带状疱疹中西医护理.ppt

1、中西医对带状疱疹的护理，1，引言，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇状小疱性皮肤病，常伴有或遗留有明显的神经痛。根据中医的说法，蛇疮是由肝脾湿热火毒引起的，也是由邪毒蒸皮肤引起的。它们是皮肤病，特征是沿着身体一侧呈条状分布的一簇簇水疮，像蛇一样排列，并遭受剧烈疼痛。因为每次你裹住你的腰，它也叫裹腰火舞；这种疾病也被称为火疮、蛇丸、蜘蛛疮等等。相当于西医的“带状疱疹”。这种疾病通常是由情绪内伤、不良饮食、感染了有毒病原体或年老身体虚弱引起的。根据辨证，中医通常将蛇疮分为三种类型：1 .肝胆湿热证2。脾虚湿蕴证3。气滞血瘀证。1.肝胆湿热证的主要症状是皮肤潮红、疱壁紧张

2、、灼痛和刺痛；口苦咽干，易怒，大便干燥，小便黄。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。2.脾虚湿蕴证的主要症状为皮肤轻度病变、水疱壁疏松、破裂后糜烂渗出、轻度疼痛；不渴，食欲不振或吃后腹胀。排便时；舌淡，苔白腻，脉缓滑。3.气滞血瘀证的主要症状是患者的大部分皮损已消退，但疼痛不受限制或隐蔽；伴有心烦意乱、夜间不安或咳嗽加重；舌头是深紫色的，有白色的皮毛和细而涩的纹理。8、发病机制，水痘-带状疱疹病毒血水痘/隐性感染潜伏在脊髓背根神经节或脑神经感觉神经节的病毒；身体受到刺激或抵抗力下降潜伏病毒被激活沿感觉神经轴突下行神经支配区水疱/神经痛、9、临床表现、典型前驱症状：部分患者在皮疹出现前可能有轻度疲劳、低烧、

3、厌食等症状，皮肤可能有意识地感觉到烧灼感或神经痛。皮肤损伤的特征：潮红、丘疹、水疱和水疱群之间的正常皮肤。皮损沿周围神经呈条状排列，大多位于身体一侧，不超过中线。好发部位为三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶神经的神经支配区。10、肋间神经、颈神经、11、临床表现、特殊表现1、眼部带状疱疹2、耳部带状疱疹3、带状疱疹后神经痛、12、治疗、治疗原则：抗病毒、镇痛、抗炎、预防并发症、全身治疗、局部治疗、物理治疗、治疗、全身治疗：应用抗病毒、镇痛、神经营养等、14、治疗、局部治疗：干燥、抗炎。1.牢不可破的水泡-外用炉甘石洗剂和阿昔洛韦霜。2.溃疡后用3%硼酸溶液或中药溶液湿敷。3.结合眼部损伤-阿昔洛

4、韦眼膏和阿昔洛韦滴眼液外用。15。治疗和理疗：可选择红外线治疗仪湿敷，将湿敷液倒入治疗碗中至1/3，戴上手套，将6-8层纱布折叠并浸入湿敷液中，取出后轻轻拧动至不滴下，展开并放在皮肤病变处，面积略超过皮肤病变1-2厘米，每15-20分钟更换一次纱布，总湿敷时间为1-2小时。注意事项：湿敷可以分批应用于皮肤损伤区域，面积不超过全身面积的1/3。湿敷一般不用于胸部，湿敷液和面部及会阴用具应分开使用。使用红外治疗仪时，打开电源，选择工作状态：仪器头部直接对着患处照射30分钟，照射距离为10-20厘米，使患处感觉温和舒适；当涉及眼睛照射时，指导患者闭上眼睛或闭上眼睛。照射后，转动3.治疗气滞血瘀：滋阴

5、清热、通络止痛。代表：桃红四物汤加减。在中药外用治疗中，外洗早中期水泡不明显，患处用紫草30克、野菊花30克、地榆20克、苦参30克、赤芍20克、大黄30克外洗。在后期，水泡已经干涸结痂，但疼痛并没有减轻。你可以选择：郁金20、鸡血藤30、赤芍20、大黄20、荆芥20、乳香15、没药15。在湿敷的中期，水疱性溃疡和糜烂明显适用。选择大黄30份、枯矾20份、苦参30份、地榆30份、金银花30份、荆芥20份、五倍子30份，将煎好的水轻轻敷于患处。21，中药外治，中、早期水泡不破，渗出物无糜烂，每日三次用三黄洗液或黄酒涂抹；溃疡糜烂渗出者，可在湿敷时间歇使用青黛油，紫草油后期出现干燥、聚集、结痂的水

6、泡者，可外用金粟兰酊。针灸对带状疱疹疼痛症状有很好的治疗效果，尤其对晚期或带状疱疹后神经痛患者。针灸方法一般是根据皮疹沿经络的位置，常用的穴位有内关、合谷、曲池、阴陵泉、足三里、三阴交等。22、中医外治、艾灸疗法、耳穴贴敷、理疗、神灯或分光计照射治疗，每次15-30分钟，每天1-2次。23、护理诊断、疼痛、皮肤完整性受损、缺乏焦虑知识、潜在并发症：带状疱疹后神经痛、24、带状疱疹后神经痛、定义：带状疱疹可在皮肤病变愈合之前、期间和之后伴有神经痛，这称为带状疱疹相关疼痛。皮肤损伤消退后(通常是4周后)持续的神经痛称为带状疱疹后神经痛。治疗： 1。病房内的温度应较高，避免直吹，防止感风邪，保证患者

7、睡眠充足，注意休息。2.根据医生的建议进行理疗可以促进局部血液循环，改善组织营养，达到消炎、解痉和止痛的目的，注意安全操作，避免烧伤。疼痛时，根据医生的建议服用止痛药或配合针灸，理气止痛。疼痛护理1。穿宽松的棉布衣服，防止衣服过小过紧，摩擦受影响的区域，增加疼痛。2.评估疼痛的程度。3.分心、心理支持和家庭陪伴。4.协助患者采取保护性姿势缓解疼痛。5、根据医生的建议应用止痛药和营养神经药物。疼痛护理。神门穴是镇痛的关键点，皮质下可调节大脑皮层的兴奋和抑制，内分泌可调节自主神经和血管的舒张和收缩，因此可取2 4个耳穴对应肝、胆、内分泌、皮质下、神门穴及相应的病变部位，两耳交替贴穴位，每天按压4

8、6次，每次1分钟，注意皮肤护理，多休息，适当运动。在水泡期尽量保持破裂水泡的完整性。当水泡太大时，用无菌注射器抽取液体。不要打破水泡以免感染。外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏止痒、收敛、消炎。如果水疱破裂并有渗出，湿敷可以减少创面渗出，防止细菌感染。1.饮食应清淡易消化，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃油炸食品，避免鱼、虾、蟹、鸡、羊肉和其他毛发制品，避免辛辣和刺激性食物，并禁止饮酒。2.对于肝经郁热证，宜服用清热解毒产品，如：菠萝、苦瓜、西瓜、黄瓜等。3.对于脾虚湿蕴证者，宜引进健脾利湿的产品，如应采取解释、鼓励和安慰的方式帮助患者消除不良心理因素，提高疼痛阈值。出院指导，注意休息和适当的体育锻炼，增强

9、免疫力，遵医嘱按时服药，发现病情变化，及时就医和复查，34、是否与连锁反应和带状疱疹感染有关？带状疱疹有一定的传染性。大量水痘-带状疱疹病毒存在于患者的水泡液中。通过直接或间接接触患者皮肤，未患水痘的儿童可感染水痘，未患水痘的免疫力低下的成人(尤其是年轻人)也可感染“成人水痘”，长期使用免疫抑制药物的患者可感染水痘，但不能直接感染带状疱疹。带状疱疹患者饮食注意事项1。避免辛辣和温暖的食物，如葡萄酒、烟草、生姜、胡椒、羊肉、牛肉和油炸食品，这些食物在食用后容易帮助火产生热量。2.注意吃脂肪和甜食：肥肉、麦芽糖、牛奶和甜食，它们通常是油腻、脂肪和甜食。很容易使这种疾病的湿热毒邪达不到其内在的含义，

10、疾病将持续存在。3.当心收敛剂：收敛剂包括豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为本病多由情志不畅、肝郁气滞、久火郁结、重感毒邪所致，治疗应以行气活血化瘀为基础。然而，上述涩涩产品往往使气血不通，邪毒不散，疼痛加剧。哪种食物可以缓解带状疱疹神经痛？1.咖啡：咖啡因类似于一种在人体内传递疼痛信息的化学物质。摄入咖啡因后，它将取代这种化学物质的作用，使细胞无法接收疼痛信号，从而减轻疼痛。2.黑莓：草莓、黑莓和樱桃在阻止炎症方面比阿司匹林更有效。蓝莓富含强大的抗氧化剂，还能增强身体修复系统的战斗力。3.樱桃、苹果、橘子、柿子、菠萝等。在上述水果中有一种物质“水杨酸盐”，这种“天然阿司匹林”是阿司匹林的成分，一种止痛剂。相关知识链连接，37，4。香蕉：答，所含的泛酸成分是人体的“快乐荷尔蒙”，可以缓解心理压力，缓解紧张和抑郁，睡前吃香蕉有镇静作用；富含维生素A，将香蕉皮涂在皮肤上，具有止痛和消除溃疡的作用；提高免疫力：富含维生素，抗氧化能力强，增强免疫力；便秘的辅助治疗：含有大量的膳食纤维，有助于刺激肠道蠕动。注意：虽然香蕉很好，但是一天1到2个香蕉就足够了。高血糖和肾功能不全的人应该少吃。