甲型H1N1流感预防知识

1、甲型H1N1流感预防知识一、基本知识甲型H1N1流感是由变异后的新型流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感病人为主要传染源，主要在人类中传播。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。感染途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被污染的物品亦可能造成传播。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。潜伏期一般为17天，多为14天。临床症状与普通人流感相似，包括发热（腋温37.5）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出

2、现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，严重者可以导致死亡。由于甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。目前尚无有效疫苗，但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。二、防护措施1避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。2注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。3避免前往人群拥挤场所。4咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。5尽可能频繁开窗，增进居住空间的空气流动。6如果戴口罩，必须正确使用和处置，以确保其效力，避免因不正确使用口罩增加传播风险。正确做法：用口罩仔细遮盖嘴和鼻子并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙;在口罩受潮或沾染

3、湿气后，换上新的洁净和干燥的口罩；不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在除下后立即处理。在触摸用过的口罩后，用肥皂和水或使用酒精、洁手液洗手。7.一旦发现染病，立即就诊，并尽量避免接触他人，控制传染范围。什么是甲型H1N1流感？甲型流感攻击力最强。流感是人类最常见传染病，大致分A、B、C三种类型。其中，甲型(即A型)攻击力最强，也最常见。 甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同的亚型，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒毒性和传播速度也不同。种类多样的甲型流感病毒可以从野生动物传给家畜家禽等，在鸡、鸭、猪等身上广泛传播。通常，人

4、们把多在猪群中发病的流感称作猪流感，多在禽类中发病的称作禽流感，而人类常患的季节性流感称作人流感。不同的流感病毒在不同的生物体内发作造成的后果也各有不同，另外有的亚型病毒可同时感染不同的生物体。比如，猪流感最常见的是H1N1亚型，但人有时也会感染H1N1亚型，严重的还会出现肺炎，甚至死亡。H5N1亚型流感病毒主要传染鸡等禽类，被称作禽流感，但这种病毒几年前肆虐全球多个国家，并且由染病的鸡等禽类传染到人，到目前已累计造成250多人死亡。 预防甲型H1N1流感要学会消毒“消毒是预防甲型H1N1流感的重要措施之一”请切记。所以，请认真看一下以下消毒方法和细节，以更好地做好这场流感防控保卫战！卫生部近

5、日印发的卫生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)介绍了正确的消毒方法。 为规范甲型H1N1流感现场消毒工作，减缓或延迟疫情的传播蔓延，特制定本指南。一、消毒原则（一）消毒范围与对象 现场消毒的范围和对象应由公共卫生医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。一般不必对室外环境开展大面积消毒，防止过度消毒现象的发生。（二）消毒方法的选择 应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。 二、消毒措施（一）随时消毒1随时消毒是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。医疗机构的甲型H1N流感专门病区、留观病房、隔离病房、发热门诊、感染科门

6、诊及可能被污染的各种场所应做好随时消毒。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物及其污染的场所和物品、诊疗用品、生活用具、衣服、被褥、生活污水、污物等。特别要注意对相关人员的手进行及时清洗或消毒。患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。2医护人员和陪护应按照要求做好个人卫生防护，诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。3. 在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车箱后部，其他乘客应距其3排座椅的距离。患者、乘务人员和

7、乘客应立即带上医用防护口罩。患者最好使用单独的卫生间，无集中收集排泄物的，应排入密闭容器内，到达目的地后由专门的消毒清洁人员进行消毒处理。专门运送病人和疑似病人的交通工具还应及时对分泌物或排泄物及其污染的场所和物品进行收集处理。（二）终末消毒终末消毒是指传染源（包括患者和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒特别要注意病家、发生疫情的公共场所和学校、乘载患者的交通运输工具和患者病房的消毒。1病家消毒当患者住院、康复或死亡后，应及时做好病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者

8、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，玩具，厕所、卫生间等。2公共场所和学校发生疫情的公共场所和学校，在病人转移后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒对象包括：室内地面、墙壁，门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面。 3交通运输工具患者离开后应对交通运输工具进行终末消毒，消毒对象包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，患者所用寝（卧）具等纺织品，患者排泄物、呕吐物及污染物品及场所、火车和飞机的卫生间。4医疗机构医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及隔离病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品

9、及相关诊疗用品等。5终末消毒程序（1）在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 （2）消毒人员到达疫点，首先查对地址和名称（如门牌号、单位名称、病人姓名、车辆牌照等），并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 （3）对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。（4）仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。（

10、5）进入较大的疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。（6）测算需消毒的面积。（7）必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。（8）消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。（9）对室内（车内）物体表面进行消毒，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行擦拭。（10）病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。（11）疫点消毒工作完毕，按防护用品穿脱顺序依次脱下，一次性物品按医疗废物处理，重复使用的用消毒剂擦拭或浸泡消毒

11、。（12）必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。（13）填写疫点终末消毒工作记录。（14）离开现场前，嘱其在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。6消毒人员应遵守下列注意事项（1）出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。（2）应主动取得被消毒对象的合作和相关人员的配合。应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。（3）工作人员在工作中要注意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。（4）消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区

12、内。（5）消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。（6）携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。（7）清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。（8）填好的消毒记录应及时上报。（三）预防性消毒指没有病例发生的情况下，在家庭、公共场所、学校、交通工具和医院开展的相关消毒活动。1.家庭在甲型H1N1流感流行期间，无患者家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风23次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。家庭成员回家后应及时洗手、

13、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。2.公共场所和学校（1）无明确病例发生的公共场所和学校应以清洁为主，消毒对预防甲型H1N1流感的意义有限。应加强通风，保持好环境卫生，清洁消毒工作按已有法规即可，不需专门针对甲型H1N1流感开展消毒工作。 （2）甲型H1N1流感流行地区，居民应尽量避免前往人多拥挤场所，公共场所和学校根据疾病流行情况和其他相关规定采取关闭或停课措施，没有关闭的公共场所和学校除加强通风、保持好环境卫生外，可对门把手、电梯扶手、收银台等人员经常接触的部位定期进行消毒。 （3）公共场所和学校应有洗手设施或者手消毒剂，相关人员应及时洗手，必要时使用免洗型手消毒剂

14、进行手部消毒。3交通工具未乘载甲型H1N1流感患者的交通工具只需常规做好保洁工作。4医疗机构在甲型H1N1流感流行期间，医疗机构应按照消毒技术规范（2002版）的要求做好常规消毒工作。三、常见污染对象的消毒方法（一）室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30min。病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主，有条件的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。（二）地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使

15、用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。（三）衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以上。（四）病人排泄物和呕吐物：患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排

16、泄物、呕吐物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。（五）餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。（六）诊疗用品、家用物品、家具：可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干净。（七）手：用含酒

17、精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min3 min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。（八）病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。（九）运输工具：可用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润，作用15min。也可用0.5的洗必泰或0.2的季铵盐消毒液擦拭座椅、桌面、舱室内壁，拖擦地面。（十）垃圾：可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4h以上。四、注意事项（一）我国采取消毒剂审批管理制度，在选购时，首先应检查其使用说

18、明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量以及方法以使用说明书为准。（二）使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理，切忌内服。消毒剂应避光保存，放置在儿童不易触及的地方。（三）疫源地消毒应在当地疾病预防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。在医疗机构中对传染病病人的终末消毒由医疗机构安排专人进行。非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采取正确的消毒方法并做好个人防护，应穿防

19、护服、戴医用防护口罩（N95）、防护眼镜和手套等。 （转载自卫生部网站）乘坐公共交通工具注意事项在未出现本地感染流感病例之前:1.保持车厢清洁。不要在车厢内饮食。不要吸烟。不要随地吐痰。不要乱抛垃圾。请将垃圾放入垃圾箱。如需呕吐,应使用呕吐袋。2.保持良好个人卫生。避免用手触摸眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。假如你有呼吸道感染的症状或发烧,应及早求医。3.佩戴口罩。乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩,尤其:有呼吸道感染症状或发烧的人员；需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。在未出现本地感染流感病例之后,除上述措施外,还需:1.佩戴口罩。乘搭公共交通工具人员应戴上口罩,尤其:在繁忙时段人流稠密

20、的时候；在密封式的车厢；有呼吸道感染症状或发烧的人员；及曾与流感患者有紧密接触的人员,应从最后接触日起连续十天戴上口罩。与流感患者有社交接触的人员亦可戴上口罩。2.保持车厢空气流通。如车窗属开关式,应适量打开车窗,确保车厢内空气流通。若怀疑自己患上流感:请使用救护车前往医院；若身在车站,或已乘坐在车厢内,可要求司机协助召唤救护车,前往医院就诊。 为防止自己患病可采取何种措施？ 目前尚没有针对甲型H1N1流感的疫苗可用。但是，可以采取如下日常措施来保护自身的健康： 1、 咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾挡住鼻子和口部。用后将纸巾扔入垃圾桶中。 2、经常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏之后。乙醇类洗手液

21、亦很有效。 3、尽量避免与病人发生密切接触。 4、如果患上流感，建议留在家中不要上班或上学，并减少与他人接触的机会，以避免传染。避免接触眼部、鼻子或口部，因为病菌可通过此途径传播。 出境旅行者注意事项 截至北京时间25日4时，世界卫生组织确认全球45个国家和地区共有12022例甲型11流感确诊病例，其中包括死亡病例86例。密切关注当地疫情发展，并采取预防措施。各旅行社在组团前往上述地区时，有责任告知团员疫情情况，提醒团员做好个人防护，并免费提供口罩。 1、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）的病人。 2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。 3、避免接触生猪或前往有

22、猪的场所。 4、避免前往人群拥挤场所。 5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。 6、如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 入境人员注意事项1、来自甲型H1N1流感流行地区的人员，如有流感样症状（如发热、咳嗽、流涕等）的，入境时应主动向当地出入境检验检疫局口头申报。2、过去两周去过流行地区的人员，入境后出现流感样症状的，请及时就医，如有情况与当地出入境检验检疫局或疾病预防控制中心联系预防甲型H1N1流感小知识甲型H1N1流感原称猪流感，是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病，由A型流感引发，通常爆发于猪之

23、间，传染性很高但通常不会引发死亡。主要症状：与感冒类似传播方式：打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。微量病毒留存在桌面、电话等物体上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。预防：充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时要遮住，经常洗手，以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死细菌或病毒的效果也非常好。预防猪流感须知：正确洗手步骤洗手看似简单，殊不知学问很大。而大多数人没有养成洗手的良好习惯，也不知道如何正确科学地洗手。一般人在洗手时，多半只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务。要“有效”的洗手，就必须留意下面几个步骤：一般按照以下七步骤洗手即可有

24、效清洁：1、开水龙头冲洗双手。2、加入洗液或抹肥皂，用手搓出泡沫。3、小心地双手相互擦手心、手背、指甲内外和四周、指尖、虎口位置，最少揉搓10秒钟才冲水。4、用流动的水冲洗至少10秒钟。5、完全擦干净后，才用清水将双手彻底冲洗干净。6、用干毛巾或手纸彻底抹干双手，或以干手机吹干双手。7、双手清洗妥当后，别再直接触摸水龙头，防止再度脏手。应以抹手巾包裹水龙头，或在水龙头上泼水冲洗干净，才把水龙头关上。什么时候必须洗手？懂得洗手，也要懂得什么情况下该洗手，除了我们所熟知的“饭前便后”之外，还有很多情况是必须要洗手的。从医院出来：医院可以算是一个细菌和病毒的“集散地”，医院的各个角落都存在着超乎你想

25、象的强大致病菌，而你在医院时肯定会不可避免地会与它们有正面接触，所以去过医院之后一定要洗手。回家后：进家门的第一件事就是洗手，否则外面的细菌一定会被你带回家，在楼梯的扶手、门把手、钥匙、电梯按钮上也都有数以万计的细菌，你肯定不想自己的家也变成是公共场所吧！打喷嚏或咳嗽后：打喷嚏和咳嗽时不可避免地会有无数细小的飞沫，从你的鼻子和嘴里“喷涌而出”，你也许会下意识地用手去捂，而打喷嚏或咳嗽则代表有呼吸道感染存在，所以你的手在这时就成了“接力”传染源。接触钱币之后：所有人都知道钱很脏，没办法，那是要流通的，所以经过数不清多少手才到了你的手里。但很多人在家里接触完钱之后，就会有侥幸的心理，就算是一个钢也

26、不行，哪怕你只是用指甲夹了它那么一下也不行。健康TIPS：如果是在郊游等户外的环境中，香皂或洗手液是肯定没有的，而你又恰好没带消毒纸巾或是免洗的洗手液，那么也可以就地取材，只要用流动的水，再加上细沙砾、黏土或燃烧完全的木灰烬涂抹清洗，一样也可以达到清洁双手的目的。还有，最重要的，随身携带护手霜，保证随时随地对洗完后手的呵护。 如何预防甲型H1N1流感？1、养成良好的个人卫生习惯，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免用手摸脸，揉眼睛、抠鼻子或接触口。2、避免接触有流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）的病人。3、注意个人卫生，保证充足睡眠，勤于锻炼，减少压力，保证足够营养。4、咳嗽或打喷

27、嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。5、不去人多的场所。6、加强室内通风。为什么说室内通风是预防甲型H1N1流感的好方法？在密闭的房屋或空调屋里空气不流通，若有流感患者，房间里的病毒数量就会增加。在这样的环境里，病毒很容易被吸入体内。经常打开窗户通风，让空气流通，可以把病毒驱散，以减少流感传播的机会。加强锻炼、多喝水对预防甲型H1N1流感有用吗？经常进行有氧运动，可增强自身的抵抗力，避免患病或减轻病情。多喝水不仅有利于除燥，还可减少体内的毒性代谢产物，保护呼吸道黏膜。勤洗手、少摸脸会减少患甲型H1N1流感的机会吗？除了经空气唾液飞沫传播外，甲型H1N1流感病毒污染的物品也是很重要的传染物

28、，例如桌面、电话、门把手、遥控器以及毛巾等。病毒在这些物体上可通过我们的手指与眼、鼻、口的接触来传播。手是最容易触及病毒污染物的地方，所以养成勤洗手、少摸脸、不揉眼睛、不抠鼻孔的好习惯，就可以减少可能存在于手上的流感病毒通过眼、鼻黏膜感染人体的机会。（市疾控中心）学校防控甲型H1N1流感措施指南 发布日期:2009-9-1 9:12:25 信息发布:乐山市疾病预防控制中心 点击次数:208 一、基本知识甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，该病毒由原有流感病毒基因变异形成,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始

29、将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。甲型H1N1流感病毒在体外存活时间较短,病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56条件下30分钟可灭活。（一）传染源。甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。（二）传播途径。主要通过飞沫或气溶胶经近距离呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。（三）易感人群。由于该病毒为流感病毒的新变异株,人群普遍缺乏免疫力,普遍易感。（四）主要症状、体征甲型H1N1流感的潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。该病在症状、体征上与季节性流感

30、无明显差异，根据目前病例分析，该病具有较低的重症率、病死率。通常表现发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。二、感染风险当前，国内甲型H1N1流感病例主要以传入病例为主，由传入病例感染的二代病例均得到了有效控制，但是仍然存在国内本土传播的可能。对于甲型H1N1流感感染风险最高的是近期内具有国际旅行史的人员（含港、澳地区），或者与上述地区入境的人员发生密切接触（近距离交谈、同吃、同住、同一房间内停留）的人；具有国内旅行史的人员、大量使用公共交通工具的人员、在外地较长时间停留在人数众多的公共场所的人员具有一定的感染风险；长期居住于本地，无外出史，

31、也没有与外地人有过密切接触的人员具有较低的感染风险。三、学校（托幼机构）分级防控措施（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情1.制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案。2组织校医院、校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练。3加强疫情应对物资准备。4积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。5. 加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。6. 落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样

32、疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。根据2005年全国流感、人禽流感监测实施方案：“流感样病例暴发疫情定义：在某一相对集中的区域内（如村庄、学校、幼托机构、敬老院、工厂、公司、工地等集体单位），一周内，出现30例及以上，或集体单位中10以上的聚集性流感样病例。”为流感样病例暴发疫情，需要在2小时内进行报告。7. 建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。8. 建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。 （二）学校出现非校内感染病例在强化上述

33、学校未发现甲型H1N1流感疫情时各项防控措施的同时，需采取以控制传染源管理为主的综合性防控措施，及时发现输入病例，追踪和管理密切接触者，严防疫情传播。卫生防控措施：1. 病例应按照当地卫生部门的要求，及时接受隔离治疗。2. 卫生部门在学校的配合下，开展对病例密切接触者的追踪，并实施集中医学观察或居家医学观察。中小学生中的密切接触者原则上以居家医学观察为主，高校学生中的密切接触者原则上以集中医学观察为主。病例所在学校建立与居家医学观察者的联系，及时了解其每日健康状况，并将密切接触者健康状况报告当地疾病预防控制部门和教育行政部门。医疗卫生机构负责每日对集中医学观察者实行随访、报告。3. 卫生部门指

34、导、协助学校加强当地学校晨午检工作，加强学校发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。4. 卫生部门指导学校对教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等师生学习、工作、生活场所进行消毒。采取消毒、感染控制等措施，做好疫情控制工作。5. 卫生部门及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作，稳定学生和教职员工的情绪。教育和卫生部门共同做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。学校防控措施：1.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，避免其在

35、学校外的相互接触和聚集。托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。2. 中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。3. 如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，中小学校和高校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。4. 按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。（三）学校出现校内感染病例及时调整防控策略，采取以控制传染源、切断传播链、保护高危人群等为主的综合性防控措施，防止或减缓疫情扩散，减少病例，减轻疫情危害。出现第一类情况时，在加强非校内

36、感染病例的卫生防控措施的基础上，采取以下措施：卫生防控措施：1. 卫生部门指导、协助当地所有学校开展晨午检和疫情日报、零报告。 2.卫生部门指导学校加强校内环境消毒。3.卫生部门指导学校加强居家隔离观察者的管理，要求其主动接受监测，每日定时报告身体状况。4. 按卫生部门要求，对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种。学校防控措施：1. 学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。2. 在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。3. 根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。（1）原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，

37、由一个学校到多所学校等。（2）如果14天内，同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上班级需要停课时，该班级所在年级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上年级需要停课时，该学校可以全体停课。（3）停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。（4）停课时间不少于7天，自最后一例甲型H1N1流感病例被隔离或离校之日算起。可根据放假学生和教职员工的健康状况，随时调整放假期限。（5）中小学校停课放假后，卫生、教育等相关部门应在当地政府的领导下，加强放假学生校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。（6）复课前，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒；因甲型H1N1流感暂时停课的学生，必须在恢复健康，经有关卫生部门确定没有传染性