第四章-老年人的心理卫生(1).ppt

1、老年人的心理卫生,掌握 老年人的心理特点 老年人常见的心理问题 老年人心理健康的标准 熟悉 老年人心理变化的影响因素 老年人心理发展的主要矛盾 老年人心理健康的维护与促进 了解老年人的心理健康评估,教学目标,（一）感知的特点： 感知是心理过程的初始阶段，是最简单的心理活动。由于感知器官老化、功能衰退，老年人的视、听、嗅、味等感觉功能下降，表现为反应迟钝、行为迟缓、注意力不集中、易跌倒等，易使老年人产生悲观、孤独、冷漠、猜疑等心理，产生与周围环境的隔绝感。,老年人的心理特点,（二）记忆的特点,随着年龄增长，记忆的改变是易于被发现和较敏感的指标。老年人的初级记忆（对刚看过或听过的食物的记忆）较好，

2、次级记忆（对已听过或看过的事物的记忆）较差，再认能力尚好，会议能力较差，表现在能认出熟人但叫不出名字。 老年人意义记忆较好，单机械记忆不如年轻人，另外老年人在规定时间内速度记忆衰退。老年人需要加强记忆的训练，掌握提高记忆的方法，保持稳定情绪，才能有效延缓记忆的衰退。,（三）思维的特点,思维是人类认识过程的最高形式，是一种最复杂的心理过程。思维的衰退一般出现较晚。 老年人对概念形成、逻辑推理、问题的解决等思维过程都有所减退，尤其是思维的敏捷性、流畅性、灵活性、创造性下降最为明显。,（四）情绪的特点,老年人的情绪因生活条件、文化素质、自我评价、社会地位变化的不同而存在较大差异。老年人能较理智地控制

3、自己的情感，但负性情绪产生后难以改变，情绪变化多与疾病、生活事件有关。老年人应树立正确的生死观，保持乐观心态。,（五）智力的特点,智力是认知能力、学习能力、实践获得的能力、个体对环境的适应能力的综合。 Horn和Cattell将智力归纳成两类，即：“液态智力”和“晶态智力”。 液态智力主要与神经系统的结构和功能有关，例如,思维的敏捷度、近事记忆力、注意力和反应速度等有关能力。成年后，液态智力随增龄而减退较早，老年人下降更为明显。液态智力随年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显。 晶态智力主要是后天获得的，与知识、文化及经验的积累有关，例如词汇、理解力和常识等。健康成年人晶态智力并不随增龄而减退

4、，有的甚至还有所提高。直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较缓慢。,（六）人格的特点,人格也称个性，是指个体在自然素质的基础上与社会环境交互作用，在成长发展的适应过程中行政的独特的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。包括先天素质及后天培养所形成的气质、能力、性格、兴趣、需要、动机、价值观等心理特征。多数研究表明，老年期个体的人格趋于稳定，与年龄增长无关。,美国心理学家把老年人的人格适应模式分为4种类型：,1整合良好型： 是大多数老年人的类型。其特点是：成熟，能正视新的生活，有高度的生活满意感，有良好的认知、自我评价能力。 根据个体的角色活动特点又分为三种亚型： （1）重组型：此型

5、老年人退而不休，继续广泛参加各种社会活动； （2）中心型：此型老年人会在一定范围内有选择地参加比较适合自己的各种社会活动； （3）离退型：此型老年人人格整合良好，离退休后表现出活动低水平，生活满意，满足于逍遥自在。,2防御型：此型老年人对衰老完全否认，雄心不减当年，刻意追求目标。 分为两个亚型： （1）坚持型：表现为继续努力工作，保持高水平的活动，活到老，干到老，乐在其中； （2）收缩型：为保持自己的外观、体型，致力于饮食、保养、身体的锻炼。,3被动依赖型 分为两个亚型： （1）寻求援助型：表现为老年人强烈需要得到他人的帮助，寻求外界的援助，以帮助自己适应老年生活； （2）冷漠型：此型老年人和

6、他人没有相互作用的关系，对周围事物不感兴趣，几乎不从事任何社会活动。 4整合不良型 此型老年人有明显的心理障碍，不善于调控情绪，生活满意度低，需要家庭照顾和社会组织的帮助才能生活，是最差的人格类型。,老年人心理变化影响因素,社会角色的变化,家庭人际关系,文化程度,经济状况的改变,各种生理机能减退,疾病、丧偶,老年人心理发展的主要矛盾,角色转变 社会适应 老有所为 身心衰老 老有所养 经济保障不充分 安度晚年 意外刺激,第二节 老年人的心理健康评估,老年人的心理健康评估,情绪与情感的评估 认知能力 压力与压力应对,（一）情绪与情感的评估,情绪与情感是指人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体

7、验，是心理健康与否的重要标志。 焦虑和抑郁是老年人最常见的和最需要进行护理干预的情绪状态。,（二）认知的评估,认知是人们认识、理解、判断、推理食物的过程，通过个体的行为、语言表现出来，反映了个体的思维能力。 老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以及定向力3个方面。,（三）压力与应对的评估,进入老年期后，老年人的应激能力下降，各种应激事件增多，例如：退休、社会角色的改变、丧偶、慢性疾病折磨经济状况的改变等，这些压力源的刺激，再加上机体应对方式不当，将威胁到老年人的身心健康。 压力与应对的评估方法采用交谈、观察、心理测验相结合的总和评定方法，评定量表包括生活事件量表、各种应对方式问卷以及社会支持

8、量表等。,第三节 老年人常见的心理问题,焦虑 抑郁 孤独 自卑 .,焦虑（anxiety）,定义：焦虑是一种很普遍的情绪反应。适度的焦虑可以促使个体更好地适应变化，以适当的方式应对压力源。随着年龄的增长，老年人的焦虑心理日益突出。 原因：体弱多病，行动迟缓，力不从心；疑病症；各种生活事件，如退休、丧偶、空巢等，某些疾病如抑郁症、甲亢、低血糖等。 表现：分急性焦虑和慢性焦虑。 （1）急性焦虑主要表现为急性惊恐发作. （2）慢性焦虑老年人的焦虑情绪持续较久，表现为经常提心吊胆，有不安的预感，注意力不集中。,焦虑的防护,（1）指导和帮助老年人正确对待离退休问题，积极治疗原发病； （2）指导老年人保持

9、良好的心态，乐天知命，知足常乐，保持情绪稳定，不要轻易发脾气； （3）指导老年人学会自我疏导和自我放松； （4）帮助老年人子女学会谦让和尊重老年人，理解老年人的焦虑心理，倾听老年人心声，关系体贴老年人。,抑郁（depression）,定义：个体失去某种其重视或追求的东西时产生的态度体验，是一种常见的情绪反应。 原因：生理功能退化，疾病缠身致自理能力下降或丧失；性格的改变；社会因素的影响，如离退休、丧偶等；对事物消极的认知评价等。 表现：情绪低落、思维迟缓和行为活动减少,抑郁的防护,指导老年人调整心态，不要自责，多与友人、家人谈心取得理解支持，多参加社会活动，明确生活的目标是可以有效预防抑郁发生

10、。 防护措施：严防自杀、避免促发因素、心理治疗、药物治疗、电休克治疗,孤独,定义：是一种心灵的隔膜，一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。 据调查发现，近半数的老年人有孤独感。 原因：离退休后远离社会；空巢家庭；体弱多病，行动不便；性格孤僻；丧偶。 表现：孤独寂寞、社会活动减少会使老年人产生伤感、抑郁情绪、常偷偷哭泣，顾影自怜。有的老年人会因孤独转化为抑郁症，有自杀倾向。,孤独的防护,子女和社会共同努力：关心父母，注重精神赡养，支持老人求偶需求，使老人感到莫大的欣慰。 老人做出力所能及的努力：积极参加各种力所能及的有益于社会和家庭的活动，在活动中扩大社会交往，也可以通过参加老年大学学习以

11、消除孤独，做到老有所学。,自卑,定义：自卑即自我评价偏低，自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾、悲观失望的一种消极情感体验。 原因：老化引起生理性的衰退；疾病引起的自理能力下降或丧失；社会家庭因素；消极的认知评价。 表现：自我封闭、地位低下、不被重视，表现为烦躁、焦虑、自卑等情绪反应。,自卑的防护,（1）指导老年人用乐观的爱都对待暮年；（2）遇事无争，修养心境； （3）鼓励老年人参与社会； （4）尊重老年人的生活习惯，使老年人尊重的需要得到满足。,其他心理问题,失落、多疑、角色紊乱、精神困扰,老年人的心理健康需要我们全社会的共同努力！,第四节,老年人心理健康的维护与促进,老年人心理健康,心理健康

12、（mental health）：身体、智力以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳状态。 无心理疾病 良好的适应和充分发展,老年人心理健康的标准,（1）智力正常：感知觉正常；不总是要人提醒该记住的重要事情；思路清晰；想象力丰富；具有一定的学习能力。 （2）情绪健康：乐观开朗，知足常乐，随遇而安。 （3）意志坚强：办事有始有终，不轻易冲动。 （4）关系融洽：能与周围的大多数人保持人际关系和谐。 （5）适应环境：能以积极处事的态度与外界环境保持接触。 （6）人格健全：个性中的能力、兴趣、需要、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一。 （7）行为正常：能坚持正常生活、学习、

13、工作，符合自己的身份和角色。,老年人心理健康的标准,国外10条标准 1.充分的安全感 2.充分了解自己 3.有切实的目标和理想 4.与现实环境保持接触 5.保持个性的完整与和谐 6.具有一定学习能力,7.保持良好的人际关系 8.适度表达和控制情绪 9.有限度地发挥才能的兴趣爱好 10.适当满足个人的基本需要,老年人心理健康的维护与促建-原则,适应原则：心理健康强调人与环境的和谐一致。 整体原则：人是一个身心统一的整体，身心相互影响。 系统原则：人是一个开放系统，受到所处自然环境和社会环境的影响。 发展原则：充分考虑到人的心理状况在不同年龄、不同时期、不同身心状态，不同的环境的可变性和可塑性。,老年人心理健康的维护与促建-措施,（一）帮助老年人正确认识“生、老、病、死” （1）树立正确的衰老观： （2）树立正确的疾病观： （3）树立正确的生死观：,（二）帮助老年人树立“老有所为”、“老有所乐” （1）教育老年人正确看待离退休问题，树立“老有所