区域PACS、LIS系统解决方案

1、区域PACS、LIS系统产品解决方案深圳市易特科信息技术有限公司2017年9月目录第一章概述41.1背景介绍41.2项目意义5第二章易特科建设方案82.1需求分析82.2规划建设方案9第三章产品功能技术介绍113.1区域PACS系统的运行环境要求113.2用户功能角色定义与详细功能描述123.3产品业务流程详解273.4易特科优势特点303.5与现有系统如何对接373.6区域医学实验室信息管理系统（LIS）规划方案39第四章服务体系454.1售后服务体系454.1.1服务概述454.1.2售后服务范围464.1.3售后服务流程47第五章公司简介485.1公司简介485.2资质荣誉505.2.1

2、.资质505.2.2.加入组织505.2.3.企业荣誉515.3成功案例525.3.1.寿光市区域医院信息化管理平台525.3.2.肥城市区域医院信息化管理平台535.3.3.天津市宝坻区人民医院555.3.4.曲阜市人民医院565.3.5.自贡市中医医院575.3.6.四川赫尔森康复医院585.3.7.上海赫尔森康复医院605.3.8.典型客户61第一章 概述1.1 背景介绍新医改环境下区域影像中心的发展趋势，是一个很大的话题。影像融合和区域影像中心某种程度上是和医疗体制改革密切相关，区域影像中心的探索和发展还有很长的路要走。区域影像中心的提出是医院内部PACS应用发展后的必然结果， 是在医

3、院内部实现患者影像信息共享后，在医院之间这一更高层次的实现。 我们认为建设区域范围内的数据中心需要注意以下3点：首先，要基于一个稳定的、可扩展的集成平台； 其次有一套明确的保证互联互通的标准；最后，要对集成平台和应用软件进行认证，要有国家级的认证机构和严格的认证测试手段，对通过认证的厂商产品和购买、应用经过认证产品的用户给予奖励。在区域PACS的长期建设过程中，厂商和用户双方都有实现互联互通能力的积极性。只有同时重视技术和管理两个层面的问题，通过政策和管理来推动和促进技术层面的进展，再通过技术层面的进展来逐步落实和完善政策层面的设想及规划，把技术和管理作为一个整体来考虑，才能最大程度的确保区域

4、PACS建设过程的高效和结果的成功。1.2 项目意义易特科集团为桂林市建设区域影像系统，一方面实现全市检查检验数据的互联互通，为机构之间检查检验互认奠定基础。另一方面系统提供移动端软件，提高医生的工作效率和患者的就医便利性。实现了“上下联动”的区域影像检查信息化应用典范！区域影像信息系统建设主要包括区域影像数据中心、会诊中心和各基层医院PACS。会诊中心设置在区域的中心医院，由资深的医生完成会诊任务，一个区域可以建设多家会诊中心，目的是打造区域内影像会诊转诊平台及区域级PACS/RIS架构，整合区域内各级医疗服务机构的影像设备及医疗资源。通过会诊平台建设，实现实时会诊功能，以缓解医疗资源分布不

5、均衡的矛盾、迅速提升基层医院的诊疗水平、缓解大医院的就诊压力。区域影像中心的建立，方便居民就近快速得到高质量的诊疗、同时提升社区医院医技人员的医疗技能，实现全部影像资料的数字化存储与归档管理、影像软阅读以及无片化的院际运作模式。 跨医院，跨部门，多系统的大协作医疗影像的信息容量占据所有医疗信息总量的90以上。更重要的是，数字医疗影像在国际上已经拥有公认的DICOM文件存储及传输标准，系统建设也有IHE规定的集成和工作流程规范，所以医疗影像信息化产品，例如PACS，是医疗信息产品里最具可实施性和投资保护的产品。随着医院的不断扩展、医院之间信息交流的不断增加、区域医疗影像共享和远程会诊的需求不断增

6、多，以及社区医疗服务的不断推广，建立区域性、广域网范围的卫生医疗网络要求日益强烈。由此可见，区域医疗影像大数据集成系统并非建设一家医院PACS的范畴，而是跨地区，跨医院，跨部门，多系统的大协作，是医疗影像PACS系统建设的最高层次。系统建设的复杂性、安全性、高效性和灵活性要求也更高。 减少重复检查和投资。区域医疗影像大数据集成系统，利用网络系统把所有医院的患者就医信息链接起来，实现在某一家医院进行检验检查后，即可在区域范围内的其它医院调阅到相关的医疗影像图像和报告，避免病人在多家医院的重复检验检查，从而降低患者的就医成本，带来医院，医生和患者的“共赢”。同时，可以对医学医疗影像检查设备资源的合

7、理配置、整合与共享，从而节省医疗资源的重复设置，减少医疗设备投资浪费。 支撑远程图像诊断和远程诊断。国家正在着力解决群众看病难、看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，但各级医疗力量的提高不是一朝一夕就可以解决的，建立区域医疗影像大数据集成系统可以快速共享专家资源，进行远程诊断、远程会诊和远程培训。区域医疗影像大数据集成系统的一个重要优势在于能够把医疗影像送达到放射科以外的地方进行浏览和远程会诊。 保护已有投资。减少医院设备的采购量。减少整个区域内的胶片使用量。减少乡镇医院PACS建设和维护费用，改善医疗流程和质量。统一的医疗影像存储平台，可接受所有类型的医疗

8、图像的存储和传输任务，持续的客户化开发、升级和应用培训服务。开放的网络应用接口，能够根据医院医疗信息管理的要求与指定的HIS等系统自由集成，使得用户能够对原始的标准医疗影像进行浏览和操作。 保护患者利益。减少患者重复检查，改善患者就医流程。实施区域医疗影像大数据集成系统对流程改造后，患者到任一家医院做检查，都可以方便的查询到自己在其他医院检查报告用于病史对比分析，不用到处找自己的病史报告，花费时间少；而且区域内各医院逐步形成统一规范、标准，方便医生诊断，提高医生效率。 支撑互联网医院的基础通过建立区域PACS、LIS系统为桂林市网上医院提供影像和检验数据的支撑。改变过去医院以自我为中心的营销思

9、路，转而以患者为中心，利用便捷的互联网、移动互联网等新技术、新媒介重塑医院的服务产品，市场定位，品牌形象以及对服务过程的完善，从而有效地提升了医院的综合营销和服务水平。第二章 易特科建设方案2.1 需求分析l 卫生监管部门需求（1）解决医疗资源分配不均衡的问题。由于各医疗机构所处的地区不同和各医疗机构所占有的医疗资源不同，导致了患者在就诊时经常出现重复检查、就诊流程繁琐和诊断质量参差不齐等问题。所以，如何有效地解决病人看病难、看病贵和提高诊治效率等问题成为了卫生监管部门的迫切需求。（2）资源统一管理和调度。如何将区域内的各医疗机构根据医疗影像业务类型进行定位，并且最大限度的将现有医疗资源进行优

10、化配置和合理利用也将成为卫生监管部门所考虑的问题。（3）统一诊断操作规范和质量考核标准。在区域内促进实行统一的医疗影像技术、诊断操作规范和质量考核标准。为医疗影像诊断管理制度的建立打下良好的基础。（4）实时的数据统计和数据分析。对于卫生监管部门如何能准确的获得辖区内实时的数据统计一直是日常工作的重点，通过对诊断结果和各项指标的数据统计和对数据的挖掘与分析，为及时做出疾病预警、突发公共卫生事件干预等提供科学依据。l 区域内医院需求（1）病人信息共享和医疗影像信息共享。医生在诊断过程需要方便快捷地查询到病人的历史检查和历史诊断结果，包括不同类型的检查，为医生的准确诊断提供丰富的信息。（2）提高诊断

11、质量和效率，减少不必要的繁琐流程。医生在日常工作中如何借助先进的计算机技术来实现工作流程的简化也一直是大家关注的焦点。（3）提高医疗服务质量。通过数字化的解决方案为患者提供更好的医疗服务。l 公众需求老百姓希望在全市只需检查一次，全市都能共享使用，同时，希望自己可以通过远程网络进行相关信息的查询。2.2 规划建设方案本项目重点建设以下方面内容：1）建设区域医疗影像大数据集成系统。通过该系统对区域内所有医疗影像检查信息统一管理，通过病人主索引唯一标识检查信息。实现区域内医疗影像信息的共享和调阅。2）探索医院的医疗影像检查集中读片和出报告的医学服务模式上的创新。第三章 产品功能技术介绍3.1 区域

12、PACS系统的运行环境要求服务器端配置要求：易特科远程医疗系统是基于在Windows Server 2008 R2 X64及以上操作系统，同时需安装下软件基础环境安环境主要包括： lSQL Sever 2008 R2 lIIS 7.0 lNet Framework 2.0（.NET 3.5支持.NET 2.0） lASP.NET 2.0易特科远程医疗基于B/S架构，使用浏览器对用户提供服务，采用HTML5 进行开发。 Windows XP Windows 7 Windows 8 Windows IE 6/7/8/9/10 Appale MAC OS Appale IOS Android3.2

13、用户功能角色定义与详细功能描述 角色角色权限描述报告/审核医生请求协助写报告l 通过“报告工作站”（医疗影像工作站）选择本院已检查未报告的患者申请单（病例），在写报告界面请求区域内其他医院协助写报告，患者数据同步至区域中心。l 本院请求协助的申请单（病例）可在“报告工作站”、“医疗影像工作站”和“区域医疗影像报告调阅”分别查看。l 撰写报告需要由区域内其他医院的授权医生完成。区域医疗影像报告调阅l 通过“区域医疗影像报告调阅”工作站查看区域内医院请求协助写报告申请单（病例）的医疗影像和报告数据，区域内报告调阅必须是已完成的报告内容。l 本院请求协助的申请单（病例）可在“报告工作站”、“医疗影像

14、工作站”和“区域医疗影像报告调阅”分别查看。写区域报告权限医生撰写区域内授权医院报告l 通过“区域医疗影像报告调阅”工作站检索授权医院，根据检查医疗影像数据为授权医院请求协助写报告的申请单（病例）撰写跨院检查报告。区域医疗影像报告调阅l 通过“区域医疗影像报告调阅”工作站查看区域内医院请求协助写报告申请单（病例）的医疗影像和报告数据，区域内报告调阅必须是已完成的报告内容。卫生主管部门监督l 通过“区域医疗影像医疗总控台”监控区域内医院的病例申请区域协助情况和病例上传情况。统计l 通过“区域数据统计”了解区域医疗影像大数据集成系统相关数据信息。注：区域权限报告/审核医生撰写本院申请单检查报告的操

15、作与普通权限报告/审核医生一致。 功能易特科区域医疗影像大数据集成系统共分为10个主要功能模块，如下图所示：A. 区域病历列表可以汇总显示来自区域内不同医疗单位的病历列表。实现了对区域医疗影像的完全管理，提供多种不同条件的病历检索、病历收藏整理功能。是对病人医疗影像进一步处理的起始。目的是供医生快捷方便的从海量数据中查询所需查看的病人。功能描述动态显示影像设备所产生的最新病例查询查询条件包括：检查状态、检查号、门诊号、患者编号、住院号、患者姓名、性别、年龄、申请科室、检查时间、检查部位、设备类型、医院名称、远程协助等多项。检索1. 条件检索，在病例列表标题下的输入框内输入检索条件。2. 信息排

16、列，分为升序排列和降序排列。3. 条件过滤，通过病例列表标题的下拉菜单或选择对话框，选择检索条件。检索条件多操作1. 可保存为预定义检索，支持对预定义检索进行上下移动、删除、更改名称。2. 检索条件可重置，恢复到系统默认当天的病例列表界面。列表列自定义1. 可设置工作列表显示内容。2. 在列表中可以调整各列的位置。B. 患者历史医疗影像查看与对比供医生查看同一患者不同时期、不同医院的医疗影像。支持多个医疗影像窗口同时打开，可进行对比分析。目的是供医生方便的查看到病人的所有病例图像，有一个综合的认知。功能描述浏览历史病例1. 历史病例按照时间逆序排列（近期的病例影像排在最前面），不同年份病例用虚

17、线隔，每个病例图标显示设备类型、检查部位和检查日期（月/日）。2. 在历史病例区选择要查看的图像，在图像展示区横向展开序列缩略图。3. 可连续打开多个历史病例，并按顺序排列在图像展示区域。4. 可以浏览病例图像展示区中的序列图像。挂片协议1. 用户根据“检查部位”和“设备类型”进行挂片。2. 可以保存私有挂片协议、应用私有或公有挂片协议。多个历史影像对比同时打开多个影像窗口进行对比分析。上传图像病例图像上传至图像服务器，存入相应的病例中。删除序列图像删除一组或多组序列图像。C. 远程阅片对于检索到的医疗影像，医生可以远程异地阅片。系统支持各项常用操作，包括挂片协议、图像缩放、翻转、旋转、W/L

18、调整、亮度对比度调整、布局调整等。可进行对比浏览、动态回放、添加帧书签、添加关键帧图像和DICOM打印图像操作。并支持图像测量与标注、彩色映射方式变换和病例当前状态保存，同时集成多种图像去噪和增强功能。支持图像存储和打印操作。区域医疗影像大数据集成系统的建设，将使得协调组织项目范围内医疗影像医师资源，进行远程阅片成为可能，从而优化医疗资源配置。考虑在下述方向进行试点工作：u 推广社区首诊制，居民优先到社区服务中心就诊，并由社区医生开具医疗影像检查申请单。在社区服务中心进行检查，所产生的所有医疗影像上传到区域医疗影像中心平台，统一存储。并由二级医院的专科医生进行阅片。u 鼓励和促进区内居民优先到

19、二级医院进行常规拍片，提高二级医院医疗影像设备利用效率。u 协调组织各二级医院医疗影像医师资源，打破医院行政划分限制，按照不同专业组划分，对区域内的检查医疗影像，集中统一协调分配阅片。u 引入大型三甲医院优质专家资源，对疑难病例医疗影像，进行远程辅导或审核。u 医疗影像检查报告，直接网络发送至社区服务中心，由社区医生负责与患者进一步沟通交流，辅助诊断。功能描述图像浏览序列图像窗口1. 显示设备类型、帧图像个数。2. 提供图像常用快捷操作工具。3. 能够显示或隐藏图像相关信息。图像常规操作支持平移、缩放、翻页、放大镜、对换调整图像位置。窗宽窗位支持指定窗宽窗位和预定义窗宽窗位。亮度与对比度调节亮

20、度与对比度。同步WL绝对值强制把一个MR序列中所有图像的W/L（窗宽窗位）值改为相同。添加关键帧图像1. 将不同图像窗口中的帧图像添加到同一个关键帧图像窗口中对比分析。2. 在关键帧图像窗口进行的某些操作，支持显示效果应用到所有关键帧图像。3. 可删除添加的关键帧图像。添加 DICOM打印图像1. 在DICOM打印窗口添加需要打印的图像。2. 在DICOM打印窗口进行的某些操作，支持显示效果应用到所有本窗口的图像。显示器布局调整可以设置主副显示器的布局，支持多种布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。窗口布局调整

21、支持多种窗口布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。单独调整本图像在多窗口布局中只针对指定的图像进行调整，而窗口中其他帧图像不同步此操作。窗口显示信息1. 显示标注。2. 显示参考线（仅适合MR、CT类型图像）、多参考线和参考点。3. 显示图像信息。4. 显示患者信息。5. 显示DICOM信息。12显示针对眼科OP类型影像特别定制了“12并列对比” 阅片模式。对比浏览打开多个图像窗口，对图像进行操作，被对比的所有2D图像窗口同步此操作。动态回放按照设置的播放范围、速度等动态播放帧图像，可保存为AVI格式的播放文件

22、到本地。图像窗口重置当帧图像被平移或缩放后，快速恢复到标准样式。帧书签1. 对指定的帧图像进行标记，在一个序列图像窗口中可标记多幅帧图像。2. 具有多幅帧图像的序列图像窗口，支持快速跳转至前一个或下一个被标记的帧图像。图像反色/旋转/翻转对图像序列窗口进行反色/旋转/翻转操作。图像处理标注文本、箭头、文本箭头、直线、椭圆快门、矩形快门、左、右测量距离、角度、椭圆ROI、任意ROI、心胸比、灰度剖面曲线PET伪彩显示仅适用于PET图像，设置是否显示“彩色PET”。去噪、增强1. 去噪：高斯柔化、均值柔化2. 增强：锐化、边缘增强、拉普拉斯边缘、高通边缘、组织均衡彩色映射方式默认Gray，支持Je

23、t、Hot、HSV映射方式保存1. 保存当前病例状态。2. 装载已保存的病例状态。图像存储与打印保存图像1. 保存到本地：支持当前检查到目录、当前序列到目录、当前帧到文件、屏幕拷贝到文件、当前窗口到文件、拷贝当前视图到剪贴板。2. 保存图像到DICOM服务器，可保存到已有序列或创建新序列。3. 保存图像到其他服务器，即发送DICOM图像到其他服务器。打印1. 支持普通打印和DICOM打印。2. 普通打印可打印当前窗口或当前视图。3. DICOM打印指使用DICOM协议打印帧图像，需要将图像添加到DICOM打印窗口，可进行打印参数和胶片格式设置。D. 远程报告支持跨区域协同报告书写模式。来自区域

24、内不同医院的报告医生，依据患者的医疗影像进行诊断、书写报告；可以是其他医院的审核医生负责审核报告质量，不符合要求的报告退回重写。审核通过的报告将被集中打印、分发。患者持取片凭证领取报告。功能描述撰写/审核报告（区域写报告权限）基本功能操作1. 支持保存、提交、审核、评分、审核并打印、再审核、再审核并打印、退回、打印报告操作。2. 可选择打印模板。3. 可查看电子单、纸质扫描单、关联影像。4. 不同级别用户可配置不同权限操作。5. 本医院用户可请求区域内授权医院协助写报告。报告单1. 可设置不同打印模板。2. 支持通过模板和字典添加报告内容。3. 可手动添加报告内容。模板1. 显示公有模板和私有

25、模板。2. 支持保存模板。3. 修改和删除私有模板。4. 按检查部位或名称分别搜索模板。5. 支持将模板内容添加到报告单中。字典1. 可将已有字典信息添加到报告单中。2. 支持手动添加、删除字典信息。3. 支持按字典信息内容进行搜索查询。基本信息1. 支持阴性/阳性选择（必选）。2. 支持传染病上报。3. 显示报告关键词。附加信息1. 支持进行危急值标记。2. 支持进行读片标记。3. 支持进行需随访标记。随访进行随访信息记录，如符合度、临床诊断、影像诊断、临床治疗方法、病理结果、治疗转归等。报告质控评价表对报告按描述逻辑性、描述规范性、描述完整性、诊断逻辑性、诊断准确性分别予以评分。内容修改痕

26、迹记录报告操作记录信息。历史报告显示同一个患者（Patient ID相同）的所有“已审核”及其之后状态的历史报告。相似病例覆盖”或“追加”报告模版后，显示所有包含此模版“报告关键词”的患者病例列表。查看报告查看报告查看区域内已审核状态之后的患者报告。E. 中心/分布混合式存储采用“中心/分布混合式“存储架构。所有区域内医疗影像索引信息集中存储，原始医疗影像文件根据医疗影像来源，合理就近分布存储。功能描述中心索引所有区域内影像的关键检查信息，集中存储在中心服务器，支持全区域范围内的快速检索。分布存储区域内原始影像文件，按照就近存储和负载均衡原则，分布存储在不同地点。区域PACS前置网关基于DIC

27、OM和HL7标准，与医院现有第三方PACS/RIS系统对接。F. 实时会议模块支持多个用户参与实时会议，有视频会话等服务，可以共享对医疗影像进行的实时操作，进行病情分析，共享讨论结果。功能描述实时会议1. 支持邀请与会人员，被邀请者可拒绝参与会议。2. 支持多个用户同时参与实时会议。3. 所有与会人员均可看到主持人对2D图像的实时操作。4. 主持权限可授权给其他与会人员。G. 区域影像医疗总控台主要用于管理层监控区域内医院的病例申请区域协助情况和病例上传情况。功能描述病例申请区域协助情况统计与分析查看区域内各医疗机构病例申请区域协助情况病例上传情况实时情况监控界面实时显示前50条记录，每10秒

28、钟自动刷新一次病例上传情况显示上传的全部病例H. 区域数据统计支持对区域内各单位的病例、医疗影像数量与分布、远程会诊、报告数量、设备和医师工作量、阳性率、节点连接情况等分别进行相关的统计，各项统计数据为管理层领导提供了有效分析依据。功能描述总概览总概览包括如下内容：1. 区域影像平台基本信息2. 区域设备数量统计3. 影像数量统计4. 影像超声医师技师数量统计5. 传输报告平均时间区域病例统计查看全部区域病例数和当日区域病例数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包括图表和数据两种形式区域影像数量与分布查看区域影像中心总影像数和区域影像中心当日影像数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统

29、计结果包括图表和数据两种形式区域诊断会诊统计查看总的远程协助提交数量、当日远程协助提交数量、总远程协助报告数量、当日远程协助报告数量，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包括图表和数据两种形式报告数量统计查看总报告数和当日报告数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包括图表和数据两种形式设备工作量统计查看总工作量和当日工作量，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形式医生工作量统计按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形式阳性率统计查看区域阳性率百分比，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形式节点管理1. 各机构服务器计算机设备信息统计：查看单位名称、具

30、体应用、IP和连接状态2. 区域影像超声设备信息统计：查看单位名称及对应影像设备和超声设备信息I. “云计算”高级医疗影像诊断服务三维与后处理作为区域医疗影像大数据集成系统的特色功能，中心平台还可以无缝集成高端三维医疗影像重建和计算机辅助疾病诊断功能。该功能采用“云计算”架构实现，所有功能模块部署在中心平台硬件平台，以网络服务形式对外提供。“云计算”架构，将所有重负荷计算任务集中在中心平台完成，充分利用中心平台高性能计算硬件资源，避免了各医疗单位重复购买计算硬件的重复投资。采用该项功能，专家可以快速定位病灶位置，并准确评价病情发展。同时，三维重建图像具有直观、形象、易于理解的特点。专家可以借助

31、三维图像向患者解释和说明病情，患者无需专业阅片知识，可以对自己的病情有一个形象了解。这一点在远程会诊中非常重要，能够直接提升医患双方沟通效率，并促进患者对专家的信任，从深层次上避免医患矛盾。“云计算”高级医疗影像诊断服务，核心模块参见下表：模块功能多平面重建l 用于快速定位并显示感兴趣的任意位置和角度的平面。l 支持正交切面、斜交切面重建；支持多种投影模式，包括最大密度投影，平均密度投影，最小密度投影；支持平面厚度调节。曲面重建l 用于快速定位并实时显示感兴趣的曲面。容积重建l 采用三维立体效果显示医学医疗影像。l 支持透明度实时调节，旋转、缩放、平移操作支持标准体位一键定位。去骨功能l 鼠标

32、一键式点击，去除或保留指定的骨骼，获得期望的三维重建图像。血管检测l 用于心血管、腹主动脉、外周血管等的计算机辅助检测与测量。心脏钙化积分l 用于心脏扫描数据钙化区域定量测量。动态心功能分析l 用于多时相心脏增强扫描序列的动态分析和心功能指标测量。脑灌注分析l 用于CT脑灌注图像自动分析。CT-PET医疗影像融合l 用于CT/PET图像的多平面重建融合显示。虚拟结肠镜l 用于虚拟结肠镜数据浏览。肺小结节辅助检测l 用于肺小结节的计算机辅助检测与测量。J. 移动终端接入集成“易特科移动终端”系统，专家或医生可以使用随身携带的平板电脑或智能手机等移动设备，随时随地接入区域医疗影像大数据集成系统，查

33、询、调阅各类医疗影像。（移动终端示意图）3.3 产品业务流程详解l 业务模式托管模式：基层的社区、卫生院等将数据托管给县级区域影像中心，将诊断业务全部托管给专家医院或区县中心医院。在区县中心医院建立各区县诊断分中心，负责对本区内的社区中心、卫生院等进行影像诊断、报告，在基层医院只进行拍片工作，不执行诊断报告的工作。半托管模式：有一定诊断医生资源的基层的社区、卫生院等将数据托管给县级区域影像中心，在本院进行拍片，并进行初级诊断和初级报告，区县诊断分中心或市级诊断中心负责对初级报告进行审核和质量控制。同时，区县、市医院专家可以在审核过程中对下级医院的医生进行指导的业务培训、提高。l 跨区域写报告l

34、 医疗影像和报告调阅说明：1) 在RIS云桌面中，“医疗影像工作站”和“报告工作站”其业务目的是一致的，就是要完成患者检查的报告书写以及审核；2) “医疗影像工作站”和“报告工作站”的侧重点是有区别的（可根据医生的不同习惯选择进入）：“医疗影像工作站”侧重于先看医疗影像，然后根据医疗影像点开报告书写页面，进行报告内容书写；“报告工作站”侧重于根据不同的筛选条件，检索出需要书写的报告后，进入书写界面选择打开医疗影像，可以看到医疗影像；3) “医疗影像工作站”适用于大部分报告医生的对于检查的初次报告书写；“报告工作站”适用于审核医生对于报告的审核过程，同时可以根据报告的情况进行精细检索，找到目标报

35、告。因此，医疗影像工作站更侧重于通过医疗影像的情况去选择书写报告，更适合于报告医生对于检查的首次书写；报告工作站则是侧重于对于报告的状态的筛选，通过筛选结果进行报告的书写，更偏向于报告的审核和报告的管理。3.4 易特科优势特点l 客户端零维护易特科系统采用纯B/S架构，可以在任何地方进行操作而不用安装任何专门的软件。客户端零维护。B/S架构的优点： （1）维护和升级方式简单。 目前，软件系统的改进和升级越来越频繁，B/S架构的产品明显体现着更为方便的特性。对一个稍微大一点单位来说，系统管理人员如果需要在几百甚至上千部电脑之间来回奔跑，效率和工作量是可想而知的，但B/S架构的软件只需要管理服务器

36、就行了，所有的客户端只是浏览器，根本不需要做任何的维护。无论用户的规模有多大，有多少分支机构都不会增加任何维护升级的工作量，所有的操作只需要针对服务器进行；如果是异地，只需要把服务器连接专网即可，实现远程维护、升级和共享。所以客户机越来越“瘦”，而服务器越来越“胖”是将来信息化发展的主流方向。今后，软件升级和维护会越来越容易，而使用起来会越来越简单，这对用户人力、物力、时间、费用的节省是显而易见的，惊人的。因此，维护和升级革命的方式是“瘦”客户机，“胖”服务器。 （2）数据安全性高。 由于C/S结构软件的数据分布特性，客户端所发生的火灾、盗抢、地震、病毒、黑客等都成了可怕的数据杀手。另外，对于

37、集团级的异地软件应用，C/S结构的软件必须在各地安装多个服务器，并在多个服务器之间进行数据同步。如此一来，每个数据点上的数据安全都影响了整个应用的数据安全。所以，对于集团级的大型应用来讲，C/S结构软件的安全性是令人无法接受的。对于B/S结构的软件来讲，由于其数据集中存放于总部的数据库服务器，客户端不保存任何业务数据和数据库连接信息，也无需进行什么数据同步，所以这些安全问题也就自然不存在了。l 即时快速访问传统区域医疗信息建设存在的问题：区域内各医疗机构之间网络状况差距比较大，基础网络建设不够完善，成为区域医疗信息系统建设极大的阻力。另外病人医疗影像资料数据量巨大，如何在低带宽情况下进行区域内

38、不同医院间患者医疗影像检查资料的快速访问是区域医疗影像大数据集成系统建设的重大难点。易特科特有的即时传递技术，在有线和无线局域网、专线和ADSL互联网（2MB）、3G网、卫星网等网络环境下的任何一台电脑都可即时快速访问相关的医疗影像信息。支持数百个甚至上千个用户同时在线访问医疗影像数据，病例可在几秒钟内打开，而无需长时间等待数据的装载。l 全在线患者医疗影像信息对于没有建设区域医疗影像大数据集成系统的地区，各医疗机构的患者信息存储分散，部分患者信息已经转移到离线存储设备中。易特科区域医疗影像信息管理系统利用“全在线分布式存储技术”将同一患者不同时间不同地点的医疗影像信息统一在线管理，即时存储服

39、务器超过百T、千T，甚至PB的的情况下，用户依然可以高效实时的检索和浏览数据。下图为易特科系统全在线存储技术应用界面的截图：l 基于区域医疗影像系统开展医学影像会诊传统的区域医疗或远程医疗建设，重音视频建设，轻患者信息无损同步共享，因此只能称为远程会议。由于患者大医疗影像数据的压缩甚至缺失，很难达到诊断级别的远程会诊。易特科医学医疗影像实时会诊技术颠覆了传统远程诊断、会诊系统以音视频会诊为主的模式，支持无缝集成的全保真医疗影像及音视频交互实时会议，同时支持诊断报告和诊断信息的实时交互，全面解决远程医疗影像诊断与实时会诊需求。下图为易特科系统在会诊冠脉造影病例的截图：l “云计算”医疗影像三维重

40、建诊断服务作为特色功能，区域医疗影像大数据集成系统还可以无缝集成高端三维医疗影像重建和计算机辅助疾病诊断功能。该功能采用“云计算”架构实现，所有功能模块部署在平台端硬件平台，以网络服务形式对外提供。“云计算”架构，将所有重负荷计算任务集中在中心平台完成，充分利用中心平台高性能计算硬件资源，避免了各医疗单位重复购买计算硬件的重复投资。采用三维重建图像和计算机辅助诊断功能，专家可以快速定位病灶位置，并准确评价病情发展。也可以用于手术规划指导。同时，三维重建图像具有直观、形象、易于理解的特点。专家可以借助三维图像向患者解释和说明病情，患者无需专业阅片知识，可以对自己的病情有一个形象了解。这一点非常重

41、要，能够直接提升医患双方沟通效率，并促进患者对专家的信任，从深层次上避免医患矛盾。易特科三维医疗影像处理系统主要是以“云”的理念来进行医疗影像数据的存储计算，通过对数据的集中存储，将所有三维重建和三维分析在前置服务器端集中完成，仅将可视化重建图像和分析结果实时传送至客户端来极大的减少客户端对软硬件上需求，医生可以随时随地的通过医院网络地调阅数据，诊断病例。通过网络化三维后处理模块可支持基层、专家端、院外接入专家共同进行实时会诊。并提供多种三维辅助诊断功能。l 跨系统移动终端访问传统的系统终端局限于各医疗机构的工作站，无法支持移动终端。易特科移动终端技术基于HTML5的移动医疗影像浏览终端，支持

42、跨平台（苹果、安卓、windows系统等）应用，纯网页操作、无需安装客户端，全面提升医疗影像浏览与操控体验。并且易特科移动终端支持二维医疗影像、三维医疗影像实时重建、动态医疗影像的播放等。能为以后的移动查房提供医疗影像信息支持。下图为在iPad上应用的截图：l 主动监控与自我修复传统系统由于技术、网络、系统等问题。稳定性较差。易特科区域医疗影像大数据集成系统内置自动远程监控技术，对于出现问题的子系统，立即进行自动修复，同时通过网页、邮件及短信等方式自动报警。易特科的客服部可以第一时间了解系统的情况，及时主动干预，保障系统稳定运行。3.5 与现有系统如何对接易特科区域PACS系统将与现有的医疗信

43、息系统进行无缝整合，易特科提供各种接口方案、文档，以及研发人员支持。集成方式主要包括以下2方面： “中间表”集成方式易特科区域PACS系统将与现有的医疗信息系统进行无缝整合，在HIS、EMR等现有管理平台中所有文字信息，采用“中间表”方式转换。 “URL”集成方式易特科区域PACS系统将与现有的医疗信息系统进行无缝整合，在HIS、EMR等现有管理平台中所有图像信息，采用“URL”方式调取。3.6 区域医学实验室信息管理系统（LIS）规划方案系统模块包括：生化工作站、血常规工作站、尿液分析工作站、血流便分析工作站、发光免疫工作站、微生物工作站、镜检工作站。区域lis系统最终实现各医疗机构间的互联

44、互通，检验数据共享服务子系统名称系统模块主要功能检验管理采样管理一卡通联网缴费信息查看检验申请单查看打印条码样本采集绿色通道采样（急诊、体检）样本接收管理扫描（条码、二维码）平台联网接收（住院）扫码接收（门诊）样本拒收检验申请单查看标本信息查看绿色通道接收（急诊、体检）样本拒收原因维护登记管理门诊登记住院登记绿色通道登记（急诊、体检）检验申请单查看标本信息查看批量登记（团检）登记队列空白报告检验管理既往门诊病历既往住院病历既往健康档案报告单信息查看标本信息查看报告单生成（联机）报告单录入（手工录入、批量录入）报告单审核报告单批量审核结果调整（修正）批量结果调整（修正）审核签名申请退费通知复检审

45、核队列结果查看（历史结果图表等）报告预览报告发送危急值报告质控管理质控数据管理质控数据查询质控趋势图质控数据统计质控数据分析失控处理查看质控规则质控物管理质控物的批号维护质控物的批次维护质控物的厂家维护质控物的类型维护质控物的效期维护质控物的其他维护质控规则质控项目管理质控规则添加质控规则修改质控规则暂停质控规则启用质控图质控数据查询质控图生成质控规则查看计算靶值质控图打印质控数据上传（室内）质控数据汇总质控汇总数据查询质控汇总数据打印质控汇总数据导出质控汇总数据联网上传（室间）检验试剂管理试剂库管试剂申购管理试剂入库管理试剂条码管理试剂入库审核试剂库存管理（效期、数量等）试剂出库管理试剂破损

46、、盘点管理库存预警管理试剂信息维护试剂基本信息维护供应商维护生产厂家维护包装规格维护权限维护冷链管理冷链管理温度数据传感器湿度数据传感器温度数据查询湿度数据查询温度数据报警湿度数据报警温湿度数据报警规则维护查询统计分析查查询管理人员查询报告查询收费查询条码查询退费查询危急值报告查询人员工作量查询仪器工作量查询特殊登记查询检验结果查询乙肝表面抗原查询绿色通道查询样本合格率查询统计分析工作量统计耐药率统计乙丙肝统计TAT统计HIV阳性率统计科室工作量统计微生物危急值统计费用统计样本周转时间统计系统维护基础信息维护合作单位维护（团检）样本拒收原因维护仪器管理维护仪器TAT设置仪器项目维护项目字典维护

47、费用分类设置维护报告单维护打印路径维护抗生素模板维护申请单维护报告单类型细菌库管理抗生素管理系统管理维护人员管理角色管理人员权限管理仪器权限管理功能权限管理系统日志基础配置管理系统设置管理系统安全管理密码管理自助服务系统意见反馈医生意见反馈护理意见反馈患者意见反馈其它意见反馈自助查询打印报告单自助查询报告单自助打印满意度评价查询打印设置接口系统对内接口HIS、PACS、EMR、体检、健康管理等对外接口质控上报、临检中心、外检业务等第四章 服务体系4.1 售后服务体系4.1.1 服务概述易特科公司从成立之初就树立了“以成功大企业的管理模式对本公司的发展进行规划和管理”的信念，因此，投入了大量的精

48、力不断完善企业内部的管理，提高软件开发的质量。 公司 ISO9000质量体系和CMM、欧美项目管理方法和公司的特点建立了完整的研发质量管理体系和售后服务体系。易特科一向以“用户的成功就是我们的成功”为宗旨，为用户提供长期的优质服务。易特科与客户的合作是长期的、伙伴式的合作，客户的成功就是易特科的成功，“扶上马，送到底”将是易特科提供长期技术支持服务的宗旨。易特科对项目的建立和实施全面负责，包括硬件设备的安装、调试、软件平台的安装、调试、应用系统的开发、各种培训，同时易特科将根据实施过程中的调查提供对未来计算机系统发展的战略和策略。此外，易特科会有专门的技术支持服务队伍，通过现场技术支持服务、热

49、线电话、长期技术跟踪等来保证项目的高效、可靠运转，同时为系统的进一步发展和改善提供建设性意见。4.1.2 售后服务范围易特科派遣有经验的技术人员组成的工作小组到现场实施现场陪伴服务，包括软件的测试和调整服务以及技术培训等服务、问题解决、软件调优等。调试工作完成后，易特科应提供咨询与技术支持工作，及时将其所发现并掌握的有关操作、故障检测、故障排除方法及一些新的技术发展通知甲方，并支持用户对所用设备进行升级服务，并在升级过程中提供必要的技术支持。质量保证期过后如设备需进行维修，易特科在其能力允许的范围内进行适当的优惠。 远程支持服务。在需要进行远程技术支持时，易特科需提供有效的技术支持。 现场紧急

50、支持。在关键情况下，当问题对生产系统有明显影响时，易特科必须依据要求在1小时内提供现场应急响应。4.1.3 售后服务流程客户通过电话、传真、电子邮件等多种形式提出支持服务需求；客户服务助理定期调查客户满意度得到支持服务需求；售后维护组成员也会在支持维护期挖掘客户的潜在服务需求。支持维护需求的获得如下图所示：支持服务需求获取示意图维护服务过程中，我们的工程师将认真解决客户提出的问题，采用电话指导客户的系统管理员进行系统的维护，或通过远程登录系统来进行问题修改的方式，售后服务电话，并将维护的过程和解决方法填写在支持维护记录中，也要求客户对我们的维护服务质量做一评价。在支持服务结束后，支持维护人员应

51、请客户验收工作结果，并填写维护总结。第五章 公司简介5.1 公司简介 易特科（前海安测）成立于2003年，是一家拥有14年专业研发和服务背景，专注于“互联网+医疗+健康+养老”的高新技术企业，是国内外领先的生物传感器、生命搜索与定位技术、医疗卫生信息化、健康管理、慢病干预的技术提供商和服务运营商。集团总部设在深圳，在北京、西安、扬州以及加拿大、法国等地拥有专门的研发机构和生产基地。2016年营收额达12亿，利润同比增长31.65%，拥有和运营的健康管理中心增加到近60家，客户遍布全国20多个省市300多家二甲、三甲医院和各级医卫机构，华南、华北、西北市场全面开启，智能自助监测一体机、互联网+慢

52、病管理、互联网+急救、互联网+中医、云HIS等医疗信息化产品得到了市场客户广泛好评，业务拓展到加拿大、法国等国家和地区。 作为一家高新技术企业，易特科始终贯彻“技术引领创新驱动”的发展战略，非常重视创新人才的引进培养和自主创新能力提升。目前，拥有一支一流的国际化人才队伍，包含院士5名、教授10名、博士28名、外籍科学家和海内外专家成员10余名，产品研发、项目实施和医学服务团队500余名，是国家级博士后工作站和南方医科大学博士生联合培养基地。最新知识产权数据显示，截至2017年6月，易特科已申请各类知识产权2500余项，申请专利1480项，其中发明394项、实用新型450项、外观141项，PCT

53、 491项，申请软件著作权239项，申请注册国内外商标29项，域名13个，拥有国内国际认证56项，第三方技术先进性检索报告30项，发表论文155篇；获得授权的知识产权983项，其中拥有授权专利483项，软件著作权224项，商标21项，域名13个，拥有国内国际认证56项，第三方技术先进性检索报告30项，发表论文155篇。行业技术覆盖了生物IT、O2O医疗服务、网络医院、健康管理、慢病干预、中医养生、智慧养老、军民融合等多个领域，为了嘉奖易特科在技术创新方面所做的贡献，深圳市知识产权局和广东省知识产权局相继授予易特科“深圳市知识产权优势企业”和“广东省知识产权优势企业”的荣誉。同时公司也是“广东省

54、互联网医疗工程中心”和“广东省医疗大数据研究应用示范基地”。国家知识产权出版社i智库最新发布的全球智慧医疗行业专利发展状况研究报告显示，易特科集团的2家子公司深圳市前海安测信息技术有限公司、深圳市易特科信息技术有限公司在全球智慧医疗领域的专利申请排行榜中，分列世界第四、第五位，成为进入榜单前五名的仅有中国企业，是全球智慧医疗专利排名中排名最靠前中国科研机构，前三甲被飞利浦、西门子和通用电气这3家外国公司占据，清华大学和上海交大也进入全球智慧医疗专利前20强，易特科集团排名国内同行业专利第一名和第二名。 在创新成果的市场转化上，易特科取得了显赫成就，现已将自主研发的多项科研成果成功运用到医疗、养

55、老、民政、军工等领域，产品线涵盖了移动医疗、健康管理、医院信息化、医养结合信息化平台等领域，为推动我国数字卫生、智慧医疗、智慧养老、军民融合做出了积极贡献，也收获了国家工信部评出的“2016年度中国互联网+医疗健康领军品牌”和“2016年度中国互联网+医疗健康最佳解决方案”等诸多行业殊荣。2017年，结合国家医改政策导向和大健康产业的发展需求，易特科集团将加大研发投入，加强创新人才队伍建设，市场基地拓展计划也将在深圳总部（华南市场，含广州办事处）、北京分部（华北市场）、西安分部（西北市场）基础上巩固发展，逐步建立上海分部（华东大区）、成都分部（西南大区）、沈阳分部（东北大区）、武汉分部（华中大区），形成7大销售大区，辐射全国市场，与此同时，随着易特科团队自主