口腔预防医学重点 个人总结 考试必备 打印版.doc

1、竞争产品1.社区牙周治疗指数：世界卫生组织推荐的牙周疾病流行病学调查指数。它不仅反映了牙周组织的健康状况，也反映了牙周治疗的需要。2.龋齿：是一种在多种因素(主要是细菌)影响下，牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病。3.牙菌斑：它是一种细菌生物膜，是一种被基质包裹的柔软且未软化的细菌群，相互粘附或粘附在牙齿、牙齿或修复体的表面，不能被水冲走或冲洗掉。4.软垢：由微生物、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类和少量食物残渣混合而成的软而粘的沉积物，松散地附着在牙齿表面、修复表面、牙石和牙龈边缘。5.牙结石：它是一种矿化或矿化的钙盐晶体，沉积在牙齿或修复体的表面。6.氟中毒：也称为斑釉牙，是一种特殊类型

2、的牙釉质发育不全，由牙齿发育过程中过量摄入氟化物引起，是地方性慢性氟中毒的最早症状。其表现如下：珐琅质出现白色条纹，可融合形成白垩斑或扩散到整个牙齿表面；暴露于口腔后，可能有色素沉着，一些条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现牙釉质缺损或牙齿缺损。7.窝沟封闭：在不去除牙齿组织的情况下，在牙齿表面、颊面或舌面的缝隙上涂一层粘性树脂，保护牙釉质免受细菌和代谢物的侵害，从而达到预防龋齿的有效方法。8.预防性树脂充填：是一种将窝沟封闭和充填相结合的预防性措施，仅清除窝沟内患病的釉质或牙本质。根据龋病的大小，用酸蚀技术和树脂材料填充早期窝沟龋，并在结合面涂一层密封胶。9.非侵入性修复疗法(ART)是指使用手动

3、器械去除腐烂的组织，然后用具有良好粘附性、耐压性和耐磨性的新玻璃离子材料填充空腔。10预防性清洁：口腔专业人员使用口腔器械帮助受试者彻底清除牙菌斑。11牙本质敏感性：暴露的牙本质对外部刺激会引起短暂而剧烈的疼痛，不能归因于牙齿缺陷或其他特定原因引起的损伤。典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械刺激或化学刺激。12.牙齿腐蚀：牙齿硬组织的一种慢性病理性损失，由酸或其螯合物与牙齿表面无细菌接触的化学腐蚀引起。13清洁指数：世界卫生组织推荐的氟中毒指数。根据釉质的颜色、光泽和缺损面积，确定损伤程度，从0到4。14消毒：去除或杀灭物品上的病原微生物，使其无害。15杀菌：杀死物品上的所有致病和非致病微生

4、物，包括孢子，使其无菌。无菌物品成为“无菌物品”。16医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接传染性、毒性及其他危害的废物。17传染源：病原微生物生存和繁殖并能污染环境的宿主(人、动物)或场所，包括病人、动物传染源和一些有细菌的场所。18传播途径：病原体被排除在传染源之外后侵入其他易感人群的方式。易感人群：对某些疾病或传染病缺乏免疫力的人。20适当的氟化物摄入量：预防龋齿和维持其他正常生理功能的生理要求(每天每公斤体重0.05 0.07毫克)。21安全氟化物摄入量：人体能接受的最大摄入量。口腔流行病学研究方法：描述性研究(横断面研究、纵向研究、常规数据分析)

5、；分析性研究(病例对照研究、小组研究)；实验性研究(临床实验、现场实验、社区干预实验、“班级实验”)2.龋齿的流行病学特征：区域分布、时间分布和人群分布。影响因素：社会经济因素、氟化物摄入量、饮食习惯和家庭影响。3牙周病的流行病学特征区域分布时间分布年龄分布：患病率随年龄增长性别分布民族分布。影响因素：口腔卫生吸烟营养系统性疾病。4当水中氟化物浓度为0.6 0.8毫克/升时，平均龋齿率和龋齿率最低。人体氟的来源：饮用水，食物，空气，其他。5.临床口腔预防技术包括沟封闭、预防性填充和非创伤性修复。6.窝沟封闭剂的临床效果评价。密封剂的保留率和龋齿减少率是常用的。7牙线清洁，牙签，齿间刷，电动牙钻

6、。8艾滋病口腔疾病：口腔毛状白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。9控制感染的具体方法：病人健康检查和评估、病人保护、医务人员保护、环境保护、口腔器械和设备的消毒和灭菌以及医疗废物处理。10个传染源：病人和病原体携带者、被污染的环境和被污染的口腔器械。传播途径：接触、液滴和空气三级预防原则一级预防：病因预防，针对各种致病因素采取措施，消除并防止其对人体的伤害。口腔健康教育、口腔健康指导和牙菌斑控制；二级预防：临床前预防、早期发现、早期诊断和早期治疗疾病。定期口腔健康检查，发现高危人群，早期龋齿充填；三级预防：临床预防，及时采取有效措施防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽可能恢复或保留

7、口腔功能。牙列缺损的修复和缺失。龋齿通用指数恒牙的龋损指数(DMF，DMFT，DMFS)，即龋齿和缺牙；“脱落”是指由于龋齿造成的牙齿脱落；“填充”是一颗充满龋齿的牙齿。乳牙龋损指数(dmf，dmft，dmfs)世界卫生组织标准9岁以下儿童脱落的乳牙不应脱落，即因龋齿而脱落的牙齿。龋均和龋面为：反映了受试人群患龋的严重程度A.龋齿平均数：每个人口腔中龋齿、掉牙和补牙的平均数。b龋齿表面平均值：受检人群中每个人口腔中龋齿、缺失和填充表面的平均数量。龋齿率：调查期间某一人群的龋齿发生率通常以百分比表示。龋齿发病率：某一人群在至少一年内新患龋齿的频率。与龋齿率不同，它仅指特定时期新患龋齿的频率。龋面

8、充填组成比：一组人的龋面、流失面和充填面之和中充填龋面(不包括继发龋面)所占的比例，通常用百分比表示。无龋率：整个牙列中无龋者的百分比。牙周健康指数简化口腔卫生指数(ohi-s): a .简化软垢指数DI-S b .简化牙垢指数CI-S菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)社区牙周治疗需求指数(CPI)指数牙：将口腔分为六个部分(检查牙龈出血、牙结石和牙周袋深度。)A.20岁以上：10颗索引牙，333，606颗索引牙，年龄在15-20岁和15岁以下(避免第二恒磨牙的假牙周袋)，15岁以下无牙周袋。世卫组织规定，每一部分必须有两颗或更多功能牙，在检查该部分之前没有拔牙迹象；

9、在检查部分对最严重的情况进行评分；探索指数牙齿，如果没有指数牙齿部分，探索所有剩余的牙齿，并评分最严重的情况；以6个部分的最高分作为个人消费价格指数值。三级防龋一级预防：口腔健康教育控制和消除危险因素措施：防龋涂层、窝沟封闭等。2.二级预防早期诊断，早期治疗措施：x光片等辅助诊断，早期充填；3.三级预防预防龋齿并发症(牙髓炎、根尖周炎牙槽脓肿)恢复功能：修复治疗den的风险因素1.细菌因素：1)致龋细菌：变形杆菌、乳酸菌和放线菌。2)危险因素：唾液变形杆菌的比例增加，唾液乳酸杆菌的比例增加，酸性牙菌斑，牙菌斑上的致龋菌和禅宗菌的数量增加；2.宿主因素：1颗牙齿，2口水，3种行为和生活方式，4种

10、危险因素。第三，食物因素：1过量摄入糖分2酸性饮料3不良饮食习惯龋齿预防方法 1。牙菌斑控制：机械清除牙菌斑，包括牙刷、牙膏、牙线、牙签、齿间刷和齿间清洁剂。化学杀菌剂氯己定(氯己定)和三氯生其他方法，如植物提取物、生物方法、抗细菌斑点粘附剂、替代疗法和免疫方法；2.控制糖的摄入，使用糖替代品；3.增强龋齿抵抗力：加强孕期和婴儿保健加强儿童和青少年口腔保健：合理使用氟化物、窝沟封闭、合理的饮食习惯；4、定期口腔健康检查，早期发现，早期治疗。氟化物防龋机理氟化物的防龋作用主要是通过保持唾液中一定浓度的氟化物来实现的：(1)当局部使用氟化物时，大量的氟化物离子直接供应到唾液中，这些氟化物离子迅速进

11、入牙菌斑和牙菌斑液中，使得牙菌斑或牙菌斑液中的氟化物在短时间内达到高浓度，并停留在其中形成“氟化物储库”。这个过程可以在短时间内完成(1-4分钟)。(2)全身使用氟化物后，氟化物通过唾液腺分泌到唾液中，这增加了唾液中的氟离子浓度。一部分氟化物留在唾液中，这增加了唾液中的氟化物浓度，而另一部分进入氟化物库。氟化物可以降低釉质溶解度，促进釉质再矿化。对微生物的影响：A、对糖酵解的影响：氟化物能抑制与糖酵解和细胞氧化相关的酶B，抑制细菌摄取葡萄糖C，抑制细菌产酸。预防龋齿的氟化物方法系统应用：饮用水中的氟化物、牛奶中的氟化物、盐中的氟化物和氟化物片剂中的氟化物滴剂。含氟牙膏、含氟水漱口液、含氟凝胶、

12、含氟清漆和含氟泡沫。氟斑牙的临床特征多数为恒牙，乳牙较少。患氟斑牙的牙齿数量取决于牙齿发育和矿化期间高氟区的寿命长短白色珐琅质斑纹，甚至整颗牙齿都是白垩质珐琅质；黄褐色染色；在严重的情况下，牙釉质和牙本质变得易碎，耐磨性和耐酸性较差坑和裂缝封闭指示适应症：深坑和深沟，特别是探头可插入或卡住(包括疑似龋齿)。患龋或患龋倾向相反的牙齿可考虑窝沟封闭。当牙齿萌出达到向斜平面时，一般在萌出后4年内，适用于窝沟封闭。(4)釉质发育不全，充填于颌面部但未封闭的窝沟，可根据情况决定是否封闭。总之，最好的时间是牙齿完全萌出，龋齿还没有发生的时候。乳磨牙是3-4岁。第一颗恒磨牙的年龄为6-7岁。11 13岁是最

13、适合封闭第二恒磨牙的年龄。无适应症：(1)咬合面无深裂点间隙，自洁效果好；(2)患邻面龋多者；(3)患者不配合，不能配合正常手术；(4)牙齿没有完全萌出，被牙龈覆盖。窝沟封闭功能：切断窝沟内的细菌来源，防止龋齿的发生，防止早期龋齿的发展，用于龋齿形成前的治疗。窝沟封闭剂不仅可以预防，还可以治疗。窝沟封闭剂起着预防和治疗的双重作用，主要是预防。窝沟封闭的操作方法和步骤清洁牙齿表面；酸蚀：酸蚀面积一般为尖点斜率的2/3。恒牙蚀刻20 30秒，乳牙蚀刻60秒。清洗和干燥：密封前保持牙齿表面干燥，不被唾液污染是成功密封的关键。酸蚀后的牙齿表面干燥后呈白色、雾状；(4)涂覆密封剂：在酸蚀牙齿表面涂覆光固

14、化密封材料；固化：辐照距离尖点约1 mm，辐照部分大于涂密封胶部分；检查：用探头进行全面检查，了解固化程度、粘接情况、有无气泡，寻找缺失或未密封的凹坑和凹槽，观察密封材料是否过多，是否需要拆除，发现问题及时处理。【预防性树脂充填适应症】:咬合窝和尖间隙的龋齿会堵塞探头；深坑和深沟有患龋齿的倾向，这种情况可能发生；乳沟显示早期龋齿，珐琅质混浊或白垩质。非创伤性修复艺术适应症：恒牙和乳牙的中小腔可用手动器械进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎；非适应症：龋齿旁的脓肿和瘘管；牙髓暴露；牙齿有很长的疼痛史，可能有慢性牙髓炎；龋齿不能通过手动器械进入，例如一些邻近的洞优点：(1)ART技术符合现代预防的基本观

15、点，使用具有粘附性的玻璃离子材料，只需要最少的孔洞准备和最少的牙齿损伤来保存完整的牙齿组织。(2)使用手动仪器，不需要电源，不需要昂贵的口腔设备。(3)艺术品的设备和材料易于携带。(4)操作简单易学。(5)控制交叉感染的方法简便，不需要对手机进行高压消毒，手持器械易于清洗消毒。(6)病人容易接受，这种治疗更受欢迎，尤其是在儿童中。(7)玻璃离子中氟离子的释放可以预防和阻止龋齿，有助于牙齿组织的健康。缺点：填充微渗漏步骤：准备孔、清洗、混合和混合以及填充牙周疾病分级预防一级预防：也称一级预防，是指在牙周组织受损或致病因素侵入牙周组织之前预防致病因素的侵入，但在牙周组织受损之前立即清除。减少人群中

16、牙周病新病例的发生。对象：健康人群。措施：口腔健康教育。二级预防：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，降低牙周病的严重程度，控制其发展。参与者：早期牙周病患者。措施：去除刺激因素，引导和帮助患者长期坚持各种预防措施。三级预防：采用各种药物和牙周手术，最大限度地治愈牙周组织病变，预防功能障碍。义齿修复失牙与功能重建。并通过随访、心理治疗和口腔健康维护，维持其疗效，防止复发。参与者：牙周病患者。措施：专业牙周治疗。牙周病的危险因素1.局部促进因素：牙结石食物嵌塞咬合创伤不良习惯修复不良牙位异常和错畸形2.全身危险因素：吸烟糖尿病遗传因素宿主免疫炎症反应3.行为风险因素4。人口社会背景风险因素

17、牙周病预防方法牙菌斑控制：机械措施：正确使用刷牙、牙线、牙签和齿间刷、龈上洁治和预防性清洁；方法：氯己定、酚类化合物、季铵化合物、氟化亚锡和三氯羟苯基醚。控制相关局部因素：1)改善食物嵌塞：垂直食物嵌塞：用研磨法重建食物溢流沟；食物嵌塞：食物嵌塞器具，或用牙线和牙签清除嵌塞食物。2)调和：适用于因咬合干扰或早期接触引起的咬合创伤病变者。3)改掉坏习惯提高宿主抵抗力：合理营养：经常补充富含蛋白质、维生素A、D、C、钙和磷的营养素。积极治疗和控制与牙周病相关的全身性疾病。加强对高危人群的监测。青春期和孕期积极调节内分泌，重视专业口腔保健，定期口腔检查，定期牙周清洗和洁治，加强个人家庭口腔保健。刷牙方法水平摇动刷牙方法(1)将刷头放在牙齿颈部，刷毛指向牙根方向，与牙齿长轴成45角，并稍微加压，使刷毛末端进入牙龈沟，并部分放在牙龈上。从后牙的颊侧开始，每23颗牙为一组，用短距离水平振动在同一位置来回移动几次，然后将牙刷向牙冠方向转动，刷颊面。刷完一部分后，将牙刷移至下一部分，与前一部分重叠，继续刷，依次刷上下牙、嘴唇和脸颊。用同样的方