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文档简介
1、陈丽岩,海南医学院附属医院,重症患者的疼痛管理,目的,了解疼痛的病理生理学,掌握疼痛评估工具,描述疼痛并描述疼痛治疗方法,定义:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪感觉,伴有现有或潜在的组织损伤。第五个生命体征,疼痛对身体的影响、交感神经系统的不良作用增加心脏负荷和耗氧量增加应激反应、气短、睡眠障碍、疼痛病理生理学,疼痛评估内容,位置3360?大自然?力量?时间?疼痛部位、外伤、疾病、手术、疼痛性质、体表:急性疼痛、内脏:钝痛、神经源:刺痛、0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10、无痛、无法忍受、中度疼痛、疼痛强度患者清醒且能沟通:患者不能沟通或无意识:疼痛量表(世界上常用且准确)是首选。没有黄
2、金标准的工具,它只能通过行为量表来评估,比如脸书和疼痛表。疼痛量表。适用对象:清醒和传染性病人。适用对象:名儿童,无意识者,低教育水平,疼痛面具,疼痛。疼痛表评分:将每个评分、疼痛管理、客观现象、主观感觉相加,以确定疼痛的正确原因。药物治疗应达到有效的药物浓度,并持续评估治疗效果。疼痛管理方法、非药物治疗、侵入性治疗、非药物治疗、心理治疗、针刺镇痛、物理治疗、消除诱因、药物镇痛、阿片类非甾体类其他镇痛药。吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼、阿司匹林、泼尼松曲马多、给药途径、有创镇痛、自控镇痛仪、医生随访、遵医嘱用药、药物疗效观察、病情评估、护理措施、护理记录、疼痛部位性质?时间?疼痛评分?有没有药物治疗?护理措施?效果?护理记录,例如:病人主诉右下腹手术疼痛,持续约十分钟。患者的疼痛评分为3分,向医生报告,并根据医生的建议给予曲马多10毫克肌肉注射,安慰患者并与患者交谈以分散其注意力。30分钟后:应记录用药效果。结论:有效的疼痛控制可以降低手术和创伤的应激反应,降低治愈率和死亡率。有必要选择适合患者临床情况的治疗方案。持续评估和监测疼痛情况,并正确评估疼痛的治疗方法。参考资料,第一版重症监护由徐立
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