小儿头皮静脉输液.ppt

1、a，1，儿童静脉输液，2，Contents，1 .儿童头皮静脉分布，2 .儿童头皮动静脉的差异，3 .头皮静脉穿刺特征，4 .儿童头皮静脉针固定，5 .儿童头皮针穿刺方法，3，儿童头皮静脉分布图，主静脉分布，4，儿童头皮静脉和动脉的差异，额正中静脉粗，滑动6、小儿头皮静脉穿刺选择，7、儿童头皮静脉特征和穿刺，1，额正中静脉：该静脉是头皮静脉中的大一条，粗直，不滑动，容易固定。 收紧皮肤后，用20-30针针刺破皮肤后，角度变小，刺穿血管时，角度改变为10-15，针与血管平行前进。 但是，额正中静脉容易渗透，逆行针可以克服。 2、颞静脉：这静脉又细又直，不易滑动。 看见静脉者以浅深度穿刺，脱皮时浅

2、，回血后稍前平行进行固定。 看不见静脉的人可以用食指触摸，可以接触静脉沟，根据血管的方向可以在手指下插入针，刺入血管后有流利感，这是成功的。 3、耳后静脉和枕静脉：血管表面浅，管壁薄而脆。 插针应该以小角度，插浅针。 8、小儿头皮静脉特征和穿刺，4、毛细血管：如眶上静脉。 表很浅，弯了。 穿刺时，选择不弯曲的5-10针，慢慢插入针，防止血管穿刺。 5、颅骨缝合穿刺法：用手触摸患儿颅骨缝合后，刮去局部毛发消毒，收紧皮肤，放入15针，在缝合之间穿刺见回血即可。 9、静脉选择方法和技术、10、静脉选择方法和技术、指压手压法、指压横压法、静脉按摩法、敲打振动法、四肢静脉用止血带扎血管近心端并压迫，近心

3、端推进3-5CM以实现静脉充盈的目的，用额静脉、食指轻轻横压额部，凹陷其血管位于凹陷中，上下接触有弹性、有空腹感的血管，从手脚静脉的近心端沿着静脉按压手指端，用力反复按摩35次，用止血带刺血管近心端，从离心端向近心端按摩使血管充满，用前面的几个方法是患儿手和足背浅静脉丰富的部位，用手掌轻轻敲打35次，该方法特别适合外周循环不良者，11针的使用方法，12，针的固定，13，14，针的固定注意事项，1，患儿焦躁，热汗，胶带不易粘在一起缠绕时，用手按压胶带的一端，防止拉胶带时的针偏移。 2、固定后，让患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外，一只手夹在家属旁边，抓住另一只手，防止患儿拉输液器。 3、固定部位及针附

4、近的皮肤上不得出汗。 备皮比贴胶带的范围大。 15、取针手法、传统取针手法、16、取针手法、现有手法为现有手法2、17、儿童静脉穿刺失败的原因，1、护士对护士的期望过高，缺乏对医学的理解。 加重护士的思想负担，如语言不当等。 2、穿刺时患儿不合作，头部摇动，穿刺部位固定困难，失败。 3、有些患儿静脉暴露不明，血管不充盈，穿刺困难增加。 4、室内光线不好、太暗或反射会增加难度，拿针时会影响针柄上、下、针尖进入血管的精度。 18、儿童静脉输液注意事项1、操作时严格无菌，避免乱注射，破坏血管，不可误入动脉。 2 .合理使用静脉进行保护，从远端到近端。 3、针要贴紧，不要漂浮。 4、拔针的时候，要把胶

5、带逐层分离，用摁针按住，迅速拔针，叫家人按35分钟，禁止揉搓。5、做好家庭宣传教育，穿刺前不要喂奶，不要喂水，穿刺时不要给患儿口带食物。 穿刺时不呛，也不窒息。 穿刺时要压迫患儿，不要压迫胸部，不要复盖患儿的口鼻。 穿刺中观察患儿的颜色，注意有无发绀、窒息、虚脱，防止穿刺中发生异常病情变化。 6、在输液过程中，加强巡视，观察患儿的颜色、有无意识变化、有无输液反应、有无局部肿胀、有无正投偏差、瓶内有无液体滴下、有无连接部漏出等异常情况，及时发现并处理问题。 19、操作者的心理，1、操作者必须具备良好的心理素质。 患儿家属除了感情上容易使用外，患儿多为单身的孩子，家长过度的爱情等因素会引起操作者的巨大心理压力，从操作前开始聊天，要求操作者一次成功，失败就不能理解，语言也很激烈，但我们积极地做好家人的思想工作2、在输液过程中，心情与输液的成功率有关这一点常有共鸣，第一例不顺利的话，就总是不能顺利进行当天的输液，反之亦然。 如果在操作中不舒服，一次就很难成功，所以我们的工作可以保持正常稳定、简单提高的心情，提高输液的穿刺率。