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文档简介
1、a,1,医院信息化建设,a,2,医院信息化发展的历史,第一代HIS: 90年代末单体DOS版的财务和工资,第二代HIS: 90年后小型网络DOS版的门诊费用和住院费用,药品管理,人工费,第三代HIS,2003年至UNIX 基于DB2数据库以财务管理为核心的双层应用,第四代数字医院系统,2010年目前基于小型飞机和大型数据库三层结构,在临床核心整合HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用药和HRP,为患者服务提供一体化医院信息系统医院信息化发展趋势、药品管理、医院管理、医疗技术管理、临床管理、电子病历、地区医疗、医院管理信息化、医院临床信息化、地区医疗信息化、LIS系统、PACS系统、临床决策支
2、持系统、医疗管理和质量监视系统、EMR系统、地区医疗电子病历系统、远程医疗系统, 药事管理系统、护理信息系统、医疗统计系统、住院管理系统、门诊医生站、护理站、重症监护系统、三级医院信息系统建设,临床信息系统以电子病历系统为重点,信息系统管理以医疗管理和质量管理系统为重点,地区卫生信息包装a,4,医院信息化建设框架,4,putttityhereusingcommands :查看器(not master ) libm confidential,6/29/2020Put Date Here利用重要的业务系统进行Unix改造的分区技术,利用资源共享服务器和数据库HA技术LVM技术,实现双存储的数据库温
3、度备份系统, Flex System的新X86服务器基于Vmware分区技术部署了多个业务系统,并部署了台式机云平台,实现了存储虚拟化和磁盘存储整合的双存储同步镜像功能,是领先的快照通过VAAI等与Vmware无缝集成,a,5,云存储的关键技术存储虚拟化,SAN,虚拟磁盘VDISK,IBM,HP,交叉存储镜像,虚拟磁盘VDISK,虚拟磁盘VDISK hitachi、交叉存储快照、IBM存储虚拟化技术将不同品牌和配置的存储设备合并到存储池中,整合管理SVC和V7000应用程序,在不同级别的环境中进行存储虚拟化世界上已经有数千名用户,作为最成熟、最稳定的存储虚拟化技术的a,6医院整体的网络体系结构
4、:、2号病房,集约交换机、IRF2、1号病房,外来大楼, /行政大楼,生活栋,万兆单模光纤,万兆多模式光纤,旧院区核心开关S7506E,千兆线路,核心层, IRF Fabric,核心交换机S12508,新网络中心,汇集层,网络管理区,iMC管理平台EAD,核心层,核心交换机s 125 使用、IRF2之前,a、8、高可靠性高性能的基干网络CLOS交换(小区交换) vs传统的交换方式:、传统的交换方式:、IRF2前,a、8、vs。,屏幕基于“小区动态路由”方式,通过n条路径,以往的开关架构:开关屏幕基于静态路由方式,即,在通信进入屏幕之前,基于源端口属于同一路径的流容易拥挤,但其他路径是空的a,9
5、,提出问题? 医院是“以患者为中心”,为什么患者不满意? 外因? 内因? 是以患者为中心,还是以疾病为中心,传统的固有流程是否不方便? 环节多不合理? 服务生硬,投诉多,环境差,像车站一样,a,10,信息化建设目标是以患者为中心,优化服务流程,1,住院前:一站式服务:预约受理,诊察期间,检查一致服务检查集中管理,服务更专业,体谅2、住院后:电话访问、社区讲座、信息资料直邮、网络论坛社区健康指导、a、11、传统门诊患者的诊断流程、待诊、收费、检查、诊断、诊断、a、12、药店药店、门急诊输液室诊室,挂号,PS, 接受诊察的患者、卡、门诊呼叫中心、双向转诊、HIS、EMR、LIS、RIS、排队呼叫系
6、统、门诊药房、RIS、PACS、门诊医生站、门急救输液室站、医疗保险、问题预约受理、诊察、转诊、公共卫生监测、疾病通报、处方医疗保险结算、处方、输液、检查申请、检查报告、影像报告、检查报告、病史、住院、住院、药品诊疗知识、检查申请、输液信息、 完善的门诊流程图、医生指示电子病历、a、13、挂号证:多种预约挂号方式,实名时间段预约挂号证为解决门诊挂号量多、挂号难的问题,开展预约挂号证(实名制、分时间段预约挂号系统)。 预约受理路径是12320电话预约、医院网络预约、智能手机预约、现场自拍预约、医生诊室预约、受理窗口预约。a、14、网络预约受理页面、提供网络服务的网络预约受理专家、专业时间询问健康
7、诊断结果询问、a、15、现场窗口受理窗口受理画面、集中受理、分散受理方式、专业门诊专业门诊的普通门诊的多种方式进行诊断。 为了实现a、16、门诊自助服务终端、a、17、“智慧龙岩”纲要中提出的“数字化、网络化、智能化、无线化为市民生活工作的主要方式”,我院向市政府申请“就诊直通车”智慧医疗作为民间事业,以两院区的多种方式门诊建立无线生活,容易就诊的市民,a,18,各种电子分诊屏幕各种诊断环节的信息一目了然,智能分诊,序列号为减少患者在候诊室的骚动,对患者进行顺序诊断,排队诊断,引进智能分诊序列号系统,采用自动分诊或手动二次分诊模式a、19、费用:分层费用和自助费用和结算系统,为了方便患者,除了
8、在门诊各楼设置费用结算窗口外,各费用窗口还一站式提供挂号费用,各窗口可以办理挂号费用,也可以支付费用。a、20、取药:在前后台取药,处方信息通过网络传递到药店自动用药机,事先自动配药,让患者坐下等,减少焦虑。流程重建-临床检查预约中心,整合资源,集中安排解决检查瓶颈的问题,a,22,流程重建:临床检查预约中心,预约,编号,调度,执行确认反馈,反馈患者检查的执行情况PS检查、PS检查、超声波、x射线、生化检查、肿瘤分院、感染症分院、老院区二门诊、a、23、a、24、手术患者条形码标签、手术患者条形码对照、条形码标签管理、a、25、条形码标签管理、a、26、检查的解决、a、27、门诊的瓶颈,试管条
9、形码打字、采血、检查,一小时结果报告采血确认:,一站式服务方便,快速,检查流程优化一站式服务检查流程图用多种方式得到检查结果,邮件快递,在一小时内报告检查结果,检查咨询台1,集中印刷2,诊疗卡查询3,自助终端印刷,互联网检索,门诊和老院区下载印刷,手机邮件,a,29, 成立了内窥镜中心,服务更专业、更体贴、更充实,a、30,内窥镜检查中心PACS接口,a、31、a、32,优化了急救、急救、急救的急救流程,、院前急救信息系统、a、33、a、34、a、35、确保门急救输液的安全和秩序,实施门急救移动输液管理系统,利用二维条形码技术、RFID技术、无线网络和PDA等技术安排输液单,核对输液资料,在有
10、利于患者输液安全的传统治疗室配制药、移动输液的二维码PDA对照、门急救移动输液系统建设、a、36、实施电子病历时,开设无线移动医生的诊室和护理检查室,在住院的病房中配置无线网络,在医务人员中配置移动检查室和护理相关设备,如PDA、IPAD等,提高医疗效率,确保医疗安全移动医生诊室、移动护理诊室、护理用PDA、移动医疗系统、a、37、移动医生工作站、移动医生工作站的应用,医生已经没有很多病历,在诊室中可以随时调用PACS和LIS的检查结果。a,38,无线应用,我院医生在国家专业杂志上发表的论文表示,“无线移动多媒体检测系统具有实时监控、收集内窥镜影像、文字资料管理、文字报告打印、图像传输、病历病
11、情记录、医生指示处理、移动检查功能”。 a、39、手术麻醉和集中管理系统、日程登记、手术室情况、a、40、流程重建-物质设备管理、警卫材料和低消耗品的条形码化管理、与供应商实时网上购买、零库存管理、a、41、数字办公室管理系统、OA系统的电子邮件系统、门户、健康论坛等,a、42,智能病房呼叫系统的建立a、43,病房医疗合作管理,a、44,病房医疗合作管理,a、45,床信息卡智能化,病房床分布图白板,病房医疗合作根据病房医疗合作管理、a、47、医疗图像存储和传输(PACS )系统、a、48、PACS存储方式重建、信息生命周期理论,规划医院图像数据的存储计划,以满足数据在线存储的需要。a,49,P
12、ACS-预约注册,灵活的条形码收费窗口,可以与HIS无缝连接,a,50,PACS医生诊断站,无胶片化,a,51,输出图像诊断报告无胶片化,图像收集,为医生提供最大范围的视觉效果,10万内置多屏幕会议中心和数字化手术室的PACS提供了多屏幕会议功能,为临床教育、会议、科研带来了巨大优势,a、53、流程重建-两院区、多门诊、社区中央医院,tumor特殊肿瘤分院(老院区,Hospital B传染病分院,社区医疗,如三门,永安医院,Hospital A交易城院区,龙岩市第二医院,a,a 成立医院信息化指导小组,制定工作章程设立计算机中心,配置相应的技术人员,明确了中心的组织结构和职责。 制定医院信息化
13、计划和计算机各管理规章制度。a、55、通过信息化改善诊断流程a、56、通过信息发布系统健康宣传服务站、信息发布系统和终端,以照片、视频、语音发布医院信息。 可扩展触摸屏的交互式查询功能,42英寸双屏幕,32英寸壁挂单屏幕,a、57,信息发布系统专家出诊信息发布,通过集成显示器发布当天专家出诊情况和其他实时信息,a、a 在各层的患者候诊室、诊台设置触摸查询复合机,为广泛的患者提供医生信息查询功能,提供显示诊室行列状况的功能,提供提前人数、用邮件警告行列状况的功能,用FLASH动画显示如何到达某科,a、59, 用智能指导系统邮件警告诊断,a,60,智能指导系统地图导航,温州医学院附属第一医院道路,
14、采用a,61,自助诊断系统,a,62,检查报告自助打印机,患者自动检查结果的方式。 患者只要用相应的设备读取诊断卡和检查代码,就能自动地取得自己的检查结果。个案:北京协和医院、同事医院、朝阳医院、安贞医院、天坛医院、妇产科医院、顺义、通州、怀柔等医院,a、63、a、64、满意度评价系统,患者刷卡后,还可以对医院服务进行评价(可以门诊、住院满意度调查),院内相互分诊矩阵系统(液晶显示方式)综合显示大画面分诊显示小画面的特征: 1,17英寸液晶显示2,支持TCP/IP通信,无线和有线两种方式传输3,ARM LED显示画面,单一诊察室也能实现医生的呼叫,a,67,目标:整个数字智能医院为HIS,HI
15、S LIS和EMR一体化的数据平台是以医生工作站为工作核心的电子病历是以精细管理消耗品物流的数字运营系统的漫画(包括计费功能)一贯以“方便医务人员”预约系统和自助系统的高度整合和融合成本计算为核心的HRP系统优化流程,便于患者费用管理,公开开源医院服务的和谐发展整合共享,结合科学决策,持续完善医院发展,员工幸福,医院管理改革要求医院数字化,医院数字化促进医院管理改革,智能医院达成管理费用、开源节流、门诊大处方监视门诊住院一天清单、服务价格公示自助查询等的应用提高了收费透明度的设备消耗品和日用仓库零库存管理不将减少了资金的LIS集中打印节约纸和打印设备PACS胶片化,节约费用,a、70,控制费用, 拧紧开源,通过医疗设备利益分析盲目减少购买抗生素的使用监测,警告超过了社会保险费用,不滥收不足患者的警告,收入也不少,a,71,院务公开和谐
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