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文档简介

1、超声心动图测定心功能方法简介,昆明医学院第二附属医院心内科 白文伟,前言,超声心动图(Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法,可实时观测心脏结构和功能的变化。 超声心动图主要技术有:M-mode, 2D-E, PW,CW,CDFI。 超声心动图是正在发展中的技术:近年开发的新技术有:,二次谐波(Second Harmonic, SH)等。,超声心动图的发展方向: 、三维成像:静态动态实时成像。 、介入超声:血管内超声;心腔内超 声;食道超声。 、心肌声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography, MCE) 、治疗性超声:

2、超声溶栓等。 、仪器小型化,多功能化,一机多用。,房室及大血管内径的测量,房室及大血管内径的测量采用型及二维超声心动图。 型超声:时间分辨率高,二维超声:测量方便。 常用的标准切面:左室长轴切面,大动脉短轴切面,心尖四腔切面。,心功能测定,左(右)心室功能包括:收缩功能和舒张功能,左心室的功能临床上最为重要,简要介绍左心功能的超声测定方法。 左心室的收缩包括等容收缩期和射血期 、等容收缩期的指标: (1)左室压力上升最大速率(dp/dt max) (2) 左室心肌纤维最大生理缩短速率 (pm),、射血期指标 左室射血期,左室内压力和容量均发生变化,左室收缩功能可由左室压力和或容量的变化加以衡量

3、。左室容量指标测量方便,为临床评价左室收缩功能最常用的方法。 ()左室容量的测定方法: 型超声心动图:采用eichholtz公式计算:(.4+D )* D3 D为左室内径。由该式可计算出: 、等指标。, 参考值:ml 参考值: 40%为左室收缩功能轻度减低 30%-40%为左室收缩功能中度减低 25%。 ()的衍生指标: : 参考值:.58.0 L/min CI参考值:.25.0L/min.m2 室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。,左室舒张期分为等容舒张期和充盈期 、左室等容舒张期指标 左室压力最大下降速率(dp/dt max) 左室心肌松弛时间常数() 、左室充盈期指标: 采用PW测量二尖口或瓣尖舒张期血流速度。 峰、A峰、E/A。 正常:

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