中医“治未病”与健康生活理念

1、“预防疾病”与健康管理，上海中医药大学，2009年4月19日，当代医学模式的困境，王均瑶：均瑶集团创始人，总资产35亿元。中国人民政治协商会议全国委员会第十届委员.亲戚朋友事后说：“他太累了，一天工作大约18个小时。”“花费数千美元，抽出几个小时，定期去医院体检，都不会有现在的结果。”他对自己的健康关注太少。2004年11月，他死于肠癌和肺部感染后病情突然恶化，时年38岁。共有87人，其中高脂血症51例，高血压37例，高粘血症35例，颈椎病或椎间盘突出症31例，脂肪肝22例，冠心病6例，脑梗塞4例，糖尿病13例，高尿酸血症9例，代谢综合征15例，前列腺增生26例新发现右下肺癌1例，高度怀疑肿瘤

2、7例。这些数字都意味着企业家的健康状况不容忽视。根据世界卫生组织的标准，这次体检中没有完全健康的人。温州的87位企业家都不健康！何勇：2006年8月5日，他36岁生于肝癌。晋升副教授、教授，浙江大学运筹学与控制科学研究所副所长，浙江大学数学系最年轻的博士生导师。谭志毅，第一个博士生，28岁时被评为副教授。1985年，年仅16岁的他被浙江大学录取。1989年，他被授予硕士学位，提前半年毕业。他在攻读在职博士学位时提前一年半毕业。不是钱不好，而是健康不好，“吃好，营养少；多喝酒，少吃饭；笑声越多，快乐越少；多逛商店，少回家；看似别致，实际上，我内心很孤独。”中国企业家和企业家在获得个人荣誉的同时付

3、出了沉重的代价。近年来：青岛啤酒集团有限公司总经理彭先生在盛年辞世；热心慈善事业的台湾英业达副董事长温因中风猝死，年仅50多岁；54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈因心脏骤停在跑步机上突然死亡。知识分子的平均寿命只有58岁，比十年前少了6岁，比普通人少了10岁。与1964年第二次全国人口普查的平均预期寿命75.85岁相比，它低了20多岁。在过去的五年里，北京大学和中国科学院的135名教授的平均死亡年龄是53.3岁。NCD已经成为影响中国人民健康的主要问题，也是实现健康公平的主要障碍。高血压、糖尿病和恶性肿瘤等慢性疾病的发病率和死亡率不断上升，并趋于年轻化。在中国五大死因中，脑血管疾病、恶性肿

4、瘤、呼吸系统疾病和心脏病占总死亡人数的75%，高血压患病率较高。从1991年到2002年，年增长率约为700万。我国恶性肿瘤死亡率处于世界高水平。癌症患者人数约为180万至200万，死亡率为140万至150万。在过去的20年里，我国糖尿病的患病率增加了四倍。2002年的调查显示，我国有2000多万糖尿病患者，近2000万人糖耐量受损。中国是世界上糖尿病发病率增长最快的国家之一。国际糖尿病联合会估计，2007年中国的糖尿病人数约为3980万，2025年将达到5930万。对死亡率最高的10种疾病(美国1岁以上人群)的致病因素进行的大样本流行病学调查显示，对于NCD的发生，人类生活方式和行为的作用远

5、远大于生物因素。显然，有效控制慢性非传染性疾病需要医学模式的根本转变，即从生物医学向生理学、心理学、社会和环境相结合的新医学模式转变耶鲁大学最近的一项研究发现，在1252名住院患者中，有240人患有与医院环境或所接受治疗相关的并发症，其中近20%的患者出现了输血反应和医院感染。其中，44人病重，16人死亡。根据波士顿大学1989年的统计，815名住院病人中有209人患有医源性疾病，占20%以上，其中15人死亡。由医疗费用恶性膨胀引发的全球医疗危机迫使人们对医学的目的和医学的核心价值进行深刻反思。1992年，卫生组织组织了墨西哥湾国际研究小组。1996年11月，该组织的总报告明确指出：“当前医学

6、的发展是为了创造不公平的医学，而这种医学是全世界都负担不起的。”。“现在许多国家已经到了供应的边缘”。从全球来看，卫生支出正在增加：从1995年到2005年，卫生支出几乎翻了一番，从2.6万亿美元增加到5.1万亿美元。增长率也在加快：从2000年到2005年，世界卫生总支出平均每年增加3300亿美元，而前五年的平均年增长率为1970亿美元。世界人均卫生支出年增长率超过5%。远远超过国内生产总值的增长。从1950年到1976年，人均医疗费用增加了302.6%(以不变美元计算)，但平均预期寿命没有显著增加。从1980年到1990年，医疗费用从占国内生产总值的1.2%增加到11.5%。以美国为例，它

7、拥有世界上最发达的经济、最先进的科学技术和最高的人均卫生投资：美国的医疗费用在1992-2002年翻了一番，预计在2002-2012年会再翻一番(美国政府问责局)。2004年，美国的医疗费用占国内生产总值的15%，这大致相当于国防开支和社会保险。为了应对这场危机，克林顿政府实施了一系列改革(医疗保险改革、健康管理)。根据这一趋势，到2028年，美国医疗保健系统将没有钱可用。“这场迫在眉睫的危机的根本原因是医学的目的，而不是手段的问题”。“错误的医学目的将不可避免地导致医学知识和技术的滥用”。“当医疗服务可以获得巨额利润时，情况尤其如此”。我国正面临严峻形势，我国常见慢性病的住院费用通常超过城镇

8、居民人均年收入的一半，是农村居民人均年收入的1.5倍。据世界卫生组织预测，到2015年，中国由慢性病引起的直接医疗费用将高达5000多亿美元。慢性病不仅影响我国人民的健康，而且给卫生服务系统带来巨大压力，并将严重消耗社会和经济发展的成果和资源。目前，我国慢性病的发生正处于快速增长期，也是干预和控制的关键时期。为了解决这场全球性的医疗危机，我们必须对医疗目的进行根本性的调整：-将医疗发展的战略重点从“以治疗疾病为目的的高科技追求”转移到“预防疾病和伤害以及维护和促进健康”-只有以“预防疾病和促进健康”为主要目的的药物才是“负担得起的，因此是可持续的药物”，并且“有可能是公平的，(墨西哥政府国际研

9、究小组的一般报告，1996年11月)， “防病”是新世纪医学模式的重大变革，医疗卫生事业的发展经历了三次不同的目标和任务的转变，主要目标是防治传染病、寄生虫病和地方病，采取抗生素、免疫等社会卫生措施，大大降低了发病率和死亡率； 以慢性非传染性疾病为主要目标，通过发展早期诊断技术、提高疗效、加强危险因素监测、改变不良行为和生活方式、合理营养和体育锻炼，降低发病率和死亡率；1，第一次健康革命，2，第二次健康革命，旨在提高生活质量，促进全人类的健康和长寿，实现所有人的健康，有可能通过进一步建立新的健康概念和伟大的健康概念，加强健康促进和健康来实现上述目标在21世纪，医学正在发生巨大的变化。早在20世

10、纪90年代，人们就指出现代医学“已经进入了一个以个体化医学为特征的新时期”(R .麦金太尔，ALEA讲座，1992)。这是生命科学和医学工程技术的必然进步。中医对医学的目的和模式有着深刻的思考：显然，中医的核心理念“未病先治”完全符合21世纪医学目的调整的方向。一方面，中国传统医学的基础是身心的统一、生命的整体观、人与社会的统一、人与自然的统一，这为生理、心理、社会和环境相结合的新医学模式提供了理论基础，这种新的医学模式已经被亿万人检验了几千年。“防病”是中医的最高理念，体现了医学目的调整和医学模式转变的核心价值。另一方面，在现代医学中，疾病作为人类生命和健康的对立面而存在，这是征服和征服的关

11、系，所以它被称为对抗医学。病人的身心是对抗的战场。作为战争的残余，医疗/药物引发的疾病是不可避免的。中医认为，人的生命、健康和疾病都是内外环境相互作用的结果。医学/医生的作用是作为“天然助手”来改善和增强人的身心系统功能，而摆脱疾病是整体功能状态改善的自然结果。因此，医疗/药物诱发疾病的风险有望降至最低。随着核心理念的转变(从“治病”到“防病”)，疾病预防和控制的总体思路也必须从对抗转向协同，即从对抗医学转向整体医学。20世纪末，法国总统弗朗索瓦密特朗邀请75位诺贝尔奖获得者齐聚巴黎，主题为“21世纪的挑战与希望”，并于2000年发行了中国先贤的去工作治病现代全球版会后巴黎宣言。显然，“预防疾

12、病”的医学是“健康的科学”。它需要自然科学和人文科学的融合。一个好医生应该防止人们生病，而不是一个能治愈他们的医生。“医学不仅是一门关于疾病的科学，也是一门关于健康的科学”。核心理念：预防疾病的理论基础：身心统一，人、社会、自然的整体观，天人合一，从对抗到协同，从对抗医学到整体(综合)医学的一般思维和成功经验，经过亿万人民几千年检验的中国传统医学提供了这种“健康科学”，“预防疾病”是21世纪医学发展的前沿。“治理”的含义是指管理和治理。“预防疾病”是指采取相应的措施来保持健康，防止疾病的发生和发展。春秋战国黄帝内经:圣人未治，未治则乱。汉代张仲景金匮要略:若治未病，应先看肝病，知肝通脾，先健脾

13、。西汉刘安淮南子:良医常治无病，所以无病；圣贤常以不苦待人，所以不苦。“病前治疗”包括三个层次：病前预防、病中预防和病后康复。它强调人们要注意保持健康，培养正气，提高身体的抗邪能力，以防止病前发病，防止病后进一步发展，防止病后复发。“预防疾病”首先关注日常生活的维持和调整，采取预防措施，积极采取措施预防疾病的发生。黄帝内经强调“圣人未被治愈，但未被无序治疗”。平时注重身体的保养，从两个方面预防疾病的发生：培养正气，提高身体的抗邪能力，防止致病因素的入侵。中医“防病”的主要内容是，从根本上说，中医和西医都应该讲“健康”，而不仅仅是讲“疾病”。重视预防应该说是中西医的共识。然而，现代预防医学主要针

14、对人群中疾病的发生和发展，探索和分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病的目的。然而，中医的“防病”思想主张通过饮食、运动、心理调节等个人保健方法和手段来维持人体阴阳平衡，提高人体内在的防病抗病能力，达到“正气内而不邪”的目的，从而保持“养阴平秘”的健康状态。在，“用艾滋病来避免流行病”已经成为一种广泛使用的防疫措施，成为一种古老的保健常识；“如果你想安全，你通常不会在李三这样做”；20世纪30年代，为了防治日本的结核病，政府在全国范围内发起了“三里灸”运动，降低了当时日本的结核病发病率；日本军部在军队中广泛推广艾灸，以提高士兵的体力和抗病能力；在儿童中普及艾灸保健

15、和疾病预防，降低医疗费用。它对日本的社会稳定和国民素质发挥了重要作用。在黄帝内经年，“努力挽救它的萌芽”被提出。也就是说，尽管疾病还没有发生，一些迹象已经出现，或者疾病还处于婴儿期，所以应该采取有效的措施来防止疾病的发生。众所周知，健康和疾病之间存在一种亚健康状态。在这种状态下，身体已经开始发生一些异常变化，但症状尚未显现，或者虽然有一些临床表现，但还不足以根据它们来诊断疾病。亚健康发展有两种趋势：向健康状态过渡或向疾病状态过渡。中医“治未病”的目的是促进亚健康状态向健康状态的转化，如哮喘等突发性疾病：当出现先兆症状或处于缓解期时，可采取“冬病夏治”等预防措施来预防或减轻其发作。大多数临床疾病

16、都有中风等先兆症状，如头晕、四肢麻木和手颤，这些症状可以及时发现，并采取果断措施加以避免。这种疾病已经得到了早期治疗，以防止其传播。在疾病的早期，疾病一般较浅，病情较轻，健康的气没有受到严重损害。早期治疗很容易解决问题。因此，在疾病的早期，我们应该及时采取措施，积极治疗，防止疾病的发展和传播。仲景金匮要略 :-“经络适度，脏腑不散，治之。只有当四肢感到沉重的停滞，即指导，呼气，针灸，不要堵塞九孔“-”看到肝病，知道肝脏和通过脾脏，首先加强脾脏”，正如医学源流论说：“疾病的开始是浅的，很容易治愈；如果它又长又深，就很难治疗。”因此，普通人没有什么不适，必须立即治疗。它们不能突然变成小病，让它们变

17、得越来越深；更难勉强支撑，这样疾病会增加并造成无尽的伤害。“如果疾病在早期得到治愈，它将不会进一步发展和恶化。否则，当病情严重时，治疗将更加困难。病后护理，防止复发，是指疾病痊愈后防止反复出现症状。康复后，身体仍处于疾病刚过去的阶段，正气会恢复，免疫抗病能力比正常身体差。此时，应小心保养，通过饮食、运动甚至药物等积极调理方法，可迅速恢复健康之气，以避免疾病和邪恶的复发。它主要强调人卫生部疾病预防控制局和国家疾病预防控制中心联合发布的中国慢性病报告表明，1991年中国慢性病死亡人数为：人，占总死亡人数的70%，城市为81%，农村为85%，10年内为80%，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病和糖尿病的死亡率均呈上升趋势，保障了人民的健康水平。中医“治未病”现实意义、不健康的饮