内镜下切除消化道息肉围手术护理

1、胃肠息肉内镜治疗，华中科技大学同济医学院附属xx医院丽塔，教育内容，胃肠粘膜上皮隆起，其大小、形态及组织学类型均指胃肠突出的局限性病变。消化道息肉、慢性刺激饮食习惯的变化、大便性质的变化引起的特殊刺激或痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、芬奇病等肠病的刺激、慢性便秘、大便干燥结等都可以通过刺激直肠粘膜来发病。遗传因素炎症、免疫力下降、消化道息肉是什么？发病原因，总体分类如下：一般形态或组织学、病理学、病理、病理、病理特征等。目前国内外多为Morson的组织分类、肿瘤性、错构瘤、炎症及化生4种。根据息肉的数量：分为多根头发和单根头发。分为优蒂娜穆蒂，有性退化、雅蒂哥(疯狂)和扁平的息肉。根据息肉的位置

2、，分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉，其中胃和大肠息肉最常见。根据息肉的大小：0.5厘米内为微型，0.5 2.0厘米为小型，2.0 3.0厘米为大型，3.0 5.0厘米为特大号，不仅反映息肉的良恶性可能性，还判断内镜切除的可能性和难度。分类、山田分类、以胃息肉为例的山田，其性质分为四种类型的胃内隆起病变，I型：产状，隆起开始部分更柔软，没有明确的区域；型：半球形，隆起开始有明显区域；型：啊，三通隆起的起始部分有点小，形成阿蒂。型：pedicled，uplift的开头有明显的pedicled。息肉的分类，早期发现，早期诊断，早期治疗，色素内镜内镜放大 NBI 超声内镜，确定息

3、肉是否适合内镜切除，病理活检，普通内镜NBI内镜，内镜观察可以大致判断包括长度的范围。活检可以帮助你决定性格。超声内镜是准确判断术前早期胃肠肿瘤的最有效方法。高分辨率内超声探头可以准确显示肿瘤浸润的深度和累积的程度。只有病变的粘膜层和粘膜下上层可以在1/3层进行微创手术。消化道病变的内镜治疗：生物活检咬生物活检息肉切除术内镜黏膜切除术，经鼻内窥镜，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮切除，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺，经皮穿刺大肠息肉病高频电凝切除术，高频电陷阱息肉切除，EMR手术过程，E S D，STER(粘膜下隧道肿瘤切除

4、术)，术前准备，肠道清洁：了解情况，了解肠道准备，询问是否有出血性疾病史； 与手术适应证一致；定期血液检查前4种心电图检查，留置针，全身麻醉和咨询清单，病例，术前饮食：禁食8-12小时。首选(右手)，麻醉患者手术前6小时禁止喝水，6 .术后护理(1)饮食：消化道息肉切除术，术后24-72h禁食，(取决于息肉量)以上没有引流或回流质3-4天。米汤、粥、烂面条等龙钟后24小时，流食3天以上，胃龙钟后1天以上，无残渣的半流质3天，1周内要避免粗粮。去除结肠息肉，术后2天吃柔软、残渣少的食物，术后6个月禁食蔬菜。(2)病情观察监测生命体征和意识的变化。特别是血压和脉搏的变化可以直接反映活动性出血和出血

5、的程度。观察吐血的次数、数量、特点及伴随症状。如果有黑、呕吐等症状，立即通知医生及时采取治疗措施。观察腹痛的部位、性格、程度和时间。(3)药物治疗；消化性溃疡约2周(酸性粘膜保护剂)的上消化道息肉摘除结肠息肉，术后2周内保持大便良好，避免大便干热及背压因素，可利用泻药、粘膜保护剂。日常使用消炎药。止血剂的应用。营养支持治疗。(4)生活指导0.5厘米的小息肉，术后卧床6小时，更大的息肉或凝血范围大的人，指示患者绝对卧床2-3天，两周内避免剧烈活动。加强口腔卫生，保持口腔清洁。(5)心理治疗后的耐心，想向患者说明术后注意事项，帮助患者自信，温暖，更好地配合治疗和护理。术后护理、并发症观察1、出血观察及护理： a .观察腹痛、腹胀患者是否有，并观察长音及大便次数和颜色、刑质。b .腹部疼痛加剧，大便出血多，脸色苍白，四肢寒冷，脉搏加快，血压下降等，要及时报告医生。氩刀凝固治疗(APC)过程，术后护理，并发症观察2，穿孔的观察和管理： a .如果出现严重腹痛，有腹部压痛，跑步疼痛，肌肉紧张，要检查并考虑穿孔的可能性，必须立即告诉医生同时相关检查，确定是否有穿孔。b .如果确定穿孔，应立即接受症状治疗，必要时应接受外科治疗。出院宣教，易于消化，清淡的食物，保持大便良好，辛辣刺激性食物，戒烟，禁酒。教会患者观察大便的性质和颜色，量，发现异常，及时检查。术后卧