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文档简介

1、武汉科技大学附属WISCO综合医院麻醉和隐喻红，麻醉Anesthesia，教学目的，了解麻醉的基本概念和主要麻醉方法，熟悉麻醉前的准备和重要性，麻醉前药物的目的和药物选择，1基本概念，1.1麻醉(Anesthesia):用药物或其他方法对中枢神经系统和/或周围神经系统进行可逆复苏、重症治疗学(Intensive Cure Unit)和疼痛治疗学等麻醉、止痛药、急救复苏、研究重症医学的综合学科、2麻醉的历史、2.1古代中国麻醉师2.2现代麻醉学的发展336160多年、以太麻醉的成功2.3开始的我们麻醉学的发展1989年，国家教委决定麻醉学作为第一临床和第三次麻醉的基本课题，消除了3.1手术带来的

2、疼痛和不便，减少了3.2不良反射，为压力反应3.3提供了良好的手术条件，3.4以上生理条件调节，确保手术患者的安全，预防并发症，4麻醉分类，4.1全身麻醉：吸入，静脉，静态吸入复合4.2局部麻醉：表面骶部阻滞4.4复合麻醉：不同药物/不同方法的组合，5麻醉前准备，5.1麻醉前状态评估(Assessment) 5.1.1目的：提高患者对麻醉及手术的耐受性，避免或减少手术前后并发症的内容5.1.2内容：目前病史，以前历史(麻醉师及手术师) 5.2.1身体状况准备改善营养状况，纠正病理生理状态(脱水、电解质、酸碱平衡、心脏力、肺活量、糖尿病、凝血机制)。5.2.2心理状况准备术前访查(病史复查)，语

3、言元、镇静剂5.2.3胃肠管，术前胃内容物逆仪器和药品准备麻醉机、氧气来源、显示器、麻醉喉镜、气管导管和术前治疗及手术中麻醉药品检查患者信息5.2.5知情同意，6选择麻醉方法，选择原则：根据患者的特点、手术性质和要求，对麻醉医生的能力、麻醉监测设备条件等进行综合评价，患者可以决定，7.1麻醉前药物使用目的。 缓解或解除术前疼痛7.1.4通过减少口腔和呼吸系统分泌物减少麻醉工作和术后肺部并发症减少7.1.5手术或麻醉引起的副作用消除，7.2麻醉前药物选择，术前晚上：口腔稳定性，midazolam日上午3360硬膜外：苯巴比妥钠0.10.2g IM阿托品0.5mg IM全身麻醉： 吗啡和巴比妥的容量7.3.2呼吸衰竭，颅内压增加，或产妇应停用吗啡等药物止痛药，7.3.3体肠，剧烈疼痛，甲状腺机能亢进，高烧

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