中医基础理论五脏.ppt

1、a，1，第二章藏象说，一，定义藏指藏在体内的内脏，象指出现在外面的生理、病理现象。 藏象说(定义)是通过观察人体的生理、病理现象，研究人体各内脏的生理、病理变化及其相互关系的学说。a、2、2、2、分类(根据内脏生理功能特征) 1、五脏：肝、心、脾、肺、肾2、六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦3，奇恒的脏腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子细胞、a、3、3、脏腑的区别时间关系，a，a，部位形态，a，6，是指心脏在血管中运动血液，注入全身，发挥营养和滋润的作用。 全身、血脉、心气、1、主血脉，(1)心主要生理功能，a、7，血液在脉中必须正常运行的三个条件，脉管流利，心气充盈，血液充盈，a .b .c .

2、血脉，a，8，心主血脉功能的临床观察，颜色、舌色、脉像、胸部1 .颜色红润2 .舌色淡红润3 .脉象平稳有力4 .胸部感觉清爽，a，9，心主要血脉功能异常，心气虚(阳虚或暴脱)，心血虚，心阴虚，心火旺盛，心脉淤血抵抗，a，10，舌上有瘀斑a，11，2，西藏神，神，广义：人体的生命活动及其外在表现，狭义：人的精神意识的思考活动，心藏神指心，“心者，君主的官，神出来”。 “初学者、生书、神的变化”。 a、12、 心是精神意识的思维活动异常，动爽子，失眠多梦，意识不安，甚至狂躁读语，反应迟钝，健忘，精神不振，困倦，意识朦胧，甚至意识昏迷，不省人事，a，13，治疗方面，治疗方法，补心，温心阳，滋心阴，

3、养心血，清心火，活血化郁，祛痰开安宫牛黄丸多种外感热病危重阶段热病意识、危重急病等，清心开眼，a，14，(二)心的生理特性，心为心脏，主要是阳炎心的阳气旺盛，心的阳气对心的功能活动起着主导作用。 主通明-心脉流畅，心灵清明很重要。 病理：精神缺乏血液运行缓慢，抑郁，精神萎靡。 a，15，1，合体脉，其华在面部脉-血脉，脉与心的连接是看心的主血脉的华-光辉之意。 其华在面是指心的机能是否正常，可以从脸色的变化中表现出来。 生理：心血气饱满，脉道通利脸红有光泽的病理：心血气不足颜色淡心血郁阻颜色青紫或暗，(3)心与形窍液时的关系，a，16，2，诀窍是舌-司味觉； 协助吞咽、发音。 生理：心通舌舌知

4、五味，自由活动。 病理：心火上炎舌生疮糜烂心神障碍舌强语议，a，17，3，志在喜生理：心气血调喜的病理：过喜心气松弛，心神松弛：难以集中，意识狂乱心气暴脱：胸痛、冷汗滴下，意识模糊，脉微。 a，18，4，用液体出汗-体内的津液是通过阳光的气化，从皮肤的汗孔(玄府)排出的液体。 生理：心控制汗液的分泌和排泄。 病理：心阴血不足心神不安：自汗、盗汗。 通往a、19、5、夏季的生理：心灵的阳光在夏季最旺盛。 病理：阴虚阳盛的心脏病和情志病夏天经常恶化。 治疗：“冬病夏治”，a、20、二，肺肺的主要生理功能和病理症状和症状肺的生理特性肺和形，诀窍、志、液、时间关系，a、21，位于胸腔内，左右各一个，复

5、盖心上，又称为华盖。部位形态，a，22，(1)肺的主要生理功能，肺主气，主呼吸的气，主全身的气，全身的压缩机调节，气的生成(宗气)，1，主气司呼吸肺是内外气体交换的地方，通过肺的呼吸作用，不断地实现呼吸净化，吐谷纳新，机体与外界环境之间的气体交换a，23，肺主气司呼吸功能异常，呼吸不良，呼吸异常，咳嗽哮喘，气短，甚至以呼吸停止结束。 a、24、2、主行水、水谷、津液、脾胃、肾(膀胱)、外达毛皮、汗、呼气、肺、尿、脾、宣发、肃降、肺主行水、肺是水上的源，意味着肺气的宣发肃降作用推进和调节全身水的布和排泄。a，25，素问.经脉别论 :“饮胃，流精气，发散上输和脾、性，上肺、通调水路、下输膀胱、水精

6、四布，五经并行”，用利水治疗肺失宣降、失宣散、失苏降、无汗、皮肤水肿、排尿不利、水肿、肺“蒂” 本质：救命流血。 病理：肺堵塞血郁滞心悸困难，嘴唇青舌紫等。 主治医生节-肺气具有管理、调节肺呼吸和全身气体、血、水的作用。 唇青舌紫，a，27，(二)肺的生理特性，1，肺为华盖生理，肺粘在其他内脏上，具有保护各种污垢的作用。 病理：外部邪气侵犯人体，经常先犯肺。 2、肺娇生惯养的生理：肺清虚柔软。 病理：肺容易受到内外邪气的影响。a、28、3、主要的宣传和肃降、a、29、宣传-肺气体有上升和散布于外周的作用。 肃降-肺气有向下向内肃降的作用。 病理：肺失宣发胸部压迫感，鼻塞，无汗，皮肤水肿。 肺失

7、苏降咳嗽哮喘逆，排尿不利，面部浮肿。 a，30，1，是身体的皮，其华是毛皮指皮肤、汗腺、毫安等组织。 生理： (1)肺卫生，达到皮肤。 (2)肺发精，养活皮肤的病理：肺气虚弱皮肤松弛，容易感觉到外邪的皮肤枯萎，毛发枯萎。 (三)肺与形窍液体的关系，a、31、2，窍是鼻-司嗅觉、通气。 生理：肺气通鼻子嗅觉灵敏，通气顺畅。 病理：肺失宣苏鼻塞鼻涕，嗅觉障碍。 a，32，3，志忧(悲伤)生理：肺气充足，宣言度悲伤适度的病理：肺气不足容易悲伤过度肺气消耗：呼吸急促，声音低懒，倦怠感。 a，33，4，在液是鼻涕-鼻粘膜分泌液。 生理：肺精气化鼻涕，湿润鼻腔。 病理：肺阴不足鼻干肺寒鼻流清鼻水肺热鼻流黄

8、浊鼻水，a、34、5，通秋生理：肺金气在秋天旺盛。 病理：秋天的冷空气容易伤害肺部。 治疗：秋天不要过度发散肺。a、35、肺阴阳气血失调、肺阴阳气血失调、肺气虚肺阴虚、肺病常见症状：咳嗽、哮喘、胸痛、咯血等。 a .咳喘无力，呼吸不足，动益大，痰液薄，声音低，颜色淡或白，累。 出汗，怕风，容易感冒。 b .咳嗽无痰，或痰少粘着，口咽干燥，身体瘦，下午潮热，五烦躁，睡汗，腮红，甚至痰中有血，声音嘶哑。 c .舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 d、脉虚或细数、a、36、三、脾的主要生理功能及其病理症状和症状脾的生理特性脾和形、诀窍、志、液、时间关系、a、37，藏象中“脾”作为解剖学单位指西医解剖学

9、中的脾和胰，而其生理功能、病理变化不是脾和胰。 部位的形态在中焦、横膈膜下、胃的左侧。 a、38、1、脾主运化是指脾能使水谷精微变化，具有将精微物质吸收运输到全身的生理功能。脾主运化，(1)运化食物，(2)运化水液，(1)脾的主要生理功能，a，39，(1)运化食物、食物、胃、精微、全身、脾主运化，a .输给肺，肺宣传肃降b .脾的自转运输，脾是后天的书，血气生化的源，a，40，(2)运化水液倦怠、消瘦、多势水液、脾主运化、肺、肾、体外、a、41、运化水液功能障碍、湿、痰、饮、浮肿、“诸湿肿满、脾虚生湿、脾虚浮肿、脾生痰源、浮肿、2222222222222222222原理：气性的固摄作用(气有因

10、气虚不能摄取血的肌肉，下部出血、血尿、崩漏等称为脾不统一血。 肌肉有n个皮，a，43，脾阴阳气血失调，脾阴阳气血失调，脾气虚脾阳虚脾阴虚性沉入脾不统一血，脾病常见症状： c .嘴干舌干或呕吐打嗝。 d .肚子膨胀、便意的度数、肛门变重、腹泻、子宫下垂、小便浑浊。 e .血便、血尿、肌肉、鼻血、牙痛、女性月经过多、崩漏等。 f .舌白，舌淡肥胖苔白滑或舌红少苔，无苔g .脉弱或沉滞无力或行数或行数，a，44，(2)脾的生理特性，1，脾主升清的意思：脾气运动以上升为主。 生理：升清：从上水谷精微到心肺读取器，通过心肺的作用生成血气，营养全身。 抬起内脏：维持人体内脏位置的相对稳定，防止内脏下垂。

11、病理：脾不升清神经疲劳，头晕，腹部膨胀，腹泻。 性情低落(中气低落)胃下垂、肛门脱落、子宫下垂等。 喜欢湿气生理：脾体干燥有利于脾气上升。 病理：湿邪容易抑制脾气。 治疗：“治湿不治之脾，治不治之病也不治。 ”，a，46，1，将肉合在身体上，主要四肢生理：用脾化生精气滋养肌肉。 性健运肌肉丰富，四肢运动有力。 病理：气虚肌肉瘦弱，四肢不起作用。 (3)脾与形觉志液时间关系，a，47，足癣软，a，48，2，以窍门为口，其华在唇生理：脾精气为口食欲、味道正常； 嘴唇红润。 病理：脾失健运食欲不振，口轻，味道甜，喜欢气味，口唇洁白无华。 a、49、3、志思生理：气性健旺思想敏捷病理：思想过度气性郁结

12、、运化异常：不想饮食，腹胀，领导头晕。 a、50、4、液体是唾液-唾液中粘稠的部分，具有润口、保护口粘膜的作用。 生理：脾气和语调口腔湿润，吞咽顺利。 病理：脾气不合(不摄取)唾液液化生异常增加口角不好唾液液化生减少口干舌干燥，a、51、5、长夏天气相通的长夏旧历6月是夏天的最后一个月。 生理：脾的运化比长夏盛行。 病理：长夏天的湿气容易患脾。 治疗：长夏季节用药，经常加入樟脑香、佩兰等香气苏醒的干燥品。 a、52、4、肾肾的主要生理功能和病理症状和症状肾的生理特性肾和形、诀窍、志、液、时间关系，a、53、肾分别位于腰、脊柱两侧、左右。 部位形态，a，54，1，西藏精，主生长生殖和内脏气化素问

13、.六节脏象论 :“肾者主启蛰，藏书，精所也”。 精、广义：指所有的精微物质(气血津液、水谷精微等)。 狭义：指接受父母生殖的精。(1)肾的主要生理机能，a，55，肾收藏的精，先天的精，后天的精，、持续培养，获得活力援助，出生后从饮食中摄取的营养成分和通过内脏代谢产生的精微物质。 a、56、天妇罗：人体肾脏中精神饱满时产生的精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和生殖功能的作用。 【天德：促性腺激素； 卵泡激素(FSH)黄体生成素(LH ) )，素问.上古天真论 :“女性7岁，肾气强，牙齿更长27和天妇罗，任意脉通，太冲脉盛，月事现在，所以有孩子三七，肾气平均，真牙出生很长47，筋骨坚固，头发极

14、阳明脉衰，脸焦躁，开始堕落的六七，三阳脉往上衰，脸焦躁，白发苍苍的七七，任脉虚，太冲脉衰弱，天瘔枯竭，地道不通，所以形状不坏，也没有孩子。 丈夫8岁，肾气实，长牙二八，肾气盛，天癀至，精气溢泻，阴阳和，能有子三八，肾气平均，筋骨力强，所以真牙出生很长的四八，筋骨隆盛，肌肉饱满五八，肾气衰退，牙齿掉了六八，上面有气衰，脸”肾藏精，精化气体，促进机体生长、发育和生殖。 a、57、a、58、肾脏中的精气推动和调节肾脏的气化，肾精、肾气、肾阴、肾阳、湿润、滋养全身肾脏，抑制气化，减少发热。 温暖，促进全身脏腑，促进气化，增加发热。 a，59，肾阴虚，焦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早漏，咽干颊红，尿

15、短少，大便干结。 肾阳虚，怕精神不振，怕冷手脚冷，小便长，阳萎，女性子宫寒不孕，或5个以上腹泻，或浮肿尿少。 a，60，肾脏中精气不足，小儿生长慢，成人早衰，功能下降，男性精气少，女性月经少，月经闭合，不孕。a、61、2、主水对肾脏有调节主司和全身津液代谢的功能。 素问.逆调论 :“肾者的污垢、主津液”。 水谷、津液、脾胃、肾、肺、尿、脾、宣发、肃降、膀胱、肾中的精气蒸发气化，支配着整个水液代谢。 升清，浊，a，62，肾主水功能失调，排尿清长，频尿，夜尿多，或浮肿，尿少。 a、63、3、肾主纳气肾有助于肺保持吸气深度，防止呼吸表浅。 “肺是气的主，肾是气的根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 肾主纳气功能障碍，呼吸计浅，或呼吸少，动作短。 (肾不纳气)，a，64，肾阴阳气血失调，肾阴阳气血失调，肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气，肾病常见症状：腰膝酸软痛，耳鸣耳聋，白白早脱，牙动摇，阳萎遗精，精少不孕，女子经闭，水肿，二便异常等。 a .腰膝痛，怕冷手脚冷，小便长，阳萎，女性子宫寒冷不孕，或五更腹泻，或浮肿尿少。 b .腰膝痛、失眠多梦、阳强易举、遗精早漏、潮热盗汗、咽干颊红、黄黄便干。 c .痿软，成人精少，经闭，脱牙摇晃，健忘聋，动作慢，足痿无力，精神钝感，功能低下。 儿童成长缓慢。 d