小儿急性肠胃炎的护理.ppt

1、1、护理病房儿童急性胃肠炎的治疗，2、急性胃肠炎：多种病原体、多种因素导致短时间内大便数量增加，大便质量为特征的儿科常见病。主要原因有感染因素和非感染因素两种。小儿急性胃肠炎，3，肠道感染是细菌和病毒，特别是致病性大肠杆菌引起的主要病原体。如果孩子生病或不正当使用抗生素，霉菌可能会侵犯胃。上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，由于发热和细菌毒素的吸收，消化酶分泌减少，肠蠕动增加。不合理地喂幼儿，孩子们吃得太多，吃得太少。或淀粉，脂肪食物吃得太早，吃得太多；突然改变食物或突然断奶等孩子可能腹泻。过冷等气候变化会引起肠蠕动，过热会减少胃酸及消化酶分泌，引发急性胃肠炎。原因，4，胃肠

2、反应：轻度腹泻儿童食欲减退，甚至呕吐，大便日增加或超过10次，黄色或黄绿色，稀薄或水，酸性恶臭；中度、重度腹泻的儿童经常呕吐。严重的人可以吐咖啡渣等液体，每天可以代言10次以上数十次，每次都有鸡蛋图案、水样、粘液等少量。全身中毒症状：轻度腹泻的儿童有低烧、中度、重度腹泻的儿童有发烧、精神不振、烦躁、意识朦胧、昏迷的情况。水、电解质和酸碱平衡障碍：脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁血症。临床症状，5，a，病情介绍，2.27住院儿童3-4次呕吐，非喷射性，2天前黄稀样本2-3次，中剂量，无粘液脓血1天前发烧，最高体温38.8度，入院前2小时痉挛，30秒后，6，a，进系时T36.6度，P133

3、次/分，r300次/分，意识明显，皮肤弹性不好，哭的话眼泪少，双侧瞳孔等大圆圈对光的反射敏感，当天20: 20再次抽搐，7，a，辅助检查：2.27血液RT:血清蛋白112g/l，淋巴细胞28.14g/l，中性分叶核67.24g/l，血小板数187 * 10 9g/l，白细胞数10.44腰椎穿刺、脑电图、血气结果与颅内无感染、癫痫、低钠低钾血症等，8，体液不足：呕吐、腹泻过度损失及过量摄入有关的体温：与肠道感染有关。皮肤完整性损伤的危险：大便的增加与刺激臀部皮肤有关。潜在并发症：电解质紊乱。护理诊断，9，a，护理目标，3天内儿童呕吐，腹泻的数量逐渐停止，减少大便特性正常。3天内，脱水，电解质失衡

4、被矫正，体重恢复正常，尿量正常。3天内儿童的体温逐渐恢复正常。住院期间没有儿童皮肤损伤。不发生并发症。10，a，护理计划和实施过程，体液不足：1，呕吐，大便和小便的数量，数量和特点记录，及时检查标本。补充水分后注意第一次排尿时间，报告医生。2、观察皮肤弹性、温度、精神状态，准确估计损失量，按照医生指示补充液、盐、糖、缓后，见尿钾补充原则，8-12h内补充累计损失量。11，a，过高的体温：1，密切观察体温的变化，注意热量，在高烧中使用物理冷却。2.保持室内安静，孩子们充分休息，打开适当的窗户换气，保持室内温度20度左右。3.多喝水，提供少量清淡的饭或半流动性的饭。按照医生的指示应用体温下降剂。，

5、12，a，皮肤完整性损伤危险：1，观察儿童皮肤损伤程度，保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洁臀部40-50度，用保护臀部霜保护皮肤，彻底预防红色臀部。2.使用柔软透气性好的尿布，经常换尿布。3、婴儿女尿道接近肛门时，要注意会阴清洁，防止上尿路感染。13，a，潜在并发症： (电解质紊乱)1，腹泻，过量摄入或长时间绝食会导致电解质紊乱，产毒症不会导致状态延长，影响生长和发展，因此严重呕吐时，除4-6h(不能帮助水)外，继续吃少量食物，缓解状态，缩短经过，减少2、轮状病毒感染，用蔗糖喂养，暂停喂饲，代替豆乳或发酵乳代替豆制品，减少腹泻和减少病情进展是不可取的。14，a，3，仔细观察小儿低钾，低钠的

6、临床状况是否好转，并根据医生的指示静脉补充液及电解质补充，帮助医生及时监测电解质的变化。15，休息：保证孩子的休息。食物：停止原食，提供清淡、消化好的流动物或半流动食物，提供少量多食，必要时停止一、两餐的饮食。口服ORS溶液：适用于轻度、中度脱水和无严重呕吐的人。累计损失量为轻微脱水50ml/kg，中度脱水80-100ml/kg级，供应4-6h。持续损失量取决于排便次数和数量。注意事项：在服用ORS溶液的过程中，要让孩子们照常喝水，防止高钠血症的发生。眼睑水肿，应停止服用ORS溶液，改用开水。新生儿或心脏、肾功能障碍、休克和明显的腹胀不应使用ORS溶液。护理：呕吐后，做好口腔清洁管理。腹痛时给予心理支持，手握儿童，轻轻按摩腹部或听音乐，分散注意力，减轻疼痛。有脱水者修正水，电解质不平衡。出血严重时上消化道出血的护理。急性胃肠炎引起的休克按休克进行护理。心理护理：严重的腹痛和呕吐血都是儿童和家长进行的，耐心说明症状和疾病的关系，缓解恐慌。即可从workspace页面中移除物件。护理措施，16，a，观察状态：仔细观察再手术后儿童的精神、肌肉紧张等，注意是否有低钾血症或低钙血症的迹象；17、出院健康指导：以父母的文化水平和理解力为基础，介绍小儿腹泻的原因、食物、药、护理要点。要耐心教授补液、饮