乳腺癌的病因和发病机制.ppt_第1页
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文档简介

1、乳腺癌的病因和发病机制,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌，但近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。,病因,现在在医学上对乳腺癌的病因尚未完全阐明，但许多研究资料表明，乳腺癌的发生除去出生地的因素外，还与下列因素有关： 1年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20 岁前亦少见，但20 岁以后发病率迅速上升，45 50 岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70 岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25 岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。 2遗传因素：家族的妇女有第一级直亲

2、家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2 3 倍。,病因,3其他乳房疾病。 4月经初潮年龄：初潮年龄早于13 岁者发病的危险性为年龄大于17 岁者的2.2 倍。 5绝经年龄：绝经年龄大于55 岁者比小于45 岁的危险性增加。 6第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35 岁以后者的危险性高于无生育史者。,病因,7绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。 8口服避孕药。 9食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 10酒。,病因,11体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 12病毒感染。 13放射线作用：易提高患乳腺癌的

3、危险性 14精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。,发病机制,(1) 遗传因素：Li(1988) 报道， 美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有： 发病年龄轻; 易双侧发病; 在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。,发病机制,(2) 基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。 放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。 内分泌激素对乳腺上皮细

4、胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。 外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。 饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。,发病机制,(3) 机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。 (4) 神经功能状况：乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明

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