了情志因素对月经的影响很大。 生理日，出血，出血，缺血，肝脏湿润，不能正常排泄。 每次紧张、忧郁、忧郁时，都会出现乳房膨胀、腰部松弛、肚子膨胀等症状。 因此，月经前和经期要心情舒畅，不要过度七情，就会引起内脏功能不全，血气紊乱，轻的话会引起月经不舒服，月经不舒服，重的话会绝经，变成结核等症状。(5)活动适量：经期以腹泻经血为主，血气通畅。 适当的活动有助于月经通畅，减少腹痛，但过度疲劳不好。 应该避免过度的紧张疲劳、激烈的运动和沉重的体力劳动，有疲劳过度的话

10、会消耗空气血，月经过剩，经期延长，崩溃等证据。2 .产褥期保健产后68周属于产褥期。 由于分娩时消耗煤气而出血，机体处于虚弱状态，需要花很长时间精心保养。 千金要方求子指出“女产褥、五脏虚胜”，“所以女产褥后一百天以来，非常需要照顾，担心，不能随便触摸，另外，即使到了房间，如果犯了什么事，身体就要强直，角弓要反张，就像名日褥风一样。”(1)休息静养、劳动逸适度：产后充分静养，有利于生理功能的恢复。 产妇休息环境要清洁安静，室内要温暖舒适，空气要流通。 冬天要注意保温，预防感冒和煤气中毒。 夏天不要关门窗户，衣服也不要太厚，以免中暑。 但是，不能睡在风吹的地方。 防止邪风虚弱地袭击。 产后24小

11、时，为了恢复生产时的疲劳和骨盆底肌的张力，必须卧床不起。 不要过早地辛苦，避免产后血崩、阴郁的脱皮等病。 睡眠充足，必须经常改变卧位。 不要长期仰卧。 子宫不后倾。 但是，安静并不是完全卧床不起，除了分娩和手术分娩，普通分娩可以在产后24小时起床活动，逐渐增加活动范围，促进恶露的流动，促进子宫的恢复，恢复肠蠕动，流利二便，有利于身体的恢复。(2)增加营养，饮食有节制：产妇分娩时身体受到一定的消耗，产后要喂奶，加强营养。 但是，要注意不要伤胃，不要留下淤血。 吃油腻的水果和冷的水果，避免脾胃和恶露滞留，也不要吃辣烧伤的食物，预防大便的困难和恶露太多。 产妇饮食清淡可口，容易消化吸收，有营养和充分

12、的卡路里和水分。 产后13天的新娘可以吃小米粥、软饭、炖菜和瘦肉汤等，之后，鸡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗食、蔬菜都可以吃，但需要细心，水果可以用热水加热吃，另外，还可以辅助饮食疗法如脾胃虚弱者可服用山药粳米粥，肾虚腰痛者可吃猪腰子菜末粥，产后恶露不良者可服用当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、米粕等。 吃饭需要少量饮食，每天可以吃45次，不要吃得太多。(3)注重卫生，保持清洁：产褥期出现恶露，产后汗液多，血室开放，容易感冒，因此要多洗澡，尤其要注意外阴的清洁，预防感染。 每晚应用温水洗外阴，更换会阴垫，有伤口应用消毒敷料，也有利于用药液熏洗止痛，内衣和生理带洗得很好，产后一百天内禁止住房，产后四

13、周不能洗水盘浴。 邪毒的侵入引起其他疾病，不利于子宫的恢复。 产褥期要注意两次航班的通畅，分娩后经常尿感不足，因此，产妇在分娩后要排尿46小时，设法使膨胀的膀胱不影响子宫收缩，产后不能排尿48小时时，必须采取措施。 产后应卧床休息，肠蠕动减弱，有会阴痛，便秘好，促番泻叶排便。另外，产妇生产已经健康，能给予人以同情，使心情清爽，防止产后病的发生。3 .哺乳期保健哺乳期的女性在产后机体恢复过程中，承担着哺育婴儿的责任。 这个时期的保健对母子都很重要。(1)哺乳卫生：产后清洗乳头，在乳头上涂植物油，使乳头垢和痂皮软化，用肥皂水和清水清洗。 产后8到12个小时可以喝牛奶。 每次喂奶，母乳要洗手，用温水

14、清洗乳头，以免婴儿吸入脏东西。 哺乳后也要清洁乳头并使其干燥，以免婴儿含着乳头睡觉。 如果有母乳残留，用手榨取或用挤奶器吸引，以免母乳积存，对母乳分泌和乳痈的发生造成影响。 刚开始喂奶，就会出现蒸乳反应，乳房膨胀硬痛多，可以局部加热，乳缠绕顺利，乳汁变好，还可以用中药促进通乳。 乳头裂纹变成乳痈后，要马上治疗。 喂奶定时，预防婴儿消化不良，有利于母亲休息，通常每隔34小时，喂奶时间为1520分钟，喂奶10个月左右可以断奶。(2)饮食营养： 类证治裁说：“乳汁变成血气，来源于胃，也来源于实水谷的精华”。 产后乳汁是否充分，质量如何，与脾胃的盛衰和饮食营养密切相关。 为了保证母乳的质量和分泌量，应

15、该强化母乳营养，增进食欲，多喝汤水。 吃刺激性食品，不能滥用补充剂。 母乳不足时，请多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。 乳汁流出或过少时，需要医疗。(3)起居保健：疲劳过度，情志郁结，影响乳什的正常分泌。 奶妈心情清爽，起居时，劳动适度，也要注意避孕。 延长哺乳作为避孕措施是不可靠的。 你最好使用避孕工具。 不要服用避孕药，不要抑制母乳分泌。(4)慎重地服用药物：多数药物可以经过母乳循环进入母乳中，如母乳服用大黄会导致婴儿腹泻。 现代研究表明，阿托品、四环素、红霉素、苯巴比妥、磺胺类物质都是从乳腺排出的，长期或大量服用，能引起婴儿中毒，所以母乳在哺乳期要慎重服用。4、更年期保健女性4550岁进入更年期

16、。 更年期是女性生理功能从成熟向衰退变化的时期，也是生育功能从旺盛向衰退乃至丧失变化的过渡期。 肾气衰弱，二脉虚弱，导致阴阳失调，出现眩晕、头痛耳鸣、心悸失眠、焦躁的愤怒、忧郁、月经紊乱、干燥热汗等症状，称为更年期综合征，严重程度因人而异。 适当摄取，可以避免、减轻更年期综合征，缩短反应时间。 更年期女性必须注意几个问题。(1)自我稳定情绪：更年期女性应正确认识自己的生理变化，消除不必要的思想负担，排除紧张恐惧、消极不安的心理和无理由的怀疑，避免不良的精神刺激，如果发生什么事情也不生气，心情不愉快，就可以和家人和家人说话。 根据自己性格的喜好选择合适的方法，保持乐观心情，开阔心胸，确立自信，过

17、了短暂的更年期，再次进入人生的平坦道路。(2)饮食调整：更年期女性饮食营养和调节的重点是固定脾肾，滋养肾脏气体，调节基本上能预防和治疗其生理功能紊乱。 更年期女性肾气衰退，天妇罗枯竭，月经频繁，经血量多，经期延长，贫血多发，选择鸡蛋、动物内脏、瘦身、牛奶等高蛋白食物和菠菜、油菜、西红柿、桃、橘等绿叶蔬菜和水果来纠正贫血。 阴虚阳亢进型高血压患者，要摄取粗食(粟米、玉米渣、麦粉等)、调味类(蘑菇、香菇等)、芹菜、苹果、山楂、枣儿、桑椹、绿茶等来降压安神，不吃盐，刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶(3)劳逸结合：更年期女性要重视劳逸结合，保证睡眠和休息。 但是，睡过头会懒惰，对健康不利。 身体好的话，就要做普通的工作。 要参加散步、太极拳、气功等运动量少的运动活动和力所能及的劳动，调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。 必须注意个人卫生。(4)定期体检：更年期综合征患者除了要注意情志、饮食、起居、劳动流失外，还需要适当的对症治疗，能改善症状，尤其要注意定期检查。 女性更年期月经障碍多，也是女性生殖器肿瘤的好发年龄，月经来日持续10天以上也止不住，或者月经过多而贫血时，应就诊。 绝经后阴道出血或白带增加，应及时就诊检查，及时处理。 更年期阶段，最好每半年到一年进行一次体检，包括防癌刀片在内，尽早发现疾病，尽早治疗。(3)儿童中医药保健指导儿童体质特征： 1、脏腑柔软