骨科医生常用数据表

1、骨学家经常使用数据表正常成人关节间隙宽度表联合名称正常宽度(毫米)联合名称正常宽度(毫米)骶髂关节3肩关节4耻骨联合46肘关节3髋关节45桡腕关节22.5膝盖48腕骨间关节1.52踝34掌指关节1.5跗间关节22.5胸锁关节35跖骨关节22.5颞下颌关节2跖跗关节22.5椎弓根关节1.52大脚趾末端趾关节2脊椎间隙26Intertoe接头1.5寰齿关节0.72.3肌肉力量的测量0级肌肉力量完全消失，没有收缩1级肌肉可以收缩，但不能移动关节二级肌肉可以收缩，关节有一些活动，但它们无法抵抗四肢的重力三级可以抵抗肢体重力，但不能抵抗阻力四级它能抵抗阻力并使关节活动，但它的力量很弱5级肌肉力量正常反思

2、的审视浅反射反射检验方法反应肌肉神经分段定位角膜反射用细棉签轻轻擦拭角膜的外缘眼睑很快合上眼轮匝肌三叉神经的上腹壁反射穿过上腹部皮肤上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8中腹壁反射穿过腹部中间的皮肤腹壁中部收缩斜腹肌肋间神经T9-T10下腹壁反射穿过下腹部皮肤下腹壁收缩腹直肌肋间神经T11-T12睾酮反射刺激大腿上部的内部皮肤睾丸隆起挤乳肌生殖股神经L1L2正常足底反射轻轻地抚摸足底外侧脚趾和脚向足底表面弯曲趾屈肌等。坐骨神经S1-S2病理性足底反射轻轻地抚摸足底外侧大脚趾一直延伸到脚的后部，其他脚趾呈扇形趾屈肌等。坐骨神经金字塔肛门反射肛门附近轻度中风或针灸外括约肌收缩肛门括约肌肛门尾神经S4-

3、S5深刻的反思反射检验方法反应肌肉神经分段定位二头肌反射轻敲放在二头肌腱上的拇指肘部弯曲肱二头肌肌皮神经C5-C6肱三头肌反射轻拍鹰嘴上方的三头肌腱肘部延伸三头肌桡神经C6-C7放射状膜反射轻敲桡骨茎突前臂旋前和肘部弯曲肱桡肌桡神经C5-8膝反射轻敲髌腱膝关节伸展四极肌股神经L2-L4跟腱反射敲击跟腱脚向足底表面弯曲腓肠肌胫神经L4-S2锥体束损伤后足部病理反射名字检验方法反应巴宾斯基标志(巴宾斯基标志)用针从后向前穿过鞋底的外边缘大脚趾向后延伸，其他脚趾呈扇形展开Chaddock标志(chaddock标志)将针穿过脚的外侧脚踝拇指背侧延伸奥本海默氏征用拇指沿着胫骨从上到下擦拭拇指背侧延伸戈登

4、标志(戈登标志)用手挤压腓肠肌拇指背侧延伸霍夫曼符号(霍夫曼符号)用左手握住患者的手腕，用中指握住患者的中指，用右手握住指示指，轻轻抬起，过度拉伸手腕，用拇指快速刮去患者中指的指甲其余四个手指微微弯曲踝阵挛一只手握住小腿，另一只手握住脚掌的前端，使踝关节过度伸展腓肠肌和比目鱼肌有节奏地收缩髌骨阵挛拇指和食指握住髌骨的上边缘，向远端方向推几次股四头肌节律性收缩引起的髌骨上下运动脊椎体表痕迹C1上颚C2腭齿的咬合面C3下颌角补体第四成份缺乏颌溴化五烃季胺甲状腺溴化六烃季胺轮形的C7最突出的棘突T2缺口胸骨切口T2胸锁关节和两个肩胛骨的上角线的中点T3肩胛骨内端连线的中点T4缺口胸骨角T7连接两肩胛

5、骨下角的线的中点T9胸骨剑突关节T1011胸骨剑突下缘T12肩胛骨下角和髂嵴之间连线的中点腰神经2剑突与脐连线的中点L3椎间隙脐孔L3下胸椎肋缘1417岁舟骨5年1417岁梯形6岁1417岁梯形骨7年1417岁豌豆骨8年1417岁掌骨指骨第一手掌的近端和每个近端指骨的近端2.5岁1421岁25个远端掌指骨1.5岁1421岁骨盆和臀部髂嵴1214岁20岁股骨头六月1618岁巨大的粗糙隆起3年1618岁膝盖股骨远端九月1618岁胫骨近端两周1618岁胫骨结节12岁19岁腓骨近端4年1618岁胫骨和腓骨远端胫骨远端九月1618岁腓骨远端1岁1628岁跗骨跟骨四月1422岁跟骨脚跟7年1412岁距骨六

6、月模糊的立方形的九月模糊的舟骨3年模糊的第一块楔形骨两年模糊的第二根楔形骨2.5岁模糊的第三根楔形骨六月模糊的中骨第一跖骨两年1421岁第二至第五跖骨1.5岁18年脊柱地图集胞衣6岁骶椎胞衣710岁牙尖两年12岁棘突1114岁1620岁颈椎-骶神经中枢的骨融合37岁亚洲损害分类等级功能状态答：完全损坏在骶骨段(S4-5)，没有感觉和运动功能被保留乙：不完全损坏感觉功能存在于包括骶段(S4-5)在内的神经平面之下，但没有运动功能残损神经平面以下有运动功能，大多数肌肉的肌力小于3级不完全损坏神经平面以下有运动功能，大多数肌肉的肌力大于或等于3级e:正常感觉和运动功能正常感官检查的要点神经节段检查地

7、点神经节段检查地点C2枕骨结节T8肋骨间8C3锁骨上窝T9第九肋间空间补体第四成份缺乏肩锁关节顶部T10第10肋间空间溴化五烃季胺肘前窝侧面T11第11肋间空间溴化六烃季胺拇指T12腹股沟中韧带C7中指腰神经2T12和L2之间的高1/2C8小指L2大腿前中部T1肘前窝的尺骨侧L3股骨内髁T2腋窝！哌泊噻嗪棕榈酸酯内踝T3第三肋间空间L5足背第三跖趾关节T4第四肋间空间(乳线)S1外侧跟T5第五肋间隙S2腘窝中点T6第六肋间间隙(剑突水平)S3坐骨结节T7第七肋间空间S4-5肛门周围(如平面)运动检查中的关键肌肉神经节段相应地检查肌肉群神经节段相应地检查肌肉群溴化五烃季胺屈肘肌(肱二头肌、肱肌)

8、L2髋屈肌(髂骨肌)溴化六烃季胺腕伸肌(桡侧腕长伸肌和腕短伸肌)L3膝关节伸肌(股四头肌)C7肘伸肌(肱三头肌)哌泊噻嗪棕榈酸酯踝背伸肌(胫骨前肌)C8中指屈肌(固有的指屈肌)L5趾长伸肌T1小指展肌(小指展肌)S1踝关节跖屈(腓肠肌、比目鱼肌)天津医院创伤患者静脉溶栓治疗流程通气：呼吸支持，保持呼吸道通畅，并给予足够的氧气渗透：快速建立有效的静脉通道，扩张血液常数，补充功能性细胞外液搏动：心脏循环功能支持控制出血：控制出血一(制动):可靠的制动转运：安全转运急诊医生可以遵循“紧急计划”(Freeland)的检查顺序c(心脏)=心脏呼吸=呼吸(腹部)=腹部s(脊柱)=脊髓h(头部)=头部p(骨

9、盆)=骨盆l(肢体)=肢体动脉=动脉神经=神经多发伤的检查和诊断程序(天津医院，下群)首先看看胸部和腹部再次检查骨盆脊柱肢注意体腔不要忘记动态和静态的神多发伤救治原则(天津医院，夏群)急救团队-多学科协作拯救生命首先是器官，然后是骨折遵循原则先打开，然后关闭手术顺序-首先是四肢，然后是骨盆脊柱固定选择-优秀髓内，辅助髓外手术时机-手术早期，并发症少治疗目的-促进康复和方便护理普通x光投影脚趾：正位和内旋斜位跖趾关节籽骨的切线位置脚：正位、侧位和内旋斜位跟骨：轴向位置和侧向位置踝关节：矫形位、侧卧位和旋前斜位胫骨和腓骨：正面和侧面位置膝关节：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位和髁间窝轴向位髌骨：正交

10、和轴向位置股骨：矫形和外侧骨盆骨盆：正位置、出口位置和入口位置髋部：矫形、侧卧位、经股和斜位(蛙式)骶髂关节：前后斜位髋臼：左前斜位和右前斜位(Judet位)脊柱颈椎：额、侧、左前斜、右前斜、过伸和过屈外侧、寰枢椎开放额颈胸椎侧位(游泳姿势)胸椎：正面和侧面位置腰椎：前、侧、左前斜和右前斜腰骶关节：轴向位置和侧向位置骶骨：矫形和侧尾骨：正面和侧面位置骨龄估计(括号中的女性值)地方骨骼名称骨化中心出现时间骨化中心愈合时间肱骨近端肱骨头出生到1岁(出生到1岁)大结节7月至2岁(7月至2岁)小瘤23岁(24岁)扶手肱骨小头和外1/2滑车从7月到1岁(从7月到1岁)内侧上髁613岁(69岁)内部1/2

11、滑轮914岁(1011岁)外侧上髁917岁(1013岁)半径头59岁(514岁)1518岁(1314岁)尺骨鹰嘴1014岁(912岁)1519岁(1314岁)远端尺骨和桡骨桡骨远端骨骺7月至8岁(7月至3岁)1720岁(1720岁)尺骨远端骨骺611岁(78岁)1820岁(1620岁)腕骨的头盖骨出生到1岁(出生到1岁)钩状的出生到1岁(出生到1岁)三角骨26岁(24岁)月亮的37岁(25岁)舟骨57岁(45岁)梯形47岁(35岁)梯形骨410岁(35岁)豆骨1016岁(914岁)掌骨指骨近端掌骨和指骨骨骺17岁(7个月3岁)1520岁(1416岁)远端掌骨和指骨骨骺16岁(7个月2岁)1520岁(1416岁)骨盆和臀部髂嵴和坐骨结节1519岁(1215岁)1924岁(1824岁)股骨头7月1岁(6月1岁)1719岁(1517岁)巨大的粗糙隆起26岁(24岁)1719岁(1517岁)小而粗的龙915岁(912岁)1719岁(1517岁)膝盖股骨远端骨骺出生(出生)1722岁(16岁)胫骨近端骨骺出生(出生)1722岁(16岁)腓骨近端骨骺410岁(37岁)1722岁(1617岁)膝盖骨47岁(34岁)胫骨和腓骨远端胫骨远端骨骺7月至12岁(出生至1岁)1620岁(1518岁)腓骨远端