版心肺复苏PPT课件

1、2015版心肺复苏术，基本概念1，心肺复苏(cardio-pulmonaryresultscitaion=CPR ) :对呼吸和循环停止的应急措施，用人工呼吸代替患者的自主呼吸，通过心脏的压迫形成暂时的人工循环，诱发心脏的自主搏动。 2、心跳停止：心脏出血功能突然停止，主动脉搏动和心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，生命停止。 时间与生命早CPR、CPR的成功率与开始急救的时间密切相关，在理论上， 心源性突然死亡与每分钟约10%的正相关性：心跳停止1分钟内实施CPR的成功率 90%心跳停止4分钟内实施CPR的成功率约60%心跳停止6分钟内实施CPR的成功率约40%心跳停止8分钟内实施CP

2、R的成功率约20%， 幸运幸存者在脑死亡心跳停止10分钟内可能实施CPR的黄金时间为4分钟，时间是生命、心肺复苏的国民普及率，美国：至今为止有5000万人(占全国人口的1/4 )接受了这个救命术，每年平均有20万人突然死亡接受了现场心肺复苏的一次技术，其中有7万人得救。 挪威： 1965年将心肺复苏初级技术纳入学校课程，全国200人中有40万人接受训练，15年内有1000名溺水者经过现场心肺复苏获救。 日本：消防厅每年发行急救手册，以急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达到15万人。 德国：是否掌握心肺复苏、初级救命术是司机取得驾照的依据之一。 中国心肺复苏普及率不到1%，中国猝死的抢救成功率

3、还不到1万分之一。 急救现场化民众参加的知识普及化信息网络化。 目前有救护要求，心肺复苏三个重要步骤(CAB) C胸外按压a开放气道b人工呼吸，院外急救，1，首先判断：现场周围环境安全吗？ 昏迷、呼吸正常吗？2、呼吸和配置体位：确定昏迷后立即呼唤仰卧位，取下上衣3，开始徒手心肺复苏：a开放呼吸道b口人工呼吸4，现场AED: 尽快实施除颤，实施心肺复苏操作步骤，双耳减轻患者的肩膀大声问：同志怎么了？1 .评价意识，2 .马上呼救，无意识地呼吸，马上大声呼救，让自己和别人判断脉搏，感觉呼吸，4 .体位，仰卧求助，2020/6/27，5.c -胸外确定压迫位置：剑突两横指和患者两乳头相连的胸骨中心，

4、CPR2010国际新指南，压迫手法要领：压迫手法：有无呼吸、手指交叉，按压部位和方法照片展示，按压位置向左或向右偏移，肋骨骨折。 胸外心脏压迫常见错误：1，1，压迫位置偏离，压迫心脏效果不好的位置偏离，就会引起剑突骨折，刺穿肝脏，刺穿胃，引起呕吐等并发症。 2、胸外心脏压迫常见错误：手掌交叉，力点不一致，压迫效果差。 3、胸外心脏的压迫常见的错误：2020/6/27、19、放松时手根离开胸壁，定位不正确，引起冲击性的压迫，效果差，容易导致骨折。 4、胸外心脏压迫常见错误：手指不翘曲，胸壁也压迫，容易导致骨折。 5、胸外心脏压迫常见错误：压迫时肘部弯曲，无压迫力，压迫深度不到45厘米，无法获得压

5、迫效果。 6、胸外心脏压迫常见错误：压力过大，容易导致骨折。 7、胸外心脏压迫常见错误：压迫力不垂直，导致压迫无效和骨折。 8、胸外心脏压迫常见错误：摆动式压迫，容易引起严重并发症。9、胸外心脏压迫常见错误：压迫部位：胸骨中下1/3处或两乳头线中点压迫频率： 100-120次/分压迫深度：5-6cm压迫和呼吸比30:2每次压迫胸廓后反弹(压迫后手掌离开胸壁)。 尽量不要阻止。 避免过度通气(每500-600ml循环重新评价，压迫开始通气，心脏压迫标准，A-开放气道，开放气道前清洁口腔(使患者头偏向一侧)，开放气道方法：仰面举颌法双手举颌法仰面举颈法，不压迫患者颈前颌下软组织。 小心：打开气道，

6、怀疑有颈椎损伤的患者不适合仰面举颌法，所以要使用拉颌法。 捏鼻子，看看胸廓是否起伏，B-人工呼吸，人工呼吸要点：吹气口型：全口相对，完全一致密闭。 防止吹气压力：漏气，捏住鼻孔。 吹气力：自然地吸气，避免呼吸变深。 吹气力：适度吹入，避免过度通气。 吹气时间：持续了1秒钟。 吹气效果：胸廓起伏。 吹气频率：每隔68秒呼吸一次。 吹气量不要太大： 10ml/Kg (约500-600ml )，在人工胸外推，按顺序进行5个循环。 结束第5次循环，给予人工呼吸2次后，检查颈动脉搏动和自主呼吸，检查时间：不到10秒。 计数方法为1001、1002、1003、10041010。 颈动脉和自主呼吸恢复成功，继续下一步生命支援，