医院隔离技术规范

1、医院隔离技术规范，北京大学第一医院，李六亿，制定本“规范”背景，感染控制需要，疾病传播三个阶段：隔离，感染源，传染途径，易感人群，国外情况：以USA为例，96年前：普遍预防血液，2007年版修订和补充内容如下：相应范围：从医院扩展到所有医疗机构；将医院感染的单词从“nosocomial，infection”改为“health care associated infection”；扩大相关范围：出现新的病原体(SARS/禽流感)，出现新的治疗(基因治疗疗法)，对生物武器攻击的认识不断加深；国外情况：以USA为例，07年版修订和补充内容如下：环境卫生管理：预防严重免疫功能障碍者感染，特别是真菌感染

2、；强调行政干预的作用：安全文化，护士的和平建设，多学科合作；控制多药耐药菌感染；补充标准预防内容。国内现状，在这个领域没有科学、全面、实用的规范。普通感染病确诊后，预防分离的标准预防观念下降。对接触传播疾病患者，尤其是多重耐药细菌感染者的隔离认识不足。国内现状，各医院采取的隔离预防措施多种多样，还有缺乏科学依据的措施。个人防护用品的错误使用：转换，不足；类型的选择无效。方法不合适。分区布局不合理：大规模环境的布局、疾病、区域内的布局。SARS的教训。目的，应用最新、最科学的隔离预防和处方法，预防医院感染的发生和发生；切断医院感染链，终止空气、泡沫，联系“三”主要传播链接，防止患者和患者之间、医

3、护人员和患者之间以及媒介之间致病微生物的传播。本规范的性质、推荐规范、主要内容、术语和定义、医院隔离的管理要求、建筑物安置和隔离要求、使用医护人员保护用品、其他传播途径疾病的隔离和预防、I、术语和定义、个人保护用品个人保护、equipment、PPE、感染面具、手套、护目镜、防护面具、防水裙子、隔离服、防护服等。隔离服、isolation gowns用于医疗人员用来保护患者免受血液、体液和其他感染性物质污染，或防止患者感染的保护用品。根据与患者的接触方式，根据过敏物质的暴露和隔绝血液和体液的隔离服的可能性，选择是否穿隔离服及其模型。防护服、disposable gowns临床医护人员接触由a级

4、或a级传染病管理的传染病患者时穿的一次性防护用品。防水好，防静电，过滤效率和皮肤刺激无，党关，紧密结合，袖口，踝口弹性闭合。清洁区域、clean area执行呼吸道传染病诊断的病房中，有一些物质污染和传染病患者不应进入的区域，如患者的血液、体液、病原体微生。医疗人员值勤室、浴室、男女更衣室、浴室及储藏室、配餐室等。潜在污染区域、potentially contaminated area、进行呼吸道传染病诊断和治疗的病房位于清洁区域和污染区域之间，是可能被患者血液、体液、病原微生物等物质污染的区域。包括医疗人员的办公室、治疗室、监护人站、患者使用后物品、医疗器械等处理室、内部走廊等。污染地区，c

5、ontaminated area是在进行呼吸道传染病诊断和治疗的病房中，被感染患者和疑似传染病患者接受诊疗的地区。可能被血液、体液、分泌物和粪便污染的地方。病房、处置室、污物间、患者住院、出院处理室等。两个通道，两个passages呼吸系统传染病诊断和治疗病房医生员工通道和患者通道。医疗人员通道，出入口位于清洁区，患者通道，出入口位于污染区的一侧。在缓冲区之间，在执行buffertom呼吸系统传染病诊断和治疗的病房内，在清洁区和潜在污染区之间，在潜在污染区和污染区之间设置的两侧有门的小房间，为医护人员做好准备。通过负压病房(房间)、negativepressure ward(房间)、特殊通风装

6、置，使病房(病房)中的空气沿清洁区流向污染区，使病房(病房)内的压力低于室外压力力。负压病房(房间)排出的空气需要检修，以确保对环境无害。第二，隔离管理要求，新建、改造和扩建时，建筑布局要符合医院卫生要求，具有隔离预防功能，分区划分要明确、明确。要按照国家有关规定，结合本医院的实际情况，制定和实施隔离预防制度。隔离的实施应遵循“标准预防”和“按疾病传播途径预防”的原则。要加强包括患者隔离在内的传染病患者管理，严格执行访问制度。第二，隔离管理要求必须采取有效措施，管理感染原因，阻止传染，保护接近和感染人口。要加强对医务人员隔离和保护知识的教育，提供适当必要的保护用品，正确掌握常见传染病的传播途径

7、、隔离方式和保护技术，熟练掌握操作程序。手卫生必须符合医院隔离预防，指南。隔离区的消毒必须符合国家有关规定。三、建筑布局和隔离要求、一、建筑分区和隔离要求、医院建筑分区：4分区、低危险区：行政区、教育区、地图、图书博物馆、生活服务区等。中等危险区：普通门诊和病房等。高危地区：感染疾病和(门诊、病房)等。非常危险的地区：手术室、ICU、器官移植、病房等。1、建筑分区和隔离要求、隔离要求、明确的服务流程、清洁、污染区分，防止人员流程、产品流程交叉污染引起的问题。根据建筑物区域的要求，同一等级的区域要比较集中，高危区域的部门要比较武断，要与普通病房和生活分开。通风系统要本地化，防止区域间的空气交叉、

8、污染。应按照隔离 预防指南：预防感染因子在医疗机构内的 传播的要求配备适当的手卫生设施。2，呼吸系统传染病病房楼的布置和隔离要求，适用范围：空气传播疾病患者隔离。建筑物布置：应放置在被划分为清洁区、潜在污染区和污染区的医院相对独立的区域内，在两个通道和三个区域之间留出缓冲空间。为了减少缓冲区之间的气流，不能同时打开两边的门。通过空气传播疾病的隔离病房要设置负压病房，病房的气压为- 30Pa，减速之间的气压为- 15Pa。2、呼吸系统传染病病房楼的布置和隔离要求、隔离要求、严格的服务流程和3区管理。区域之间界限明确，标识明确。生病的室内要有好的通风设施。水龙头开关非手触摸，数量合适。部署其他传染

9、病患者遗失。可疑患者要另外安排。同种疾病可以位于1.1米以上的一个房间里。3，负压病房楼布置和隔离要求，适用范围：空气传播疾病患者隔离。建筑物布置：满足负压病房的要求。负压通风、上部送风、下部排气；排气口应远离排气孔，靠近床头，靠近地面，但比地面至少10厘米。门窗要保持闭合。，必须在病房进气和排气管道上设置压力开关一定风量阀门，以确保病房的供应风量和排气风量不受风道压力波动的影响。负压病房必须设置单独的浴室，并有流动的水洗手和管道设施。配备室内对讲机设备。3、负压病房楼布置和隔离要求、隔离要求、空气供应初期、中间效果过滤，废气必须每h通风6次以上。应将差压传感器设置为监视负压值，或自动调整不设

10、置风量阀门的通风系统的供给、排气风量。3，负压病房建筑布置和隔离要求，隔离要求，日常维护，确保通风系统正常运输，轮流。负压病房需要安排一个病人。无条件的情况下，可以安排同种病人，限制患者疾病，户外活动。患者出院随身物品需要消毒。4，传染病病房楼布置和隔离要求，适用范围：主要用于接触传播疾病，患者隔离。建筑物布置：应位于远离儿科病房、ICU和生活区的医院的相对独立的区域。设置单独的进出口、出院治疗室。中小型医院可以在建筑物的一端设置感觉，易染病房。4、传染病病房楼布置和隔离要求，隔离要求，应明确划分为识别区。要根据感染性疾病患者的种类安排丢失。每个病房不得超过4人，病床间隔不得超过1.1米。病房

11、要通风好，自然通风好，或通风好，保证病房的空气新鲜。流水洗手套装，配有适量的非手触摸开关，应用。5、普通病房建筑布置和隔离要求，建筑物布置：病房尽头有一个以上的空间，病房要隔离。隔离要求，感染患者和非感染患者应划分房间；同种传染病，同种病原体感染患者可以位于病床间隔大于0.8米的一个房间。病情严重的患者、感染病患者、多药耐药菌感染患者应安排单间。病房床数单行3床；双排6床。6、应设置门诊建筑布局和隔离要求、建筑布局、一般门诊单独出入口；设定适当的诊断和治疗及功能区域；流动清晰，路方便。儿科诊所应建立容易到达的地区；设置了印前检查分类、隔离诊室等。感染和诊所必须遵守相关国家规定。6，门诊建筑布局

12、和隔离要求，隔离要求，一般门诊，儿科门诊，感染疾病门诊区分登记，等待。诊所应具备良好的通风，流动水的适量洗手设施和/或快速洗手液。建立预检分类系统，传染病患者或疑似传染病患者应指导专用隔离室或过敏诊所的诊断和治疗，可污染地区应立即消毒。7，应设置急诊室建筑布局和隔离要求，建筑布局，独立出入口，预检分类，诊室，隔离诊室，抢救室，治疗室，观察室等。条件医院要设置登记、收费、服药、检查、x线检查、手术室等。紧急观察室床间隔必须大于1.2米。7、急诊室建筑布局和隔离要求，隔离要求，要严格检查分类系统，及时发现传染病患者和可疑患者，采取隔离措施。每个诊所都必须配备流动的水洗手设施和/或快速的手消毒液，而

13、不是手触摸开关。紧急观察室应按照病房的要求进行管理。第四，使用医疗人员保护用品，正确使用，保护用品，保护用品使用原则，保护用品必须符合国家相关标准。在有效期内使用。正确使用。保护用品(PPE)的种类、口罩、护目镜、手套、隔离服、防护服、鞋、防水围裙、帽子、1、口罩、(1)、口罩的作用、口罩可以预防空气和泡沫传播的疾病减少患者体液，血液等传染性物质溅到医疗人员，嘴和鼻粘膜上。，选择掩码产品要求，GB 19083-2003 医务人员手卫生规范兼容或N95兼容保护掩码。符合Yy/0469-2004 医务人员手卫生规范。符合GB 19084-2003 医用防护口罩技术要求标准。1，掩码，(2)，常用掩

14、码分类：纱布掩码，外科掩码，医疗保护掩码(N95，掩码)，常用掩码的特征3360，不同种类的掩码具有不同的特性。1，口罩，(3)，口罩选择原则：一般诊断和治疗活动，纱布口罩或外部，可以戴口罩；在手术室工作、护理免疫功能下降的患者或进行体内穿刺等时，应戴手术具、罩；在近距离接触通过空气传播或通过气泡传播的呼吸道传染病患者时，应戴上医用防护口罩。1，面具，(4)，注意事项：不能一只手拿鼻夹。外科口罩只能使用一次。口罩潮湿后，被患者的血液、体液污染的话，要及时更换。每次戴医疗防护口罩都要接受密度检查。检查方法：双手完全盖住保护罩，快速呼气，鼻夹附近有泄漏，应调整鼻夹，如果泄漏在周围，应调整，以免泄漏

15、。2，使用护目镜、保护面具(1)，有效防止患者血液、体液等物质溅到医护人员的眼睛、脸部皮肤和粘膜上。选择要求，满足要求(DB11/188-2003) 医用外科口罩技术要求标准，防护护目镜和防护口罩应弹性佩戴。2，护目镜，使用保护口罩(2)，应用手指，诊断和治疗，患者血液液，体液，分泌物等可能发生喷发。在近距离接触通过泡沫传染的传染病患者时。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离手术时，要使用能使患者血液、体液、分泌物渗出的综合防护口罩。2，护目镜，使用防护口罩(3)，注意事项：穿戴前检查是否损坏，佩戴装置，是否松动。每次使用后都要清洁消毒。3，使用手套，(1)，手套的作用，防止病原体

16、微生物在医务人员手中传递，患者。防止患者的病原微生物感染医务人员。防止医务人员手中的病原微生物污染，环境。3，使用手套，(2)，手套选择要求必须符合gb10213-1995 普通脱脂纱布口罩或GB7543-1996 医用防护 镜技术要求。手套分类，清洁手套，无菌手套，3，使用手套(3)，选择符号，选择原则：根据操作需要选择合适的、种类、规格的手套。应用体征：暴露在患者血液、体液等和污染物下，应戴清洁手套。如果进行手术等灭菌手术，或患者损伤皮肤或粘膜，应戴灭菌手套。4，使用隔离服和保护服，(1)，隔离服和保护服的作用：防止患者血液、体液和分泌物的污染，预防患者之间的感染和特殊敏感性，患者感染。4，使用隔离和防护服(2)，选择原则：根据诊断和治疗的需要，选择，防护服或防护服。要求：防护服必须符合gb19082-2003 一次性使用，橡胶检查手套规定，防护服具有