雾化吸入并发症

1、雾化吸入法、操作并发症一、过敏反应(1)发生原因雾化吸入药在使用中发生过敏，过敏的原因与其他方法一致。(2)临床表现雾化吸入过程中患者出现哮喘，或原来的哮喘加重，全身出现过敏性红斑，伴全身寒冷，过敏性休克少。(3)预防和处理1 .雾化吸入前，询问有无药物过敏史。2、患者出现临床症状时，立即停止雾化吸入。3、观察生命体征，建立静脉通道，协助医生治疗。 使用抗过敏药。二、感染(1)发生原因1、最常见的情况是喷雾器消毒不严，雾化治疗结束后，口、治疗罐及管路不及时清洗和消毒。2、老年身体弱的患者自身免疫功能减退，长期用抗生素雾化吸入，可诱发口腔真菌感染。(2)临床表现1雾化消毒不严格引起的感染主要是肺

2、部感染，表现不同程度高热的肺部听诊有罗音的肺部x光片有炎症变化，痰细菌培养可见细菌生长。2、患者自身免疫力低下引起的口腔感染多为真菌感染，舌头和口腔内壁可能出现乳白色或白色斑点的患者自觉有口腔痛，拒绝吃饭。(3)预防和处理1 .雾化结束后，用清水清洗雾化罐、口含口及配管。2、嘴里含嘴人专用，如进行氧气雾化治疗，喷雾器人专用，每天更换。3 .如口腔真菌感染要注意口腔卫生，加强局部治疗。4、提供富含维生素或有营养的食物。三、呼吸困难(1)发生原因1 .粘稠分泌物具有吸水性，支气管内的粘稠分泌物被雾化吸水膨胀，原部分堵塞，完全堵塞支气管。2、雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿的发生，引起呼吸困难。3、

3、雾化吸入时间长，集团变成慢性缺氧状态，组织细胞代谢障碍，供给肌肉运动的能量不足。4、高密度均匀雾粒子可分布在外周气道，长时间吸入会导致气道过湿或支气管痉挛，呼吸困难。5、药物过敏或雾化药物刺激性大引起的支气管痉挛。(2)临床表现雾化吸入过程中出现胸部压迫感、呼吸困难、卧床、口唇、面部发绀、表情痛苦、焦躁、出汗等。(3)预防和处理1、选择合适的体位，让患者半卧，降低横隔膜，减少静脉回流量，减少肺淤血，增加肺活量，有利于呼吸。2 .继续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3 .加强营养4 .选定合适的喷雾器5、某些患者，如慢性病患者和哮喘持续状态的患者等湿润量不太大。四、缺氧和二氧化碳积存(1)

4、发生原因1 .超声波雾化吸入雾的力大于空气中的氧气的力，吸入气体的氧量低于正常呼吸时，吸入气体的氧量就会增多，容易导致氧气不足2 .超声波雾化雾的温度低于体温，大量低温气体的刺激使呼吸变浅。3、大量雾在时间内冲入气管，气道阻力增大，呼吸变浅，呼吸结束后气道内变成正压，阻碍二氧化碳的排出，氧气和二氧化碳积存(2)临床表现患者诉说了胸部压迫感、气喘等。(3)预防和处理1、以氧为气体源的氧雾化吸入，氧流量610L/min2 .对缺氧严重的人必须使用超声波雾化吸入时，在雾化的同时给与吸氧3、婴幼儿的喉咙和气管组织还不成熟，呼吸器的缓冲作用相对较小，最好用口罩吸入。五、呼吸暂停(1)发生原因1、雾量太大

5、，占据了整个呼吸器，氧气进不了呼吸器，导致氧气不足的状态。2 .大量低温气体突然刺激呼吸道3、蛋白溶解酶的应用及气湿的增加会使气道内粘稠的痰液溶解和稀释，增大体积，不能排出就会引起气道堵塞。(2)临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难，皮肤、粘膜发绀，严重者可引起呼吸、心跳停止。(3)预防和处理1 .使用抗生素和生物制剂进行雾化吸入时，要注意过敏引起的支气管痉挛2 .正确掌握超声波雾化吸入的操作步骤。3 .呼吸暂停时，按照医生的指示处理六、打嗝(1)发生原因1 .超声波雾化吸入时，吞下的大量雾粒子通过食道刺激横膈膜。2 .气溶胶粒子刺激迷走神经、横膈膜神经，诱发反射性或直接横膈膜痉挛。(2)临床表现病人出现了顽固性打嗝(3)预防和处理1 .雾化时的雾量可以适当地减小2、发生打嗝的时候，可以把横膈膜神经和凉水压在患者的胸锁乳突肌上，让患者的脖子凉一凉。3、上诉无效者，可喝丁香卡其汤缓解症状七、哮喘发作和恶化(1)发生原因1 .患者对吸入的某些药物发生过敏反应2 .现有哮喘患者吸入低温气体会诱发支气管痉挛3、哮喘持续的患者，由于超声波雾化气体的氧含量低，会诱发缺氧病情恶化(2)临床表现在雾化吸入或停止吸入时间内，患者哮喘和哮喘加重，出现唇面发绀，双肺可听到哮喘音(3)预防和处理1、哮喘持续的患者，湿雾量