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文档简介

1、。人工肝应用的适应症和时机、肝病的病因学分类，1。病毒性肝炎2例，自身免疫性肝病3例，酒精性肝病4例，药物或毒物中毒5例，外伤、手术6例，肿瘤等因素。常见原因为药物和毒性肝炎，非甾体抗炎药：抗结核药物如对乙酰氨基酚，首乌中毒，蘑菇中毒，蛇胆中毒，蜂蜇伤，百草枯中毒等。1。人体最大的消化器官和“化学加工厂”;2.肝衰竭时解毒、生物合成和生物转化三大功能变化；3.原因众多，条件复杂，危害严重；4.与其他器官和组织关系密切，具有严重肝病(肝衰竭)的特征。重型肝炎的毒素(肝衰竭)，有两种主要类型的毒素积累在体内：1。引起肝昏迷和脑水肿的物质：如胆红素、胆汁酸氨、苯酚、硫醇、芳香族氨基酸、短链脂肪酸、-

2、氨基丁酸、神经毒性分子等。2.引起全身损害的有毒物质：如内毒素、细胞因子(肿瘤坏死因子、白细胞介素)、自由基等。嘿。肝损伤、病毒等的二次打击理论。肝细胞变性坏死，各种有毒物质聚集或进入肝脏，肝细胞进一步坏死，具有瀑布效应，肝炎和肝衰竭的发病机制非常复杂，目前尚不清楚。1.初始损伤(1)各种因素导致细胞炎症和坏死，细胞内物质暴露于免疫因素；(2)宿主免疫反应异常：抗原抗体复合物超敏反应，导致肝细胞大量坏死；肝病的病理生理过程，继发性损伤：(1)肝脏中的物质作为抗原激活机体的免疫反应；(2)枯否细胞解毒功能低下，不能有效清除肠道内毒素，导致肠源性内毒素血症和大细胞坏死；(3)肝脏解毒能力下降，胆红

3、素胆汁酸导致肝细胞凋亡。许多因素的共同作用导致肝细胞的原发性和继发性损伤，从而导致肝细胞的持续坏死和肝功能恢复的失败。内毒素血症刺激以肿瘤坏死因子-为核心的多种细胞因子诱导细胞凋亡，促进炎症级联反应，是重型肝炎肝细胞损伤的重要因素，越来越受到重视。肝病病理学，肝病治疗-医学治疗机制，病因学治疗：祛邪、抗病毒、控制炎症发展、修复肝细胞膜、改善肝细胞代谢、促进肝细胞再生、预防并发症、支持治疗、疗效慢、作用有限；不能有效调节水、酸碱电解质的平衡；重要器官的置换和维护不足，不能在短时间内解决肝细胞功能代偿问题；因此，死亡率极高，其治疗是临床急需解决的问题。医疗不足，人工肝支持系统(ALSS)，也称为额外的企业肝脏辅助装置(ELAD):借助外部机械、化学或生物装置，帮助治疗肝功能障碍或相关疾病的方法可分为三类：物理型、生物型和混合型。人工肝支持系统，人工肝正在缩短严重肝病的病程。争取时间，为患者等待肝移植或通过肝再生自然恢复创造条件，为解决重症肝病治疗的临床问题开辟新的途径。人工肝治疗成功的条件取决于肝细胞的再生能力；只有当患者的肝脏在人工肝支持治疗后具有再生功能时，患者才能

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