第四章应对高危情景.ppt

1、,应对高危情景,第 四 章,如何引导大家在高危情境下进行自我评估。 针对特定的高危情境，如何采取恰当的应对行为。 如何建立新的健康生活方式，建立社会支持系统。,学习目标,学会识别导致自己复吸的高危情境。 改变导致复吸的错误认知。 学习有效应对高危情境的方法，提高自我效能，防止复吸。,学习重点,第 一 节,认识高危情景,高危情境通常有以下危险情景： 处于熟悉的，与用药有关的环境中；体验到负性情绪；过度愉 快的体验；感到无聊；使用兴奋剂状态；体验到躯体的痛苦；渴求 感；突然拥有很多现金；认为偶尔用一次药没有关系等。 高危情境主要有： 找不到工作的烦恼；面对不良环境：交友障碍；情绪困扰；生 理疾病等

2、。,高危情境的具体表现,【问卷调查】 高 危 情 境 请大家对照自己的现实情况，在情况相符的项目后面打“”。 如果他人向我提供毒品，我很难拒绝。（ ） 我生气的时候，会复吸。（ ） 我极其渴望吸食毒品。（ ） 只要我用了少量毒品，我就不能停了（ ）。 我干任何事都没有动力。（ ） 我觉得孤独，我会复吸。（ ） 我觉得无聊，我会复吸。（ ） 毒品能救我于孤独之中。（ ） 我对未来很担忧。（ ） 我不能控制我的情感。（ ） 如果毒品在我面前，我就吸。（ ）,下面让我们一起来做一个小测试，看看我们可能会遇到哪些高危情境？,12、如果有人把毒品放在我鼻子下，我想我不能拒绝。（ ） 13、为了得到买毒品

3、的钱，我愿意做任何事。（ ） 14、我在聚会上可能会吸毒。（ ） 15、如果让我单独待着，我就会吸毒。（ ） 16、即使为了吸毒我必须偷盗，我也愿意。（ ） 17、如果让我吸毒，我会感到鼓舞。（ ） 18、我将会在近期吸食毒品。（ ） 19、即使用违法的方式我也想得到毒品。（ ） 20、我因为急躁而感到疲劳。（ ） 21、即使我知道会被抓，但还是会吸食毒品。（ ）,以上打“”的项目，就是出所后我们可能会遇到的导致复吸的高危情境。当我们面临这些高危情境时，如果能够有效的应对，自我效能感就会提高，复吸的可能性就会降低；相反，如果我们面对高危情境不能有效应对，自我效能感就会降低，就会重新开始使用药物

4、，并导致完全的复吸。,渴求感是戒毒人员复吸的最主要原因，也是最主要的高危情景,引发高危情境的主要因素,毒友的引诱是戒毒人员走上复吸之路的重要因素,负面情绪体验是引发复吸的高危因素,看似无关的决定,所谓渴求感，指的是戒毒人员因反复使用毒品而使中枢神经 系统发生某种生化或生理变化， 以致需要毒品保持在体内，以避 免出现或戒断综合征的一种状态。而渴求感是戒毒人员对毒品及其 服食毒品后所致快感的强烈持久 的病理性追求的渴望，是一种强 烈的心理依赖。于生理依赖相比，心理依赖更具有内隐性和持久性，也更难以戒断。,（一）渴求感是戒毒人员复吸的最主要原因， 也是最主要的高危情境。,吸毒环境：当重返吸毒环境，重

5、睹吸毒场面，重见吸毒工具，重 新听到吸毒有关的话题时，会立刻触景生情，产生强烈的吸 毒冲动。 不良情绪：当生活中发生不愉快的事件，造成不愉快的情绪时特 别是生气，悲伤，孤独，自疚，恐惧和焦虑，容易通过吸毒 来减轻心理烦恼。 家庭问题：由于吸毒，造成家庭经济 崩溃，家庭成员关系恶化， 彼此间缺乏信任，家庭功能破坏，夫妻感情破裂，家庭成员 对戒治丧失信心，使戒毒人员觉得生活没有希望，想通过吸 毒来消除烦恼。,诱发渴求感的常见因素,不良群体影响：戒毒出所后，又回到以往吸毒的朋友圈 子里，往往只要朋友的一句话，所有决心在刹那间 忘得一干二净，重回“毒魔” 的怀抱。 遇到非常高兴的事情， 想要庆贺一番

6、感到生活厌烦，无聊 突然有了很多钱,任意妄为、及时行乐,（二）毒友的引诱是戒毒人员走上复吸之路的重要因素。,在我们当中，有的曾经是成帮结伙的，有的与毒贩子有过千丝万缕的联系，有的甚至是黑社会组织的成员。观察发现，同伴群体对人的行为具有重要影响。有学者认为，用药行为具有习得性，它受习惯强度的影响，而习惯强度又可通过重复和奖赏而获得增强。在急性脱瘾后， 又回到原来这些旧朋友 中间，受到他们的诱惑 或压力，很容易复吸。 许多戒毒人员称，自己 一回到原先的一伙人中， 便难以抵御同伴的百般 劝说和引诱，禁不住“再 来一口”，从而再陷泥潭。,总有人会迷失方向； 否则真理的路上将人满为患。,一些“毒友”引诱

7、的常见手段 热情好客，犒劳一下朋友 毒友经常会以免费请客“弄两口”或“打一针”为诱饵劝诱你再 次吸食或注射毒品。如果你意志坚定，没有接受他们的“好意”， 他们又会送一小包（毒品）给你，或硬塞在你的口袋里，并说 “肯定用得着，不用会后悔”。总之就是一个目的，让你“再吸两 口”，重操旧业。 声称货好，感觉更好 有时毒友会说，他手里有新东西，飘起来的感觉更爽，而 且不会上瘾。以“飘飘欲仙的感觉”为诱饵， 劝诱你尝尝新货， 重新沾染毒品。,要求你给予帮忙 这种方法比较隐蔽，不直接劝诱你“再吸一两口”，而是让你帮 他打一针，这样，当你重新看到吸毒的场景，吸毒工具，毒品和 吸毒者那种飘飘欲仙的样子，有可能

8、会出现一些生理反应，如流 汗、打喷嚏、冒冷汗，进而出现对毒品的强烈的渴求心理，最终 会主动要求吸食或注射毒品复吸行为便由此开始。 一起去玩玩 同前一种方法一样，这种方法也比较隐蔽，让你在几乎没有 防备的情况下很快发生复吸行为。毒友通常会邀请你去娱乐场 所，像酒吧、舞厅甚至洗头房之类的场所，从而很难把持住自己 而导致复吸。,使用激将法。 你如果一再拒绝毒友的“好意”，随后，有的毒友就会用“不够 朋友、不够义气”或“胆小鬼”之类的话来刺激你，如果你一味地顾 及面子和所谓的江湖义气的话，那就上了毒友的当，结果就会走 上复吸的道路。 宣传“毒品永远戒不掉”的错误观念 有的毒友会对你的戒毒行为进行冷嘲热

9、讽，“太天真了”，“你 一辈子都别想戒掉毒品”，“除非死，要不然别想戒掉”之类的话是 毒友经常说的。这些话可能会打击你的戒毒信心和意志力，是你 戒掉毒品的信念受到动摇，毒友会在你动摇之际进行“洗脑”，极力 宣传“人生苦短，及时行乐”或“别勉强自己”等消极思想。我们中的 部分人就是在毒友的“洗脑”中渐渐失去了立场，很快复吸。,总之，毒友的引诱伎俩千变万化，让人防不胜防。他们在用 言语和毒品对我们进行劝诱的同时，也会加上肢体动作，如或推 或拉，或搂或抱，等等。这时，我们一定要在语言和动作上坚决 地回绝他们，远离他们，向他们表现出自己想要戒掉毒品的决心 和信心，不给他们留下一丝拉下水的希望。,最险的

10、道路不是陡坡 而是,陷阱,（三）负面情绪体验是引发复吸的高危因素 首先，各种成瘾性障碍的复吸常与负性情绪状态有关，其中最常见者为焦虑或抑郁因素。生活毫无乐趣，终日无聊，易激怒、孤独或焦虑的情绪状态对大多数人来讲，全是引发复吸的高危因素。 其次，另一个显著的负面情绪是孤独无聊，经常感到空虚或缺乏乐趣。每个戒毒人员都希望生活在完整的集体主义文化中，但是由于她们的吸毒行为，造成了妻离子散，所以孤独无聊就是最容易再次侵蚀她们的情绪之一。对这种情绪状态者，我们应学会如何度过空闲时间。 再次, 负面情绪的核心是“无助感”，这也说明戒毒人员在多次吸毒、戒毒的过程中，已经产生了类似于“习得性无助”的心理机制，

11、产生自我效能感低、抑郁等不良的心理状况。 最后，生气也是引起戒毒人员复吸的重要负面情绪之一。 所以，学会控制情绪，有效的发泄，也是大家努力的方向。,抑郁 抑郁是一种由情绪低落、冷漠、悲观、失望等构成的一种复 合性负情绪。抑郁可以使许多心理疾病的症状之一，也可以使一 种相对轻微的心理状态。它的表现形式主要是：心情低落，凡事 往坏处想；精神意志减退，如记忆力衰退，思考能力、注意力减 低，变得犹豫不决、失眠。 焦虑 焦虑是一种非特定的、不知所以然的提心吊胆与紧张不安的 情绪状态，它常与焦虑、忧虑、恐惧等感受交织，成为一种复合 性的负情绪。焦虑的原因主要有四种：害怕被遗弃；害怕失去 爱，害怕身体伤害；

12、害怕被社会排斥。,一些常见的负面情绪,愤怒 愤怒的原因主要有五种：权益受损，受到挫折或伤害，被忽 略，维护自由权， 想要影响他们的情绪与行为。 空虚 空虚是指百无聊赖、闲散寂寞的消极心态，即人们常说的“没 劲”。 无端烦恼 无端烦恼指无缘无故烦躁苦恼的消极情绪。 消沉 消沉是指心灰意冷、沮丧颓废的消极情绪。它的主要表现： 自我估计过高，而现实做不到，力不从心，而产生消沉；意志薄 弱，经不住打击，而精神萎靡；受错误的人生观价值观的影响， 以为看破一切，看不到积极面，消极混世，颓废异常。,孤独 孤独是指孤单寂寞的消极心态。 狂妄 狂妄是指极端放肆、极端高傲的心态和行为失衡。主要表 现为妄自尊大，自

13、命不凡、肆无忌惮、目中无人。认为只有自 己最厉害，别人都是不值一提的。 压抑 压抑是指心理上感到束缚、抑制、沉重、烦闷的消极心态。 心理疲劳 心理疲劳是指因心理精神原因而非生理躯体原因导致无精 打采， 懒散无力，使反应速度、灵活性和准确性降低的心理 机能消极状态。,(四)“看似无关的决定” “看似无关的决定”，是指那些看起来与使用毒品无关，但是通过做一些“小小的决定”，将我们不知不觉中带入危险境地的决定。那么，生活中“看似无关的决定”主要有哪些呢？我们分析了一下，主要有十种情形： 主动去那些可能得到毒品的地方“我只是随便拜访他，我 不知道他还在吸毒”，“我不得不去参加一个聚会” “我不得不 到

14、那个商店去，只是碰巧遇见贩毒的人”； 检验自己拒绝诱惑的能力“我自己觉得我能应付”“我去那 个地方能够克制自己”； 把自己的操守建立在别人的行为上“只有父亲不管我，我 才开始戒毒”。,坚持要待在危险环境中“看看治疗是否有效”，“我不得 不和毒友在一起”； 不抛弃破坏吸毒的用具； 和使用毒品的人接触； 对家人保密自己的吸毒史； 不将自己戒毒的决心告诉贩毒或者吸毒者； 不计划将空余时间填满； 周末或晚上不安排活动，导致无聊。,这些看似无关的决定是非常危险的，是一种常见的导致高危情境的心理过程。虽然在某个时间段上并不一定显得特别可怕（如去哪里吃饭，回家的路线，是否去看朋友），但是一系列小的或“看似无

15、关”的决定，有可能会一步步将我们带入复吸的危险境地，并在某个特定的时候使情况迅速恶化。 【作业与思考】 每个人把自己认为可能会遇到的高危环境 写下来，并进行排序。,第 二 节,高危情境的应对,防止高危情境的出现是预防复吸最有效的方法。即使我们尽量去避免高危情境，但是一些不可预测的环境事件，如亲人死亡、重病、失业或重要关系的丧失等，仍然有可能会将我们置身于高危情境。既然这些事情随时可能发生，那么我们就应该掌握发生高危情境的应急方法，制定危机发生时的应急计划，以便高危情境出现时，知道如何有效应对。 未雨绸缪，防患于未然。高危情境并不可怕，关键是我们有没有做好应对高危情境的心理准备，掌握有效的应对方

16、法。下面，让我们学习了解一下一些常见的高危情境应对方法。,坚定信心，不打退堂鼓 立即改变或是离开这些危险情景 分散注意力 向亲友寻求帮助,高危情境的应急方法,一、置身于以往的吸毒环境时 当重返吸毒环境、重睹吸毒场面、重见吸毒工具、重新听 到吸毒有关的话题，又回到以往吸毒的朋友圈子里，往往只 要朋友的一句话，会立刻触景生情，所有的决心在刹那间忘得 一干二净，产生强烈的吸毒冲动，重回“毒魔”的怀抱。 应对策略： 尽量远离涉毒的不良环境，逃避不见； 转换到一个新的环境中； 正面拒绝； 多交不吸毒朋友，拓宽自己的生活圈子； 逃避不了的时候，借口离开（如“我家里有事，先走了”）,高危情境及其应对策略,当

17、生活中发生不愉快的事件、造成不愉快的情绪时特别是生气、悲伤、孤独、自疚、恐惧和焦虑时，容易通过吸毒来减轻心理烦恼。 应对策略： 分散痛苦； 及时宣泄情绪（如大哭一场， 做运动）； 找朋友倾诉； 找专业人士咨询； 回忆曾经发生在自己身上的 开心的事情； 从事自己感兴趣的有益活动。,二、出现负面情绪时,许多戒毒人员在戒毒后远离了原来的社交圈，跟原来的朋友也失去了联系，在尚未建立新的社交圈的时候，生活往往陷入孤独无聊空虚的状态。为了摆脱这种状态，有些人重新找回毒友，有些人为了填补内心的空洞，都很容易再次吸食毒品。 应对策略： 充实自己的生活（如努力工作） 多交人生阅历广的各行各业的朋友； 对未来生活

18、做计划； 加入公益性活动团体（如义工，志 愿者组织等）。,三、感觉空虚无聊时,长期吸毒的人，容易在生理上对毒品产生依赖性，在重复使 用中，毒品充当了平衡器的作用，一旦停止使用，生理上就产生 了强烈的痛苦和不适。毒品侵害、摧毁了吸毒人员的神经、内分 泌和免疫三大系统，肌体缺乏正常的抗 病免疫功能，吸毒人员体质相对较差， 染病率比不吸毒人员普遍较高。 应对策略： 咨询专业医师，勿擅自用药； 从事自己感兴趣的活动来转 移注意力； 冥想或心理暗示。,四、身躯感到痛苦时,遇到非常高兴的事情，你想要庆贺一番，这时候很容易重新接触原来的毒友，或者重新勾起你想要吸毒的愿望。 应对策略： 避免使用兴奋剂或镇静剂

19、 放松训练,五、过去愉快的体验时,六、抱有侥幸心理时,应对策略： 调查结果显示，70.6%的复吸人员是抱着“还心愿”或者认为 “偶尔吸一次或吸几次不会上瘾”和“吸一次总不会正好被抓”等侥 幸心理，才冒险一试再试。 寻找、查阅医学方面的书籍，增加对毒品相关疾病知识的了解。 时刻警惕不放松防线，记住 自己的决心和家人的期望和 信任。 每天告诉自己吸毒没有“一 次就好”这种可能； 学习放 松训练。,应对策略： 交由家人管理，有需要时才向家人要； 马上定期存入银行； 聘请资产管理顾问，咨询专家建议； 花在建设性的活动上（如旅行、买车、 捐助贫困儿童等，结婚生孩子、组建 自己的家庭）； 常思没钱日子的艰

20、辛，珍惜钱财，以 “细水长流”的方式花钱。,七、突然获得大量金钱时,【案例分析】 “粉友”，诱惑小伟的恶魔 老师 ：小伟是一个刚刚走出戒毒所的学员，他满怀信心的面对新 的 人生 小伟 ：（自豪地走着）：终于走出戒毒所了，心情真是愉快，这 次我一定要远离毒品。在家闲呆着也不是一件好事，出去 找份工作，充实充实，让家人也放心。 在找工作的路上，迎面来了过去的一位“粉友”。 “粉友”：嘿，小伟，什么时候出来的？ 小伟 : 刚刚出来，现在准备去找工作。 “粉友”: 工作到处都有，不着急找。我带你去乐乐，庆祝庆祝。,开展个案讨论活动,小 伟 : （态度坚决，30秒原则）不，我不去，我去找工作，就这 样，拜拜。 “粉友”：（嘀咕）有什么了不起，哼，你不去，我找别人去。 老 师 ：满怀信心的小伟在找工作的路上却一再碰壁，三个月过去 了，他还没有找到工作 小 伟 ：（烦躁地踢了路边的易拉罐）什么世道啊？我这么优秀的 人居然找不到工作，真烦！ 巧了，又遇到上次的那个“粉友”。 “粉友”： 哎呀，这不是小伟吗？现在在哪里工作啊？ 小 伟： 唉别提了，没有人要我，真烦恼。 “粉友”：（心里说，：上次拉你不去，这次肯定拉你复吸）别烦 恼，我认识一个老板，他正好需要人手工作。 小 伟：真的吗？做什么的？ “粉友”：做水泥工的，只要你不嫌工作累就行，工资还不错。 小 伟：是