新编烧伤试题带答案(医学必看 试题带详细解析答案)

1、344344烧伤烧伤 一、一、A1A1 型题：型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外 A度烧伤面积 B度烧伤面积 C度烧伤面积 D体重 E一个常数 正确答案:A 2深度烧伤的临床表现，下列错误的是 A有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B创面多有水疱 C创面痛觉迟钝 D如无感染、创面 34 周愈合 E愈合后多有增生性瘢痕 正确答案:A 3在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 A面积是、度烧伤面积之和 B胶体液首选是全血 C第一个 8 小时应输入总量的 1/3 D基础水分量是 2500ml E胶体液和电

2、解质溶液的比例是0.5:1，重者 1:1 正确答案:E 4大面积烧伤早期发生的休克，多为 A神经源性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E感染性休克 正确答案:C 5烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 A尿量 B血 pH 和 CO2CP，红细胞比容 C自觉症状，有无口干、烦躁 D心率、血压、中心静脉压 E末梢循环，甲床毛细血管充血反应 正确答案:B 6烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体 A大量冷开水 B大量糖水 C少量多次饮盐水 D大量茶水 E大量橘子水 正确答案:C 7电烧伤的首先处理是 A补液 B清创 C应用抗生素 D心肺复苏 E切断电源 正确答案:E 8烧

3、伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的 A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面，防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理 正确答案:A 解题思路 烧伤休克属于低血容量性休克，抗休克治疗以补充血容量为主，不需特殊的医疗条件，如有出 现休克症状后转院，转院途中的搬动，液体量的不足易使休克加重，正确的处理应就地积极、正确的抗休 克治疗，待休克平稳渡过后转院。 9用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9% E双下肢 41%(不含臀部) 正确答案:D 10关于电烧伤，错误的是 A电流通过人体有入口和

4、出口 B出口处较入口处重 C入口处常炭化 D损伤范围常外小内大 E烧伤常达肌肉、骨 正确答案:B 11判断烧伤创面深度的主要依据是 A创面的肿胀程度 B创面有无水泡 C创面疼痛情况 D创面渗出情况 E创面残存上皮的有无和多少 正确答案:E 12用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A颈部 3% B双手 6% C双上臂 7% D躯干前 13% E双大腿 21% 正确答案:B 13度烧伤，下列正确的是 A痛觉迟钝 B有水疱 C有栓塞的小血管枝 D没有焦痂形成 E留有瘢痕 正确答案:E 14下列烧伤急救原则中，正确的是 A凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛 C热液烫伤者

5、，不能用较干净冷水浸泡 D应就地给予清创 E立即消除烧伤原因 正确答案:E 15浅度烧伤的局部损害深度达 A表浅层，生发层健在 B真皮深层，有皮肤附属器残留 C真皮浅层，部分生发层存在 D皮肤全层 E皮肤下脂肪 正确答案:C 16大面积烧伤病人第一个8 小时的晶、胶体输入量为 A是第一个 24 小时总入量的 1/4 B是第一个 24 小时总入量的 1/3 C是第一个 24 小时总入量的 1/2 D是第一个 24 小时总入量的 2/3 E是第一个 24 小时总入量的 3/4 正确答案:C 17深度烧伤 20%属于 A轻度烧伤 B中度烧伤 C重度烧伤 D特重烧伤 E小面积烧伤 正确答案:B 18烧

6、伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误 A立即转往有条件的医院治疗 B镇静止痛 C立即静脉输液 D保护创面，防止再损伤 E注意合并伤的诊断及处理 正确答案:A 二、二、A2A2 型题：型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1男性，42 岁。度烧伤面积 5%，局部创面处理应选用 A湿润烧伤膏 B新洁尔灭 C碘伏 D2%碘酊 E75%乙醇 正确答案:C 2女性，42 岁。度烧伤 50%，度烧伤 5%。用青霉素、链霉素治疗 4 天后，骤起寒战、高热。伴烦 躁、腹胀。体检：体温40.0，血压75/50mmHg(10

7、/6.67kPa)。血常规示白细胞3410 9/L，分类见中幼与 晚幼粒细胞。应考虑可能为 A链球菌所致脓毒症 B大肠杆菌所致脓毒症 C金黄色葡萄球菌所致脓毒症 D绿脓杆菌所致脓毒症 E真菌所致脓毒症 正确答案:C 3男性，15 岁。右手电烧伤，入口处(右拇指)皮肤炭化，出口处不明显。入院后采用暴露疗法，每日消 毒皮肤 23 次。手术探查日期应选在伤后 A1 天 B23 天 C49 天 D1012 天 E1315 天 正确答案:B 4患儿，男，15 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积 和深度的诊断为 A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度

8、E15%浅度 正确答案:C 5男性，35 岁，体重 60kg。烧伤总面积为 60%。伤后第一个 8 小时所需晶、胶体量是 A1700ml B2700ml C3400ml D3600ml E5400ml 正确答案:B 6女性，23 岁，体重 50kg。度烧伤面积 80%。正确的处理原则是 A彻底清创 B采用包扎疗法 C全身应用抗生素 D第一个 24 小时补液 8000ml E保持清洁，防避再损伤 正确答案:E 三、三、A3A3 型题：型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考 题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13 题共用

9、题干） 男，10 岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤 4 小时，烧伤总面积 50%BSA，深度 20%，度 30%，烦 躁不安，手足湿冷，心率160 次/分，呼吸 25 次/分，伤后无尿。 1首选的诊断是 A火焰烧伤 B烧伤休克 C急性肾功能衰竭 D呼吸道吸入性损伤 E大面积特重度烧伤 2实验室检查最可能的发现是 A血白细胞总数增高，血小板低 B血电解质检查异常 C红细胞比容增高 D血 CO2CP 降低，尿素氮增高 E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿 3首选的紧急处理是 A立即吸氧 B迅速建立静脉输液通路 C气管切开 D无痛下清创 E及时使用抗生素 正确答案:1E；2C；3B 解题思路 烧伤后的低血容量

10、性休克，丧失的主要是血浆成分，仅球蛋白含量稍低于血浆，血液的细胞成 分丧失少，特别在烧伤休克期，所以伤后在未补液情况下血液处于浓缩状态，实验室检查最可能的发现是 红细胞比容增高。 （45 题共用题干） 陈某，男，40 岁，体重 50kg，烧伤后 3 小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感 口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150 次/分，血压 85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳， 两肺听诊闻干、湿性啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见 大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手

11、背无 潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤 4该病员度、度烧伤面积各为 A度 30.5%、度 17% B度 35%、度 17.5% C度 33%、度 17% D度 33%、度 22% E度 30%、度 15% 5其中三度创面的常规处理原则是 A休克纠正后切痂植皮 B休克纠正后 814 天，分次切痂植皮 C休克纠正后切痂，分次植皮 D休克纠正后 37 天，分次切痂植皮 E休克纠正后 12 天，分次切痂植皮 正确答案:4C；5D （68 题共用题干） 患儿，男性，9 岁。头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4 小时，烧伤总面积占体表面积50%，深度 20%

12、， 度 30%。伤后无尿。烦躁不安，手足湿冷。心率160 次/分，呼吸 25 次/分。 6首先考虑的诊断是 A火焰烧伤 B烧伤休克 C急性肾功能衰竭 D呼吸道吸入性损伤 E大面积特重度烧伤 7实验室检查最可能的发现是 A血白细胞总数增高，血小板低 B血电解质检查异常 C红细胞压积增高 D血 CO2CP 降低，尿素氮增高 E尿蛋白阳性，有血红蛋白尿 8首选的紧急处理是 A立即吸氧 B迅速建立静脉输液通路 C气管切开 D无痛下清创 E及时使用抗生素 正确答案:6E；7C；8B （911 题共用题干） 成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率 100 次

13、/分，血压 16.0/11.2kPa(120/84-mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午5 时开 始静脉输液，6 时入手术室、清创，晚上8 时送病房 9烧伤总面积为 A47% B48% C49% D50% E51% 10输液计划起算时间 A下午 2 时 B下午 4 时 C下午 5 时 D下午 6 时 E下午 8 时 11烧伤后第一个 24h 应补给胶、晶体液计算量为 A5600ml B6200ml C6800ml D5400ml E6000ml 正确答案:9A；10B；11B （1214 题共用题干） 男，29 岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤 3 小时，烧伤

14、总面积 80%，其中深度 30%，度 50%， 伤后无尿，心率 148 次/分，呼吸 32 次/分，伤后头 8 小时输液 4500ml(其中胶体 1800m1)后仍无尿 12针对无尿首先应 A加快补液速度 B用利尿剂 C查血电解质、尿素氮及肌酐 D进一步询问病史，了解伤前情况 E检查膀胱区及导尿管 13还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗 A肝肾功能的有关检查 B血气分析 C补充询问患者伤前及伤时病史 D氧合血红蛋白测定 E催吐或洗胃伤后第 9 天，体温 39.8，心率 148 次/分，呼吸 36 次/分，创面潮湿焦痂下积脓，感染向 邻近健康组织侵袭，血培养阴性 14最可能的原因是 A由于大剂量

15、抗生素使用出现假阴性 B烧伤创面脓毒症 C培养条件不宜细菌生长 D烧伤败血症合并脓毒症 E脓毒血症 正确答案:12E；13C；14B 解题思路 1烧伤休克期病人无尿的最常见的原因是液体量不够，首先应知道患者输液是否足够，其次 应检查病人的膀胱区是否有尿， 导尿管是否通畅， 再考虑患者是否有肾功能的损害以及伤前有无其他疾病。 该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管，故答E 2根据题干中提供的资料，患者除烧伤外，还有伤前饮酒，应了解饮酒量，是否有酒精中毒。室内煤炉 取暖入睡后烧伤应了解室内密闭程度，进入室内时间，是否有一氧化碳中毒，伤后救出时有无神志改变， 是睡熟了还是昏迷，接触热源时间，有无吸

16、入性损伤，这些都是必须而且应尽早知道的，以利于对患者诊 断的确立及有关化验检查、治疗方法的选择。 四、四、A4A4 型题：型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考 题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13 题共用题干） 女性，32 岁。深度烧伤面积 10%，度烧伤面积 30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中 1 小时，入 院体检：血压 70/40mmHg(9.33/5.33kPa)，脉搏 130 次/分。 1发生的休克是 A神经源性 B过敏性 C心源性 D低血容量性 E感染性 2若病人体重 60kg，第一个 8 小时应补

17、给液体总量为 A2000ml B2200ml C2800ml D4400ml E5600ml 3若病人经 3 天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是 A加大抗生素剂量，预防创面感染 B创面湿敷使焦痂软化脱落 C有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮 D立即一次切除全部焦痂及削去所有深度坏死组织，植自体皮 E尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕食脱落并植自体皮 正确答案:1D；2C；3C 五、五、B1B1 型题：型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从 中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某

18、个备选答 案可能被选择一次、多次或不被选择。 （12 题共用备选答案） A败血症 B菌血症 C创面脓毒症 D脓毒血症 E真菌败血症 1男，32 岁，度烧伤 40%，伤后 10 天，体温 40，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分，创面湿，灶性积 脓，创周炎症明显，血白细胞计数2010 9/L，血培养无菌生长 2女，6 岁，烧伤 50%，度 20%，体温 37，心率 136 次/分，呼吸 36 次/分，创面可见坏死斑，血培 养为阴沟杆菌 正确答案:1C；2A （35 题共用备选答案） A皮肤损害 B肌肉、神经和血管损害 C肝肾损害 D肺部损害 E心脏损害 3220V 电压接触伤时可发生 4高压电基础伤时可发生 5电弧伤时可发生 正确答案:3E；4B；5A （68 题共用备选答案） A气管切开 B气管插