老年护理 第三章老年人的健康保健

1、老年护理,张 惠,第三章 老年人的 健康保健保健,昆明卫生职业学院,第三章 老年人的健康保健保健,第三章 老年人的健康保健 学习目标 1.掌握老年保健的概念。 2.老年保健的重点人群。 3.老年保健的策略与措施。 4.自我保健的具体措施,一、老年保健的概念： 是指在平等的享用卫生资源的基础上，充分利用现有的资源，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康。,第一节 概 述,老年保健的目标： 维持和促进老年人的健康。 为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务。 促进老年保健和福利事业的发展。,第一节 概 述,资 料,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意

2、，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,二、老年保健需求的特点,1.老年人医疗服务需求特点 （1）社区是实施老年保健 的最主要场所； （2）家庭养护是老年人 保健的

3、主要方式。,二、老年保健需求的特点,2.老年人对保健服务和福利设施需求的特点 （1）为老年人参与体育健身创造条件； （2）提供健康咨询、精神慰藉的需要； （3）提供舒适环境的需要。,三、老年保健的重点人群,1.高龄老年人 2.丧偶的老年人 3.独居老年人 4.近期出院的老年人 5.精神障碍的老年人： 包括血管性痴呆和老年性痴呆,第二节 老年保健的发展 - 起源于英国，特色：先富后老,一、国外老年保健的发展 【英国】 兴建专门的老人医院，对长期患病老人实行“轮换住院制度”； 对65岁以上的老年人进行家庭访视； 开办社区护理之家； 设专门机构讲授工艺、戏剧 与音乐欣赏等，丰富老年人 的生活，促进老

4、年人身心 健康。,一、国外老年保健的发展,【美国】 对居家的体弱老年人和高龄老年人,家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统,交通和陪伴服务 老年食堂 法律服务 就业服务,【美国】 为健康老年人提供的服务和计划,一、国外老年保健的发展,老年人日托中心 咨询服务 保护服务,专门服务,一、国外老年保健的发展 【美国】,一、国外老年保健的发展,【日本】 1、健康老年人 建立“生机勃勃”的推进中心 建立“银色人才”中心 提供专用“银色交通工具” 2、独居与虚弱的老年人 建立完善的急救情报系统 建立市镇村老年人福利推进事业中心,一、国外老年保健的发展 【日本】,3、长期卧床

5、老年人 设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心 建立家政服务中心 设置家庭护理中心 设置福利器械综合中心 4、痴呆老年人 设置痴呆老年人日间护理站 建立痴呆老年人小组之家 建立痴呆老年人综合护理联合体系,一、国外老年保健的发展,【澳大利亚】 【加拿大】 老年护理评估组 社区服务 医院服务 护理之家 老年公寓,对空巢老人分为四级 1级：有自理能力-免费住老年公寓。 2级：需他人照顾-住“辅助房屋”。供餐、24小时 护士、安装呼唤器、每小时医生巡诊一次。 3级：需药物护理 4级：生活不能自理,24小时有 医护人员,二、国内老年保健的发展 政府重视-颁布一系列的法律法规和政策。 建立中国特色的老年

6、社会保障体系。 建立以家庭养老为主、社区服务为依托、社会养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要的老年服务体系和老年保健模式。,第二节 老年保健的发展,二、国内老年保健的发展,1977年，老年护理开始恢复； 1982年，成立了中国老龄问题全国委员会； 1994年，中国老年保健医学研究会成立； 1995年，卫生部成立了老年卫生工作领导小组； 1996年10月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法 2008年8月，中国政府制定关于加强老龄工作的决定,二、国内老年保健的发展,老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中。医疗单位与社会保健、福利结构协作。开展老年

7、人社区、家庭医疗护理服务。建立院外保健福利机构，开展服务项目。,1.重视三级预防保健； 2.开展老年人健康教育 3.多家机构共同参与 4.开展院外保健服务项目 5.深入开展老年医疗保健的研究 6.加强对老年医学保健人才的培训,一、老年保健的基本原则： （一）预防为主的原则 （二）全面性原则 （三）区域化原则（服务社区化） （四）费用分担原则 （五）个体化原则 （六）功能分化原则 （七）联合国老年政策原则,第三节 老年保健的基本原则、任务和策略,一、老年保健的基本原则,（一）预防为主的原则 老年保健应集健康教育、预防、治疗、康复、保健于一体，充分发挥老年人的主观能动性，做到自我保健、家庭保健、社

8、区保健相结合，共同担负起老年保健职责。 （二）全面性原则 老年人的健康包括身体、心理、社会三方面。 全面性 多层次：躯体、心理、精神健康 多阶段：疾病或残障的治疗； 疾病的预防和康复,一、老年保健的基本原则,（三）区域化原则（服务社区化） 家庭保健和家庭帮助； 日间医疗服务； 日间护理； 提供交通和护送服务； 为老人制定营养方案； 开展各种健康教育、文娱、体育活动。,一、老年保健的基本原则,（四）费用分担原则 政府财政、单位和个人分别承担 保险公司的保险金补偿一部分 （五）个体化原则 （六）功能分化原则 老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老

9、年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和 实施及评价方面有所体现。,一、老年保健的基本原则,（七）联合国老年政策原则 1.独立性原则 2.参与性原则 3.保健与照顾原则 4.自我实现与自我成就原则 5.尊严性原则,自我实现,保健原则,二、老年保健的任务,老年人医院或老年病房的保健护理 中间服务结构的保健护理 社区家庭中的保健护理,三、老年保健的策略与措施：,从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：,三、老年保健的策略与措施,（一）老年保健策略 （6个“有所” ） 老有所医-老年人的医疗保健 老有所养-老年人的生活保障 老有所乐-老年人的文化生活 老有所学-老年人的发展问题

10、老有所为-老年人的成就问题 1983年全国第一所老年大学创立 老有所教-老年人的教育及精神生活,三、老年保健的策略与措施：,（二）老年保健措施 1.国家在老年保健方面的举措 制定法律法规进行保护。 支持照顾老年人的机构组织。 改善、改进福利设施。,（二）老年保健措施 2.老年自我保健,概念：自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。 自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。 自我保健活动包括两部分：（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。,2.老年自我保健,(1)老年人自我保健的意义 是一种积极、主动充分的保健态度，更好的适应社会 有利于老年人的健康长寿； 有利于延长老年人生活自理的时间 符合我国的国情； 是实现“人人享有卫生保健”目标的关键,2.老年自我保健,（2）自我保健的具体措施 1.自我预防：是自我保健的核心 2.自我观察 3.自我治疗 4.自我护理 5.定期健康体检,